雷诺氏病症一例
2016-11-09 20:21 4楼
胡宏中医诊所 说:
王XX,45岁,男,四肢掌指发冷5年,先脚后手,得温能减,离火即冷,近一年来减觉脚踝以下憋胀难受,偶尔麻木。有胆囊手术史,腰椎手术史。
刻诊,面色黯哑,眼浊,睑白,唇暗紫,舌薄宽有齿痕,边有水沫。四末抚之无温感。右脉细缓,左脉反大。口干,尿多。血糖值空腹6.38.
诊断,中医:阳衰不能温养四末(四逆证?)
西医:四肢末端血循环障碍(雷诺氏病?)
治法:益气温阳,活血通脉,育阴除渴
RP 当归20g,桂枝15g,白芍15g,苍术15g,玄参18g,丹参15g,炮附子10g,干姜10g,党参30g,炙甘草9g,牡蛎25g,红枣4枚,生姜3片。
5剂,每日一剂,水煎三服。
雷诺氏病为原发的肢端动脉痉挛疾病。
“右脉细缓,左脉反大,口干” + “舌薄宽有齿痕,边有水沫” 可能是肝旺脾虚
[当归四逆汤]合[附子理中汤]减通草、细辛,加玄参、牡蛎、生姜,
如有“吐涎沫、头痛”,可加吴茱萸,即用[当归四逆加吴茱萸生姜汤]。
学习了,期待疗效反馈,谢谢分享。
======
《伤寒沦》351条日“手足厥寒脉细欲绝者,[当归四逆汤]主之”。
| ⬅ 产后无乳 | 老茶馆 | 甲癣 ➡ |
刻诊,面色黯哑,眼浊,睑白,唇暗紫,舌薄宽有齿痕,边有水沫。四末抚之无温感。右脉细缓,左脉反大。口干,尿多。血糖值空腹6.38.
诊断,中医:阳衰不能温养四末(四逆证?)
西医:四肢末端血循环障碍(雷诺氏病?)
治法:益气温阳,活血通脉,育阴除渴
RP 当归20g,桂枝15g,白芍15g,苍术15g,玄参18g,丹参15g,炮附子10g,干姜10g,党参30g,炙甘草9g,牡蛎25g,红枣4枚,生姜3片。
5剂,每日一剂,水煎三服。