治小孩无名包块案。

2016-09-20 16:42 楼主
2016年9月5日。李,女,4岁,左腋前长大包块三天,触痛,质软,无红肿热痛,到市三医院作cT检查,说不出其难,要其住院治疗,不从,而到我这服中药。
舌淡红苔白,脉浮涩。
病机:阳虚阴凝,气滞血瘀。
处方:桂枝10g茯苓30g白芍10g桃仁10g丹皮15g三棱10g莪术10g苡仁15g王不留行10x4剂,二天一剂。
后访服完二剂就消。药服完痊愈。
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2016-09-20 19:01 2楼
阳春肽 说:
2016年9月5日。李,女,4岁,左腋前长大包块三天,触痛,质软,无红肿热痛,到市三医院作cT检查,说不出其难,要其住院治疗,不从,而到我这服中药。
舌淡红苔白,脉浮涩。
病机:阳虚阴凝,气滞血瘀。
处方:桂枝10g茯苓30g白芍10g桃仁10g丹皮15g三棱10g莪术10g苡仁15g王不留行10x4剂,二天一剂。
后访服完二剂就消。药服完痊愈。
[桂枝茯苓丸]加三棱、莪术、苡仁、王不留行
“脉浮涩”,浮脉表明病位在体表,涩脉表示有瘀滞是吧?
谢谢阳老师分享运用[桂枝茯苓丸]的加减法,学习了。
2016-09-20 20:42 3楼
梦回杏林 说:
[桂枝茯苓丸]加三棱、莪术、苡仁、王不留行
“脉浮涩”,浮脉表明病位在体表,涩脉表示有瘀滞是吧?
谢谢阳老师分享运用[桂枝茯苓丸]的加减法,学习了。
一针见血。
2016-09-20 21:42 4楼
阳春肽 说:
一针见血。
阳老师经方用得精准娴熟,还要向您多多学习
2016-09-20 22:16 5楼
梦回杏林 说:
阳老师经方用得精准娴熟,还要向您多多学习
相互学习,我最近还遇了很多怪病,我都是把它伯单化按伤寒论的理论治疗。
2016-09-20 23:01 6楼
阳春肽 说:
相互学习,我最近还遇了很多怪病,我都是把它伯单化按伤寒论的理论治疗。

怪病对于医生来说,既是综合能力的考验,也是提升水平积累经验的好机会。
“把它们单化按伤寒论的理论治疗”,真乃妙策!,期待阳老师分享典型案例。

西医治不了未知之病,但中医可以,
经方更是擅长:“观其脉证,知犯何逆,随证治之”
“辨证论治”确实是中医的精髓和优势。
2016-09-21 07:42 7楼
[桂枝茯苓丸]加三棱、莪术、苡仁、王不留行。好案!“左腋前长大包块,触痛,质软,无红肿热痛。”应属“肉瘿”。
2016-09-21 07:43 8楼
山草药遗民 说:
[桂枝茯苓丸]加三棱、莪术、苡仁、王不留行。好案!“左腋前长大包块,触痛,质软,无红肿热痛。”应属“肉瘿”。
谢謝你提示。
2016-09-21 11:49 9楼
阳春肽 说:
2016年9月5日。李,女,4岁,左腋前长大包块三天,触痛,质软,无红肿热痛,到市三医院作cT检查,说不出其难,要其住院治疗,不从,而到我这服中药。
舌淡红苔白,脉浮涩。
病机:阳虚阴凝,气滞血瘀。
处方:桂枝10g茯苓30g白芍10g桃仁10g丹皮15g三棱10g莪术10g苡仁15g王不留行10x4剂,二天一剂。
后访服完二剂就消。药服完痊愈。

山草药遗民 说:
[桂枝茯苓丸]加三棱、莪术、苡仁、王不留行。好案!“左腋前长大包块,触痛,质软,无红肿热痛。”应属“肉瘿”。

我个人认为,这样的包块是“血气肿”,由自身肌肉软组织拉伤,或者受到外力冲击挫伤而产生的。
“肉瘿”属“脏腑情志内伤”,
“血气肿”属“肌肉结缔组织外伤”。

======
《新华字典》-- :生在脖子上的一种囊状的瘤子,多指甲状腺肿。

======
《中国大百科全书》之{中国传统医学卷}
肉瘿 瘿病肿块较局限而柔韧者称为肉瘿。其特征为喉结一侧或双侧有圆形结块,质柔韧,按之能随吞咽而上下移动,发展缓慢。好发于成年人,女性患者居多。多因情志不畅、郁怒伤肝、肝气郁结而损伤脾胃,以致脾失运化,饮食入胃不能化生津微,反而生湿成痰,结于颈前区皮肉之间所致。初起在喉结正中一侧或双侧有单个肿块,呈半圆形,表面光滑,可随吞咽而上下移动,按之不痛,生长缓慢,一般无明显全身症状。少数病人因肿块增大压迫喉部,气机阻塞而呼吸困难,甚至声音嘶哑。此外还有部分患者可出现性情急躁、胸闷心悸、怕热多汗、消谷善饥、形容消瘦、神疲乏力、手颤、大便溏薄,女性间有月经不调或闭经,其治疗以理气解郁、化痰软坚为主,用海藻玉壶汤加减。胸闷不舒加香附、郁金,心悸汗多加枣仁、茯神、远志、熟地,手颤加钩藤、珍珠母、白芍,消谷善饥加生石膏、知母,便溏乏力加白术、山药,月经不调加鹿角片、苁蓉、菟丝子、益母草,肿块坚硬加赤芍、露蜂房、蛇六谷。亦可服中成药小金丹、逍遥丸、黄药子酒等。局部外敷阳和解凝膏。针刺取定喘穴,隔日针刺一次。应用中药治疗3个月后肿块无明显缩小,或肿块质地变硬、症状明显加重者,则应及时手术。
2016-09-21 12:20 10楼
梦回杏林 说:
我个人认为,这样的包块是“血气肿”,由自身肌肉软组织拉伤,或者受到外力冲击挫伤而产生的。
“肉瘿”属“脏腑情志内伤”,
“血气肿”属“肌肉结缔组织外伤”。

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《新华字典》-- :生在脖子上的一种囊状的瘤子,多指甲状腺肿。

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《中国大百科全书》之{中国传统医学卷}
肉瘿 瘿病肿块较局限而柔韧者称为肉瘿。其特征为喉结一侧或双侧有圆形结块,质柔韧,按之能随吞咽而上下移动,发展缓慢。好发于成年人,女性患者居多。多因情志不畅、郁怒伤肝、肝气郁结而损伤脾胃,以致脾失运化,饮食入胃不能化生津微,反而生湿成痰,结于颈前区皮肉之间所致。初起在喉结正中一侧或双侧有单个肿块,呈半圆形,表面光滑,可随吞咽而上下移动,按之不痛,生长缓慢,一般无明显全身症状。少数病人因肿块增大压迫喉部,气机阻塞而呼吸困难,甚至声音嘶哑。此外还有部分患者可出现性情急躁、胸闷心悸、怕热多汗、消谷善饥、形容消瘦、神疲乏力、手颤、大便溏薄,女性间有月经不调或闭经,其治疗以理气解郁、化痰软坚为主,用海藻玉壶汤加减。胸闷不舒加香附、郁金,心悸汗多加枣仁、茯神、远志、熟地,手颤加钩藤、珍珠母、白芍,消谷善饥加生石膏、知母,便溏乏力加白术、山药,月经不调加鹿角片、苁蓉、菟丝子、益母草,肿块坚硬加赤芍、露蜂房、蛇六谷。亦可服中成药小金丹、逍遥丸、黄药子酒等。局部外敷阳和解凝膏。针刺取定喘穴,隔日针刺一次。应用中药治疗3个月后肿块无明显缩小,或肿块质地变硬、症状明显加重者,则应及时手术。
血气肿,小孩没有外伤史,不是。
2016-09-21 12:29 11楼
我治过十几例,我估计可能是肌肉剑鞘积液,所以我加了大剂茯苓利水,桂枝通阳,桃仁白芍丹皮活血,苡米化湿利水,王不留行活血通经,三棱莪术破气散结。有的长在手肘关节,足膝关节上。……
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