ICU病房破格救心汤一案

2016-10-24 12:11 楼主
家父车祸重伤,双腿严重骨折,大量失血,经输血后,脱离危险,头脑清醒,血压40/70,且难以稳定,靠大量多巴胺勉强维持在60/90,多日不能撤药,撤药即心慌、冒冷汗,请求中医治疗,因主管医生不信中医,被严词拒绝。
因治病心切,当下还是决定试试中药。家父症状表现为:口苦、口干、口渴,微嗜睡,能进食,大便不通,需施以番泻叶通便;饿时微微烧心,心微烦,两脉浮、长、大,右脉大于左脉,按之无力,足不温。疑为将脱之象,与破格救心汤:
五味子10 麦冬20 人参10 煅磁石30 酒萸肉60 炙甘草15 干姜10 黑顺片30
煮后趁探视时间偷偷给家父服用一半,经过一夜忐忑,第二日上午前去打听病情,医生言有较大好转,趁送饭之际再给服另一半,下午再去探视,多巴胺已撤了一半,于是信心大增,再服一剂,遂顺利转出ICU。方知李老之破格救心汤真乃神方也。
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2016-10-24 12:47 2楼
用得好,父亲去年肺部感染血压靠升压药维持时也是用的破格救心汤,效果确实神奇。
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2016-10-24 17:17 3楼
好案
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2016-10-24 17:59 4楼
dandanz_0 说:
家父车祸重伤,双腿严重骨折,大量失血,经输血后,脱离危险,头脑清醒,血压40/70,且难以稳定,靠大量多巴胺勉强维持在60/90,多日不能撤药,撤药即心慌、冒冷汗,请求中医治疗,因主管医生不信中医,被严词拒绝。
因治病心切,当下还是决定试试中药。家父症状表现为:口苦、口干、口渴,微嗜睡,能进食,大便不通,需施以番泻叶通便;饿时微微烧心,心微烦,两脉浮、长、大,右脉大于左脉,按之无力,足不温。疑为将脱之象,与破格救心汤:
五味子10 麦冬20 人参10 煅磁石30 酒萸肉60 炙甘草15 干姜10 黑顺片30
煮后趁探视时间偷偷给家父服用一半,经过一夜忐忑,第二日上午前去打听病情,医生言有较大好转,趁送饭之际再给服另一半,下午再去探视,多巴胺已撤了一半,于是信心大增,再服一剂,遂顺利转出ICU。方知李老之破格救心汤真乃神方也。

谢谢老师分享,学习了。

李可老这个方子的组配机理可能是:[四逆汤](回阳救逆强心升血压),合[生脉散](益气止汗补阴抗心衰),加煅磁石(纳气定喘抗惊厥)、酒萸肉(救急固脱滋肝肾)

主管医生严词拒绝的原因,除了不了解、不相信中医之外,可能还有:
如果中医治了病情好转,会显得他自己救治不力;若是中医治了之后病情恶化,他要承担许可之责。
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2016-10-24 18:39 5楼
dandanz_0 说:
家父车祸重伤,双腿严重骨折,大量失血,经输血后,脱离危险,头脑清醒,血压40/70,且难以稳定,靠大量多巴胺勉强维持在60/90,多日不能撤药,撤药即心慌、冒冷汗,请求中医治疗,因主管医生不信中医,被严词拒绝。
因治病心切,当下还是决定试试中药。家父症状表现为:口苦、口干、口渴,微嗜睡,能进食,大便不通,需施以番泻叶通便;饿时微微烧心,心微烦,两脉浮、长、大,右脉大于左脉,按之无力,足不温。疑为将脱之象,与破格救心汤:
五味子10 麦冬20 人参10 煅磁石30 酒萸肉60 炙甘草15 干姜10 黑顺片30
煮后趁探视时间偷偷给家父服用一半,经过一夜忐忑,第二日上午前去打听病情,医生言有较大好转,趁送饭之际再给服另一半,下午再去探视,多巴胺已撤了一半,于是信心大增,再服一剂,遂顺利转出ICU。方知李老之破格救心汤真乃神方也。
好像去掉了生龙牡。
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2016-10-24 19:08 6楼
非常好。
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2016-10-24 20:24 7楼
学习了
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2016-10-24 21:23 8楼
只有使用。方见神奇。
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2016-10-24 21:30 9楼
口苦口干口渴.我有些不明白了.嗜睡是肠胃气行涩.虽然这个方有五味麦冬之类.但还是今人生疑.然而更奇的是这种症状竟是浮脉
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2016-10-25 08:09 10楼
第十三刀 说:
口苦口干口渴.我有些不明白了.嗜睡是肠胃气行涩.虽然这个方有五味麦冬之类.但还是今人生疑.然而更奇的是这种症状竟是浮脉
若撤了多巴胺,恐怕就不是这种脉了。
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2016-10-25 09:21 11楼
dandanz_0 说:
家父车祸重伤,双腿严重骨折,大量失血,经输血后,脱离危险,头脑清醒,血压40/70,且难以稳定,靠大量多巴胺勉强维持在60/90,多日不能撤药,撤药即心慌、冒冷汗,请求中医治疗,因主管医生不信中医,被严词拒绝。
因治病心切,当下还是决定试试中药。家父症状表现为:口苦、口干、口渴,微嗜睡,能进食,大便不通,需施以番泻叶通便;饿时微微烧心,心微烦,两脉浮、长、大,右脉大于左脉,按之无力,足不温。疑为将脱之象,与破格救心汤:
五味子10 麦冬20 人参10 煅磁石30 酒萸肉60 炙甘草15 干姜10 黑顺片30
煮后趁探视时间偷偷给家父服用一半,经过一夜忐忑,第二日上午前去打听病情,医生言有较大好转,趁送饭之际再给服另一半,下午再去探视,多巴胺已撤了一半,于是信心大增,再服一剂,遂顺利转出ICU。方知李老之破格救心汤真乃神方也。

第十三刀 说:
口苦口干口渴.我有些不明白了.嗜睡是肠胃气行涩.虽然这个方有五味麦冬之类.但还是今人生疑.然而更奇的是这种症状竟是浮脉
多巴胺有强心、升压、扩张脑血管的作用,用于各种休克,所以用了多巴胺可能出现脉浮。
但它对胃肠肌层神经丛突触后胆碱能神经元有抑制作用,会影响胆碱能释放而阻碍胃肠道蠕动,所以会引起口干、口渴,饿时烧心、大便不通,需用番泻叶通便,出现您说的“肠胃气行涩”而嗜睡。
常用的促胃肠动力药“吗叮林”,就是一种外周多巴胺受体阻滞剂,可以拮抗多巴胺的这种效应。
多巴胺对周围血管有轻度收缩作用,加上失血过多,所以足不温。
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