《醉花窗医案》红痧危症昏不知人(柴葛解肌汤)
2016-09-01 08:48 2楼
原文:
寅春,同乡寻管香太史,在文昌馆作团拜,申未之交忽患身疼,众以为坐久而倦也。嘱之少息,晚餐初上,竟命驾归矣,次早张太常炳堂,专车迎余,问何为?曰:管香病笃危在倾刻。其纪纲乃多年旧人,涕泣长跪,求余救主人之命,余曰:昨在会中尚同席,何至如是?因系心腹交,不暇栉沐,而往视之。四肢椎床,昏不知人,提腕诊脉,无一丝可见;按太奚,则沸如涌泉,心头突突乱动。余曰:此红痧也,症虽危,却无碍。乃刺其委中、尺泽,出黑血半盏,神气稍定。急进柴葛解肌汤灌之,因嘱众人勿动,后半日当有红紫点发於肢体,晚再进一剂,明早当再来也。越日往视,炳堂太常迎门云,君言果验,此时紫斑夹痧而发,遍身如涂,而心地清明,约无害也,已进粥矣。余惊曰,谁使食粥!痧最恶粥,恐增剧也。炳堂又惶恐自怨。逮余入,又手足乱动,烦闷颠倒矣。急取麦芽汤灌之,始少安。晚以犀角地黄汤解其热,又以小陷胸汤解其烦,越五日而病安。惟余热未清,身如束缚。余曰:血热伤阴,固应尔尔。命服滋补之剂,半月而后,安然如常矣。
注:寻銮炜:号管香。山西人,清咸丰壬子科进士。钦点翰林院庶吉士。授职编修,国使馆协修,功臣馆纂修。咸丰八年戊午科湖南乡试正考官,为浏阳《寻氏四修族谱》谱序。寻掌江南道监察御使,贵州道监察御使,山东道监察御使,礼科给事中任陕西潼关道。著有《荣河县志》
寅春,同乡寻管香太史,在文昌馆作团拜,申未之交忽患身疼,众以为坐久而倦也。嘱之少息,晚餐初上,竟命驾归矣,次早张太常炳堂,专车迎余,问何为?曰:管香病笃危在倾刻。其纪纲乃多年旧人,涕泣长跪,求余救主人之命,余曰:昨在会中尚同席,何至如是?因系心腹交,不暇栉沐,而往视之。四肢椎床,昏不知人,提腕诊脉,无一丝可见;按太奚,则沸如涌泉,心头突突乱动。余曰:此红痧也,症虽危,却无碍。乃刺其委中、尺泽,出黑血半盏,神气稍定。急进柴葛解肌汤灌之,因嘱众人勿动,后半日当有红紫点发於肢体,晚再进一剂,明早当再来也。越日往视,炳堂太常迎门云,君言果验,此时紫斑夹痧而发,遍身如涂,而心地清明,约无害也,已进粥矣。余惊曰,谁使食粥!痧最恶粥,恐增剧也。炳堂又惶恐自怨。逮余入,又手足乱动,烦闷颠倒矣。急取麦芽汤灌之,始少安。晚以犀角地黄汤解其热,又以小陷胸汤解其烦,越五日而病安。惟余热未清,身如束缚。余曰:血热伤阴,固应尔尔。命服滋补之剂,半月而后,安然如常矣。
注:寻銮炜:号管香。山西人,清咸丰壬子科进士。钦点翰林院庶吉士。授职编修,国使馆协修,功臣馆纂修。咸丰八年戊午科湖南乡试正考官,为浏阳《寻氏四修族谱》谱序。寻掌江南道监察御使,贵州道监察御使,山东道监察御使,礼科给事中任陕西潼关道。著有《荣河县志》
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第二天早晨太常张炳堂,专车来接我。问他怎么回事?说:管香病重危在倾刻。跟随管香多年的一位部下,更是哭泣下跪,求我救他主人之命。我说:昨天聚会还同席而坐,怎么一下子就到了这种程度?因与管香是心腹之交,也顾不上整理衣衫,急忙前往。管香仰卧在床,昏不知人。提起手腕诊脉,见不到一丝脉象。按太溪脉则沸如涌泉。扪其心头突突乱动。我说:这是红痧证,虽然危重,却无大碍。先针刺委中、尺泽,出黑血半茶盏,管香神气稍定,紧接着再把柴葛解肌汤灌进去。并嘱咐众人不要扰动患者,等到下午四肢当有红紫点发出来,晚上再喝一剂汤药,明天早晨我再来。
隔日前往诊视,炳堂太常迎到门口说:先生所说的果然灵验,现在遍身都发出许多紫斑夹杂着痧疹,但心里非常清爽,大概没有大问题了,并且刚又喝了些粥。我吃惊的问:谁让吃粥!痧证最怕吃粥,病情恐要增剧。炳堂很后怕且非常自责。待到我进去,管香又出现手足乱动,烦闷转侧的症状。赶紧用麦芽汤给他灌下去,才稍微安静些。晚上用犀角地黄汤解其热,又用小陷胸汤解其烦。
经过五天病情才安定下来,只是余热尚未除净,身上象被束缚着一样发紧。我说:血热伤阴,必然会出现这种表现。让他服用滋补的药,半月后完全痊愈。