易感冒,自汗,多汗,求大家帮忙看看

2016-10-16 10:14 楼主
问诊单
一、一般情况:
姓名:王晨军 性别:男 年龄: 职业:销售 婚否:未
身高 :165 体重 :136 胖瘦:胖 面色:红
籍贯:福建宁德 ,

二、主要症状

A 现在的最痛苦、最明显的主要症状是:触事易惊,忧郁,易感冒,怕风吹怕冷。自汗,吃饭后就流汗,乏力精神差。
其它伴随证状:烦闷,易怒,健忘,多梦而易惊醒,寐差,手心时有发热,足底冰凉 自汗,汗出后皮肤很凉,头痛,咽喉有异物感,咽喉有痰白色,对声音敏感,特别是大声响,身体虚胖,倦怠无力,口渴喜喝热水,脾胃虚弱,大便溏泄,喜吃热食

B 患病5.6年了,开始是受到惊吓,晚上不敢睡觉,改白天睡觉,半年后容易感冒,后来坚持长跑,一次有小雨跑的时间有点长,回来感冒好久,期间一直吃西药,打针,吊瓶,好了后身体变差,后来几年断断续续经常感冒,期间有两次感冒后咳嗽差不多都再一个月才好,又去省里医院看了几次,检查没什么,吃药也不见效,后来自己好的,从那以后就自汗,易感冒。

C 以前有鼻炎做过手术

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间:抑郁症

做过血液化验,血常规正常,胆固醇偏高

看过精神科,现在吃抗抑郁的药,现在情况好多了,就是变的胆小怕事,

四、 既往史:以前患过哪种疾病:肠胃炎,鼻炎

家族史或遗传史:没有

个人嗜好:嗜烟,有喝酒,但不经常喝

性格喜恶:性急

五、中医四诊情况;

1寒热:有时晚上会发热。经常感冒。 畏寒或是发热 :秋冬畏寒,夏天怕热

2出汗:上半身及后脑勺出汗多,下半身出汗少。吃饭时间出汗,运动时出汗,手足心不出汗,以前经常感觉发低烧,别人用手摸了没
有。现在好多

3、头痛,有时头会晕,有颈椎病

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? ; 四肢乏力,感冒会四肢酸困

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?; 每日大便两三次,现在经常感觉大便拉不尽,都是拉好了还想拉,却没有 ,大便稀,黄色,经常拉稀,而且很臭,小便黄,短

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? ; 饭量正常,肠胃经常不舒服,口干,喝水多

7胸闷,心悸,气短与否? 气短,有时胸闷

8、耳聋?鼻塞? 有时耳鸣,经常鼻塞

9、睡眠情况: 睡眠质量差,容易醒,每次睡觉都做梦,睡完还想睡,总感觉睡不够

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? :皮肤黄,有点肿。皮肤瘙痒,脸上油很多

11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?

12脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等. 脉搏一分钟大概90次,脉细弱
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2016-10-16 10:17 2楼
请问我这样可以吃麻黄附子细辛汤吗?
前段吃过这个药方对症吗::黄芪15,白术12,防风9,煅牡蛎20,浮小麦20,麻黄根10,麦冬12,五味子9,茯苓15.甘草6
2016-10-16 12:54 3楼
cavwly 说:
请问我这样可以吃麻黄附子细辛汤吗?
前段吃过这个药方对症吗::黄芪15,白术12,防风9,煅牡蛎20,浮小麦20,麻黄根10,麦冬12,五味子9,茯苓15.甘草6
应该作用不大
注意忌麻黄
解郁汤加石膏七付,再桂枝汤七付,再乌头桂枝汤
2016-10-16 13:10 4楼
方证人证时证 说:
应该作用不大
注意忌麻黄
解郁汤加石膏七付,再桂枝汤七付,再乌头桂枝汤
谢谢,请问我吃了白芍会拉肚子,桂枝汤能喝吗?或者用什么代替?
2016-10-16 15:39 5楼
cavwly 说:
谢谢,请问我吃了白芍会拉肚子,桂枝汤能喝吗?或者用什么代替?
桂枝九,白芍九,炙草六,附子三,生姜三片,大枣三个
这样就不会了
2016-10-16 16:58 6楼
cavwly 说:
问诊单
一、一般情况:
姓名:王晨军 性别:男 年龄: 职业:销售 婚否:未
身高 :165 体重 :136 胖瘦:胖 面色:红
籍贯:福建宁德 ,

二、主要症状

A 现在的最痛苦、最明显的主要症状是:触事易惊,忧郁,易感冒,怕风吹怕冷。自汗,吃饭后就流汗,乏力精神差。
其它伴随证状:烦闷,易怒,健忘,多梦而易惊醒,寐差,手心时有发热,足底冰凉 自汗,汗出后皮肤很凉,头痛,咽喉有异物感,咽喉有痰白色,对声音敏感,特别是大声响,身体虚胖,倦怠无力,口渴喜喝热水,脾胃虚弱,大便溏泄,喜吃热食

B 患病5.6年了,开始是受到惊吓,晚上不敢睡觉,改白天睡觉,半年后容易感冒,后来坚持长跑,一次有小雨跑的时间有点长,回来感冒好久,期间一直吃西药,打针,吊瓶,好了后身体变差,后来几年断断续续经常感冒,期间有两次感冒后咳嗽差不多都再一个月才好,又去省里医院看了几次,检查没什么,吃药也不见效,后来自己好的,从那以后就自汗,易感冒。

C 以前有鼻炎做过手术

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间:抑郁症

做过血液化验,血常规正常,胆固醇偏高

看过精神科,现在吃抗抑郁的药,现在情况好多了,就是变的胆小怕事,

四、 既往史:以前患过哪种疾病:肠胃炎,鼻炎

家族史或遗传史:没有

个人嗜好:嗜烟,有喝酒,但不经常喝

性格喜恶:性急

五、中医四诊情况;

1寒热:有时晚上会发热。经常感冒。 畏寒或是发热 :秋冬畏寒,夏天怕热

2出汗:上半身及后脑勺出汗多,下半身出汗少。吃饭时间出汗,运动时出汗,手足心不出汗,以前经常感觉发低烧,别人用手摸了没
有。现在好多

3、头痛,有时头会晕,有颈椎病

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? ; 四肢乏力,感冒会四肢酸困

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?; 每日大便两三次,现在经常感觉大便拉不尽,都是拉好了还想拉,却没有 ,大便稀,黄色,经常拉稀,而且很臭

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? ; 饭量正常,肠胃经常不舒服,口干,喝水多

7胸闷,心悸,气短与否? 气短,有时胸闷

8、耳聋?鼻塞? 有时耳鸣,经常鼻塞

9、睡眠情况: 睡眠质量差,容易醒,每次睡觉都做梦,睡完还想睡,总感觉睡不够

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? :皮肤黄,有点肿。皮肤瘙痒,脸上油很多

11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?

12脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等. 脉搏一分钟大概90次,脉细弱浏览附件75246浏览附件75247浏览附件75248

cavwly 说:
请问我这样可以吃麻黄附子细辛汤吗?
前段吃过这个药方对症吗::黄芪15,白术12,防风9,煅牡蛎20,浮小麦20,麻黄根10,麦冬12,五味子9,茯苓15.甘草6

cavwly 说:
谢谢,请问我吃了白芍会拉肚子,桂枝汤能喝吗?或者用什么代替?

胸闷自汗->心气虚、表虚;舌质红->阴虚有内热,所以不能用[麻黄附子细辛汤]。
你前段吃过这个药方是[玉屏风散]加味,主要功效是健脾固表止汗、养阴安神,对一部分症,但不能解决肝郁、心气虚、肠胃湿热的问题。

我觉得你主要的问题是肝郁、脾虚、心气虚、肠胃湿热,上热下寒、中虚湿阻。
可以试试[四逆散]合[黄连汤]加厚朴、葛根、茯苓、炒白术:
柴胡12克,白芍12克,枳实12克,炙甘草6克;桂枝9克,制半夏12克,党参9克,黄连4克,干姜9克,大枣12克(3枚)撕开;厚朴9克,葛根15克、茯苓15克、炒白术12克。
白芍养阴、柔肝;黄连健胃消胀、除烦助眠、祛湿热。这两味药用量不大,且方子中配有热性的干姜、桂枝,止泻的葛根等药,不必担心会引起腹泻。
服药期间限制烟酒,忌食辛辣油腻。

肝郁 -> 忧郁、烦闷、易怒
脾虚 -> 乏力、腹泻、舌边有齿痕
心气虚 -> 怕声易惊、足底冰凉、气短胸闷、脉细弱
肠胃湿热-> 舌质略偏红、舌苔白厚、大便稀臭、经常感觉大便拉不尽、鼻塞、皮肤瘙痒、脸上油很多

以上个人见解,仅供参考。
2016-10-16 19:03 7楼
梦回杏林 说:
胸闷自汗->心气虚、表虚;舌质红->阴虚有内热,所以不能用[麻黄附子细辛汤]。
你前段吃过这个药方是[玉屏风散]加味,主要功效是健脾固表止汗、养阴安神,对一部分症,但不能解决肝郁、心气虚、肠胃湿热的问题。

我觉得你主要的问题是肝郁、脾虚、心气虚、肠胃湿热,上热下寒、中虚湿阻。
可以试试[四逆散]合[黄连汤]加厚朴、葛根、茯苓、炒白术:
柴胡12克,白芍12克,枳实12克,炙甘草6克;桂枝9克,制半夏12克,党参9克,黄连4克,干姜9克,大枣12克(3枚)撕开;厚朴9克,葛根15克、茯苓15克、炒白术12克。
白芍养阴、柔肝;黄连健胃消胀、除烦助眠、祛湿热。这两味药用量不大,且方子中配有热性的干姜、桂枝,止泻的葛根等药,不必担心会引起腹泻。
服药期间限制烟酒,忌食辛辣油腻。

肝郁 -> 忧郁、烦闷、易怒
脾虚 -> 乏力、腹泻、舌边有齿痕
心气虚 -> 怕声易惊、足底冰凉、气短胸闷、脉细弱
肠胃湿热-> 舌质略偏红、舌苔白厚、大便稀臭、经常感觉大便拉不尽、鼻塞、皮肤瘙痒、脸上油很多

以上个人见解,仅供参考。
谢谢,我明天就去买药,还有请问易感冒和汗多怎么办啊,是不是解决了肝郁脾虚的问题就不会感冒了?因为经常感冒,很多时候药都不能吃,每次吃完饭就容易发热,经常身上黏黏的。
2016-10-16 20:57 8楼
cavwly 说:
谢谢,我明天就去买药,还有请问易感冒和汗多怎么办啊,是不是解决了肝郁脾虚的问题就不会感冒了?因为经常感冒,很多时候药都不能吃,每次吃完饭就容易发热,经常身上黏黏的。
是的,健脾可以减少感冒,中医五行认为“脾为肺之母”,脾虚会导致肺卫不固,因而容易感冒。
白芍就有敛汗的作用,吃完饭就容易发热是肠胃湿热中焦虚阻所致,祛湿热、健脾胃就会缓解。

你前段时间吃的那个药方是[玉屏风散]加味。
[玉屏风散]是个广泛应用的经典方剂,有益气固表止汗的功效,用于中气虚弱,卫阳不固,表虚自汗,以及虚人经常感受风邪者。
[玉屏风散]只有3味药:益气的黄芪、健脾的白术、祛风的防风。
2016-10-16 22:43 9楼
梦回杏林 说:
是的,健脾可以减少感冒,中医五行认为“脾为肺之母”,脾虚会导致肺卫不固,因而容易感冒。
白芍就有敛汗的作用,吃完饭就容易发热是肠胃湿热中焦虚阻所致,祛湿热、健脾胃就会缓解。

你前段时间吃的那个药方是[玉屏风散]加味。
[玉屏风散]是个广泛应用的经典方剂,有益气固表止汗的功效,用于中气虚弱,卫阳不固,表虚自汗,以及虚人经常感受风邪者。
[玉屏风散]只有3味药:益气的黄芪、健脾的白术、祛风的防风。
谢谢解答,我先吃几副再来汇报
2016-10-17 11:03 10楼
看你的舌质颜色偏红,舌尖布满红点,苔厚垢腻,主营血有热,痰浊内蕴,营血有热,则神魂不安,就会烦躁失眠多梦,易出汗,用小柴胡加龙骨牡蛎汤,导赤散,和半夏厚朴汤,三方合一可以治疗。
2016-10-17 13:22 11楼
我觉得此方可以参考:
【黄公八味除烦汤】合【半夏泻心汤】合【柴胡加龙骨牡蛎汤】(去连翘、栀子加丹皮、白芍)调理:
姜半夏20克,厚朴12克,茯苓30克,紫苏梗9克,黄芩12克,丹皮12克,白芍15克,枳壳12克;黄连6克,干姜15克,炙甘草12克,党参15克,大枣3枚(撕开入汤剂);柴胡18克,制大黄12克,桂枝9克,龙骨30克,牡蛎30克。
计18味。水煎服。

个人意见,仅供参考!
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