伤寒解读 谁用过《越婢汤》?

梦回杏林

声名远扬
想看王家祥、张庆军、刘平、毛振玉、林盛进、土枪等老师讲座?尽在四君中医—师说频道
越婢汤因何得名?有没有老师说说?
  春秋末年的一日清晨,越王勾践突然头昏目眩,浑身无力,全身浮肿,下腹胀满,小便不利。众太医会诊,切脉服药,但一连十几天,病情非但没有减轻,反有加重之势,太医束手无策。越王大怒,斥责太医无能,下旨要斩。
  这时,侍候越王的一个婢女自告奋勇,愿治越王一试,并说如果治好了越王的病,不求奖赏,只要越王赦免众太医就行。越王被疾病折磨得甚苦,也只好抱着一线希望,勉强同意婢女下药。说来也奇怪,越王服下婢女的一碗汤药之后,不多时全身轻快,浮肿渐退,病已去了一大半,3剂后病竟痊愈了。
  越王大喜,对这个婢女大加赞赏,并封为妃子。被赦免的太医们个个满腹狐疑:“一个婢女哪来这等高超医术?”于是结伴向她讨教到底用了什么灵丹妙药。婢女听后,微笑谦恭道:“我哪有什么高超医术、灵丹妙药,我经常熬药服侍王宫上下,久而久之,我熟悉了什么药治什么病。这次大王患病,你们畏惧大王,认为大王是龙身玉体,不敢用这些峻猛廉价的药物,自然处方不验。”一席话让太医们佩服得五体投地。
  事后,太医们将婢女所用之方剂,取名为“越婢汤”,并载人医书。
 

梦回杏林

声名远扬
想看王家祥、张庆军、刘平、毛振玉、林盛进、土枪等老师讲座?尽在四君中医—师说频道
麻黄中空配合石膏共用确有利尿的作用。咱用多麻杏石甘汤,越婢汤确没有用过。
  [麻杏石甘汤]用杏仁肃降肺气,主治肺热咳喘。
  [越婢汤]用生姜助麻黄宣卫利水,大枣配炙甘草益气护营,主治风水浮肿。
  治急性肾小球肾炎等“一身悉肿”的病才常用这个[越婢汤]。
 

梦回杏林

声名远扬
想看王家祥、张庆军、刘平、毛振玉、林盛进、土枪等老师讲座?尽在四君中医—师说频道
有谁懂,还是直接回答主楼的问题吧:
虽然“不渴”,但“续自汗出”,能否重用麻黄?
  我觉得可以,“续自汗出”是在“一身悉肿”的前提条件下发生的。
  小便不利,水必走他途,可以走大便,但如果有表证,“恶风、脉浮”,肺气不宣,郁而化热,水之上源出了问题,水不在肠胃道中而是弥散与体表肌肤,自然会从汗溢出。
  重用麻黄配生姜,解表宣肺行水,生石膏用量2倍于麻黄,清里利尿祛水。这样才能消“一身悉肿”,这个证候不能发汗祛水,否则要亡阳。
 

梦回杏林

声名远扬
想看王家祥、张庆军、刘平、毛振玉、林盛进、土枪等老师讲座?尽在四君中医—师说频道
有谁懂,还是直接回答主楼的问题吧:
虽然“不渴”,但“续自汗出”,能否重用麻黄?
将90克麻黄和120克石膏堆成两堆看看。
麻黄伍桂枝攻表邪而发汗,伍石膏清里热,故反治汗出。
[越婢汤]生石膏用量2倍于麻黄,利尿作用强烈,临床上屡有验证。

  黄老师可以参阅黄煌教授的论述:
  急性肾小球肾炎是由水钠潴留所致,属于高血容量性水肿,常伴有继发性的高血压。
  药理研究表明,麻黄含有麻黄碱和伪麻黄碱,前者有发汗作用,后者则有利尿作用。
  越婢汤重用麻黄达6两,既发汗,又利水,是“开鬼门”与“洁净府”的代表方。
  值得一提的是,本方麻黄与石膏配在一起,呈现的作用则以利尿为主,服后通常尿量大增,效果可以与西药的“速尿”相媲美,但解表之功确是速尿所不及
  由于本方的强大利尿作用可以使血压下降,因此不必担心麻黄的升压作用。
 

laoqizzz

普通会员
想看王家祥、张庆军、刘平、毛振玉、林盛进、土枪等老师讲座?尽在四君中医—师说频道
不管写成哪个字,越婢汤都是治脾的。这一点,峨眉临济医学的丹医一脉像周潜川廖泽厚他们认识非常深刻。在他们的书中关于这个方子是怎么治脾的专门解释过,大家可以去查看。他们非常善于用这个方子来治脾,应用非常广泛,我们一般人只会用它来治一些水肿一类的病,其实是完全没有把这个方子用好,太狭隘了。
 

顶部