治老人不欲食案。
2016-11-25 11:42 5楼
阳春肽 说:
20l6年8月的某一天早晨约九点,我店里来了一位老板娘,家里是开厂子的很有钱,说她公公(老公爸),姓卜,75岁了,自正月一来,在三医院住院治疗半年多了,越治越差,现在饭也不想吃,也吃不下,药费花了六七万,不治了,回家准备后事,经熟人介绍,到我这里抓二付药试试。我当时正在忙(我们一般是上午忙),我随手抓了二付中药免煎剂,清暑益气汤,但我用的是人参。
第三天早上,病人和他儿子亲自来诊,看到我说:恩人啦,我已吃了你的药,就想吃饭了,我以为今年不得过,是你救了我。我当时莫名其妙,后记却有此事。细查患者有严重的气管炎,肺气肿,肺心病,腰腿痛,后经治疗缓改,现四处走动,己回乡下去了。以后有时间再细淡他的治疗。
按:大虚时,党參不能代人参,人参救脫功能远胜党参。
看似随手抓药,却非随意处方,背后是经年的临床积累。就像文人出口成章而不会信口开河一样。
久病之人气阴两虚,又长期误治,自难耐8月炽盛暑气的消磨,吃不下饭说明胃气几近衰竭。
故清暑热、保胃气是起死回生的两个关键所在,阳老师一眼看准,信手出招便能救人一命,足见“功到自然成”,也体现了中医因人、因时的辨证施治原则。
“按:大虚时,党參不能代人参,人参救脫功能远胜党参。”
当年沪上名医孟河医派章次公先生,进京救治水米难下的林伯渠老先生时,用的也是一碗独参汤。
谢谢阳老师分享经验,佩服、学习。
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方名:清暑益气汤(《脾胃论》)
组成: 黄芪 汗少,减五分 苍术 泔浸,去皮 升麻 以上各一钱 [各6g] 人参 去芦 炒曲 橘皮 白术 以上各五分 [各3g] 麦门冬 去心 当归身 炙甘草 以上各三分 [各2g] 青皮 去白,二分半 [1.5g] 黄柏 酒洗,去皮,二分或三分 [2g]
用法:水煎服
功用:清暑益气,除湿健脾。
主治:平素气虚,又受暑湿。身热头痛,口渴自汗,四肢困倦,不思饮食,胸满身重,大便溏薄,小便短赤,苔腻,脉虚者。
方歌:东垣清暑益气汤,参芪归术加草苍;升葛泽曲麦味合,健脾祛湿此方强。
【方名】清暑益气汤《温病经纬》
【分类】祛暑剂>>清暑益气
【组成】西洋参4.5 石斛9 麦冬9 黄连1.5 竹叶6 荷梗一尺 甘草1.5 知母6 粳米15 西瓜翠衣39
【功效】清暑热 益气阴
【主治】暑热伤气,汗多烦渴,肢倦神疲,脉大而虚者
用方比较:
以上两方同名,均有清暑益气的作用,主治暑病兼气虚之证。但《温热经纬》之清暑益气汤于清暑益气之外,重在养阴生津,宜于暑热伤津耗气之证;《脾胃论》清暑益气汤清暑生津之力稍逊,但侧重健脾燥湿之功,用治元气本虚,伤于暑湿之证。
2016-11-25 16:05 10楼
阳春肽 说:人參可以替用,王雨時<治病法軌>中好像是用大剂量白術,功效一样.久不翻书,记得应该是白术
20l6年8月的某一天早晨约九点,我店里来了一位老板娘,家里是开厂子的很有钱,说她公公(老公爸),姓卜,75岁了,自正月一来,在三医院住院治疗半年多了,越治越差,现在饭也不想吃,也吃不下,药费花了六七万,不治了,回家准备后事,经熟人介绍,到我这里抓二付药试试。我当时正在忙(我们一般是上午忙),我随手抓了二付中药免煎剂,清暑益气汤,但我用的是人参。
第三天早上,病人和他儿子亲自来诊,看到我说:恩人啦,我已吃了你的药,就想吃饭了,我以为今年不得过,是你救了我。我当时莫名其妙,后记却有此事。细查患者有严重的气管炎,肺气肿,肺心病,腰腿痛,后经治疗缓改,现四处走动,己回乡下去了。以后有时间再细淡他的治疗。
按:大虚时,党參不能代人参,人参救脫功能远胜党参。
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第三天早上,病人和他儿子亲自来诊,看到我说:恩人啦,我已吃了你的药,就想吃饭了,我以为今年不得过,是你救了我。我当时莫名其妙,后记却有此事。细查患者有严重的气管炎,肺气肿,肺心病,腰腿痛,后经治疗缓改,现四处走动,己回乡下去了。以后有时间再细淡他的治疗。
按:大虚时,党參不能代人参,人参救脫功能远胜党参。