口干,多稀痰,小便自利,大便干硬
2016-10-15 15:05 2楼
胡宏中医诊所 说:
此人系我兄弟的岳父,半月前,兄弟带他来家诊病,血压略高,其余正常。
自述(他土语我听不清,兄弟翻译)口干,咽干两年余,近一年口腔反复粘膜发炎,吃辣,热,冷,酸等会灼痛或刺痛,延治数医无效。
切其脉,洪滑略弦,左关独细(相对余部),观舌,光面有裂,无一点苔。问起有无胃病史,答曰能食,胃应无碍。再问食物喜厌,答厌油腻重味。问大便,称干硬却易下,小便数而多,夜尿多。思及大便干硬反易下者多潜血,故问便色,不知。
斟酌二三,处方:
盐车前9,益智仁9,破故纸9,白术30,白芍15,天冬9,麦冬15,黑顺片9,茯苓9,炙甘草6,升麻3,(sorry,还有三味忘了),5剂。
药三剂,回话称屁多,嘱继服,续方去天冬,加桔梗10,葛根10,玄参10,芥子6,葶苈子6.
又7剂,今日问之兄弟,询问后回话,大便已转好,痰也减少,仍口干,改善是有,痛苦还在,望治愈。
其人在千里之外,四诊缺如,欲处甘草干姜汤合升降散出入,
炙甘草18,炮黑姜12,片姜黄9,酒大黄9,炙僵蚕9,蝉蜕9,升麻6,黑顺片3
诸君以为如何,中肯乎?
不妥,升降散不好和甘草干姜汤加减,何况还有黑顺片。
升降散
【来源】《伤暑全书》卷下。
【组成】白僵蚕(酒炒)2钱,全蝉蜕(去土)1钱,川大黄(生)4钱,广姜黄(去皮,不用片姜黄)3分。
【主治】温热、瘟疫,邪热充斥内外,阻滞气机,清阳不升,浊阴不降,致头面肿大,咽喉肿痛,胸膈满闷,呕吐腹痛,发斑出血,丹毒,谵语狂乱,不省人事,绞肠痧(腹痛),吐泻不出,胸烦膈热,疙疸瘟(红肿成块),大头瘟(头部赤肿),哈蟆瘟(颈项肿大),以及丹毒、麻风。
【制法】上为细末,合研匀。
【用法】病轻者分4次服,每服重1钱8分2厘5毫,用冷黄酒1杯,蜂蜜5钱,调匀冷服,中病即止。病重者与3次服,每服重2钱4分3厘3毫,黄酒1杯半,蜜7钱5分,调匀冷服。最重者分2次服,每服重3钱6分5厘,黄酒2杯,蜜1两,调匀冷服。如1-2帖未愈,可再服之,热退即止。
禁忌
伤寒瘟疫条辨》:是方以僵蚕为君,蝉蜕为臣,姜黄为佐,大黄为使,米酒为引,蜂蜜为导,六法俱备,而方乃成。僵蚕味辛苦气薄,喜燥恶湿,得天地清化之气,轻浮而升阳中之阳,故能胜风除湿,清热解郁,从治膀胱相火,引清气上朝于口,散逆浊结滞之痰也;蝉蜕气寒无毒,味咸且甘,为清虚之品,能祛风而胜湿,涤热而解毒;姜黄气味辛苦,性温,无毒,祛邪伐恶,行气散郁,能入心脾二经,建功辟疫;大黄味苦,大寒无毒,上下通行,亢盛之阳,非此莫抑;米酒性大热,味辛苦而甘,令饮冷酒,欲其行迟,传化以渐,上行头面,下达足膝,外周毛孔,内通脏腑经络,驱逐邪气,无处不到;蜂蜜甘平无毒,其性大凉,主治丹毒斑疹,腹内留热,呕吐便秘,欲其清热润燥,而自散温毒也。盖取僵蚕、蝉蜕,升阳中之清阳;姜黄、大黄,降阴中之浊阴,一升一降,内外通和,而杂气之流毒顿消矣。
2016-10-16 20:27 7楼
胡宏中医诊所 说:个人感觉玄乎。炙甘草18,炮黑姜12,片姜黄9,酒大黄9,炙僵蚕9,蝉蜕9,升麻6,黑顺片3。。。。。口干,炙甘草为君?就算不用葛根,最起码也得用天花粉吧,感觉这个方子不行。
此人系我兄弟的岳父,半月前,兄弟带他来家诊病,血压略高,其余正常。
自述(他土语我听不清,兄弟翻译)口干,咽干两年余,近一年口腔反复粘膜发炎,吃辣,热,冷,酸等会灼痛或刺痛,延治数医无效。
切其脉,洪滑略弦,左关独细(相对余部),观舌,光面有裂,无一点苔。问起有无胃病史,答曰能食,胃应无碍。再问食物喜厌,答厌油腻重味。问大便,称干硬却易下,小便数而多,夜尿多。思及大便干硬反易下者多潜血,故问便色,不知。
斟酌二三,处方:
盐车前9,益智仁9,破故纸9,白术30,白芍15,天冬9,麦冬15,黑顺片9,茯苓9,炙甘草6,升麻3,(sorry,还有三味忘了),5剂。
药三剂,回话称屁多,嘱继服,续方去天冬,加桔梗10,葛根10,玄参10,芥子6,葶苈子6.
又7剂,今日问之兄弟,询问后回话,大便已转好,痰也减少,仍口干,改善是有,痛苦还在,望治愈。
其人在千里之外,四诊缺如,欲处甘草干姜汤合升降散出入,
炙甘草18,炮黑姜12,片姜黄9,酒大黄9,炙僵蚕9,蝉蜕9,升麻6,黑顺片3
诸君以为如何,中肯乎?
2016-10-16 22:42 9楼
胡宏中医诊所 说:
此人系我兄弟的岳父,半月前,兄弟带他来家诊病,血压略高,其余正常。
自述(他土语我听不清,兄弟翻译)口干,咽干两年余,近一年口腔反复粘膜发炎,吃辣,热,冷,酸等会灼痛或刺痛,延治数医无效。
切其脉,洪滑略弦,左关独细(相对余部),观舌,光面有裂,无一点苔。问起有无胃病史,答曰能食,胃应无碍。再问食物喜厌,答厌油腻重味。问大便,称干硬却易下,小便数而多,夜尿多。思及大便干硬反易下者多潜血,故问便色,不知。
斟酌二三,处方:
盐车前9,益智仁9,破故纸9,白术30,白芍15,天冬9,麦冬15,黑顺片9,茯苓9,炙甘草6,升麻3,(sorry,还有三味忘了),5剂。
药三剂,回话称屁多,嘱继服,续方去天冬,加桔梗10,葛根10,玄参10,芥子6,葶苈子6.
又7剂,今日问之兄弟,询问后回话,大便已转好,痰也减少,仍口干,改善是有,痛苦还在,望治愈。
其人在千里之外,四诊缺如,欲处甘草干姜汤合升降散出入,
炙甘草18,炮黑姜12,片姜黄9,酒大黄9,炙僵蚕9,蝉蜕9,升麻6,黑顺片3
诸君以为如何,中肯乎?
镜面舌有裂纹,口干,口腔反复粘膜发炎,血压略高,夜尿多,左关独细 -> 肝肾阴血亏,虚火上炎
我个人觉得[黄连阿胶汤]加炙甘草、少许肉桂可以一试,仅供参考。
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自述(他土语我听不清,兄弟翻译)口干,咽干两年余,近一年口腔反复粘膜发炎,吃辣,热,冷,酸等会灼痛或刺痛,延治数医无效。
切其脉,洪滑略弦,左关独细(相对余部),观舌,光面有裂,无一点苔。问起有无胃病史,答曰能食,胃应无碍。再问食物喜厌,答厌油腻重味。问大便,称干硬却易下,小便数而多,夜尿多。思及大便干硬反易下者多潜血,故问便色,不知。
斟酌二三,处方:
盐车前9,益智仁9,破故纸9,白术30,白芍15,天冬9,麦冬15,黑顺片9,茯苓9,炙甘草6,升麻3,(sorry,还有三味忘了),5剂。
药三剂,回话称屁多,嘱继服,续方去天冬,加桔梗10,葛根10,玄参10,芥子6,葶苈子6.
又7剂,今日问之兄弟,询问后回话,大便已转好,痰也减少,仍口干,改善是有,痛苦还在,望治愈。
其人在千里之外,四诊缺如,欲处甘草干姜汤合升降散出入,
炙甘草18,炮黑姜12,片姜黄9,酒大黄9,炙僵蚕9,蝉蜕9,升麻6,黑顺片3
诸君以为如何,中肯乎?