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总论 温里剂

本帖由 难忘2016-09-22 发布。版面名称:温里剂

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  1. 难忘

    难忘 管理成员

    一、概念

    凡以温热药为主组成,具有温里助阳,散寒通脉等作用,用于治疗里寒证[1]的方剂,统称位温里剂。

    二、分类

    温中祛寒、回阳救逆、温经散寒三大类。

    三、配伍使用

    随证而配伍,有时亦须配伍酸寒收敛的药物,酸寒、甘寒护阴,以达到祛邪不伤正的目的。

    四、使用注意

    1、 温里剂多由辛温燥热之品组成,适用于阳虚的里寒证候。运用时当辨别寒证所在的部位,尤其应注意辨清寒热之真假。

    2、 若平素火旺注意小儿的“三有余,四不足”:心、肝、阳常有余;肺、肾、脾、阴常不足。之人,或属阴虚失血之体,或夏天炎暑之季,或南方温热之域,剂量一般宜轻,且要中病即止;

    3、 若冬季气候寒冷,或素体阳虚之人,剂量可以适当加大;

    4、 若素体阳气虚弱,经温里剂治疗,里寒去而阳气仍虚者,可另谋温补之剂;

    5、 若阴寒太盛,或真寒假热,服药入口即吐者,此为格拒,可少佐苦寒或咸寒之品,或冷服,以免格拒不纳,此即“寒因寒用”反佐之法。



    [1] 里寒证:指寒邪在里,阴寒之邪深入与脏腑经络间,导致中焦虚寒,阴盛阳衰,亡阳欲脱,经脉寒凝等。其原因有二:寒从外来;寒从内生。临床表现为:但寒不热,喜暖踡卧,口淡不渴,小便清冷,舌淡苔白,脉沉迟或细。寒从内生,是由于素体阳虚;寒从外来可能由于寒邪之中三阴,外寒趁虚而入,或始为热中,后由于误治,过用寒凉之品,而继为寒中。
     
    由版主最后编辑: 2016-09-22
  2. 难忘

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    由版主最后编辑: 2017-04-28
  3. 难忘

    难忘 管理成员

    回阳救逆
    回阳救逆剂主治阳气[1]衰微,阴寒内盛,甚至阴盛格阳或戴阳证。症见四肢厥逆[2],精神萎靡,恶寒踡卧,下利清谷,甚则大汗淋漓,脉微细或脉微欲绝等。

    注 [1] “阳气者,精则养神,柔则养筋。”[2] 四肢厥逆:手冷过肘,足冷过膝。

    四逆汤
    回阳救急汤
     
    由版主最后编辑: 2016-09-22
  4. 难忘

    难忘 管理成员

    由版主最后编辑: 2016-09-22
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