《醉花窗医案》寒疟误治(附子理中汤--->补中益气汤)
2016-09-24 17:06 2楼
原文:
茶商某,忘其名,在都中,夏得疟病。医药数进,而午后必寒战经时许。沉绵者数月,渐至体肤削减,饮食少进,出入随人扶掖,又年过五旬,获利不丰,家无子嗣,言必长叹,已不作生活计矣。适秋间,余到其铺,有契友田时甫扶之来求余治。见其面若败灰,气息仅属,诊其脉,则六部皆沉细迟微,右关更不三至。乃曰:此固疟疾,然疟系外感,初发时,解之清之,无不愈者。君病时所服,必草果,常山等劫药,中气本属虚寒,再克伐之,必无痊日。此时满腹虚寒,中气大馁,仍作疟疾治,是速其毙也。时甫曰:尚可治否?乃云:六脉虽虚,毫无坏象,何至不治。因进以附子理中汤,越日而寒战去。再进以补中益气汤加白芍、白蔻、肉桂数种。五日而饮食进,半月后如常矣。
茶商某,忘其名,在都中,夏得疟病。医药数进,而午后必寒战经时许。沉绵者数月,渐至体肤削减,饮食少进,出入随人扶掖,又年过五旬,获利不丰,家无子嗣,言必长叹,已不作生活计矣。适秋间,余到其铺,有契友田时甫扶之来求余治。见其面若败灰,气息仅属,诊其脉,则六部皆沉细迟微,右关更不三至。乃曰:此固疟疾,然疟系外感,初发时,解之清之,无不愈者。君病时所服,必草果,常山等劫药,中气本属虚寒,再克伐之,必无痊日。此时满腹虚寒,中气大馁,仍作疟疾治,是速其毙也。时甫曰:尚可治否?乃云:六脉虽虚,毫无坏象,何至不治。因进以附子理中汤,越日而寒战去。再进以补中益气汤加白芍、白蔻、肉桂数种。五日而饮食进,半月后如常矣。
2016-09-24 17:10 3楼
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秋季,我到他的茶铺去,有个好朋友叫田时甫的就扶着他出来求我诊治。视其面色晦暗,气息微弱,六部脉都沉细迟微,右关更是不足三至。于是说:这个病确实是疟疾,而疟疾属于外感,初得的时候,用清解的方法没有不能治愈的。先生那时用的药一定是草果、常山这类的劫疟药物。您素体中气虚寒,用了这些猛烈的药攻伐,中气更加受损,所以病就一直不能痊愈。现在整个腹部都是虚寒之象,中气虚弱的非常厉害,如仍然用治疟的药治疗,更伤正气,反促其死亡。时甫问:还有救吗?答:六脉虽虚,丝毫没有败坏的征象,还不至于到不治的地步。于是处以附子理中汤,隔天寒战的症状消失。再用补中益气汤加白芍、白蔻、肉桂几味药。如此用药五天,可以正常饮食,半月后健康如常人。