说说256条。

首先本条已经说明必下利.所以燥屎内结不大便的说法不成立.要弄清太阳少阳合病.或阳明少阳合病的下利就必需明白下利的本质.下利从根本上说是阳气大于阴气的表现.它与出汗本质是一样的.区别是一个在外一个在内.当内之阳大于阴时.为了机体平衡.下利就成了阳气释放的方式.这里有二种情况.一是阳气多了.二是阴气少了.两种情况都会使阳气大于阴气.显然本条属第一种.而脾肾引起的下利属第二种

这一条我也是边看边想,可能是语言表达不如意,请谅,
伤寒187条,不是太阴脾土热化,而转为阳明病吗?
278条,不是太阴脾土,脾阳己复,腐秽当去故也?
葛根黄芩黄连汤证,是太阳病误泻,邪气内陷,而成的协热利(表里俱热)
桂枝人参汤证是太阳误下邪气内陷的协热利(表里俱寒)
木克土不应当有脾虚下利?至于那个"必"是仲师用的,你去问仲师吧

这一条我想了很久,看到别人解释又不如意,我这一次重看内金,所以又想起这一条,才得如此猜想。

其实这一条,就从脉象来判断这个阳明与少阳合病,中阳脾土的功能的转化。
脉弦(负)(或阳脉澀:太阴脉,阴脉弦:少阳脉)。已说明木克土了,达一定时(脾虚不能运湿),必下利。
若脉滑而数,是阳明里热燥屎脉。
214条,阳明病澹语,发潮热,脉滑而疾者小承汤主之。(试探)
木克土(过分),不是负吗?

三先生 说:
胃热、脾湿 是木克土的结果?

不一定是啊,只是分型而已。

关健是这个"脉负"作何解。
而我作"弦"解,那怎么叫阳明和少阳合病?

阳春肽 说:
原文:阳明与少阳合病必下利,其脉不负者为顺也,负者失也,相互克责,名为负。脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。
解;阳明与少阳合病,是阳明与少阳同时发病,是胆(肝)木克胃(脾)土,木强土弱,不能制水,故一定要下利,其脉不弦(负)者为顺也,弦脉是个负脉,是胆(肝)木克胃(脾)土脉,胆(肝)木克胃(脾)土名为负也,脉滑而数者,是阳明燥屎内结,故所以说是宿食也,也要当急下之,宜大承气汤。
注:脾土的热化,是阳明胃的热化,阳明寒化是脾土的寒化。

阳春肽 说:
这一条我也是边看边想,可能是语言表达如意,请谅,
伤寒187条,不是太阴脾土热化,而转为阳明病吗?
278条,不是太阴脾土,脾阳己复,腐秽当去故也?
葛根黄芩黄连汤证,是太阳病误泻,邪气内陷,而成的协热利(表里俱热)
桂枝人参汤证是误下邪气内陷的协热里(表里俱寒)
木克土不应当有脾虚下利?至于那个"必"是仲师用的,你去问仲师吧

学习阳老师的心悟,谢谢分享。
伤寒确实很难,需要贯通全篇,并结合临床案例慢慢深入理解。

无所谓谁对谁错,通过杨老师的话题,对《伤寒论》能更深入学习下,就是收获

谢谢杨老师的点赞,呵呵。佩服老师精益求精的钻研精神!