辨证更要辨病-----兼谈现代科技诊断的重要性

2016-12-05 22:28 楼主
无可置疑,辨证治疗是中医临床理论核心之一,但咱常说辨证固然重要,辨病更重要。因为不同的疾病有它自己不同的辨证规律,不同的疾病适用于不同的辨证方法。例如伤寒适宜六经辨证,温病适宜卫气营血辨证、三焦辨证,内科杂病适宜脏腑、八纲辨证等,这些有时又不能截然分开,交叉使用有时也是必须的。
论坛又常有人言不要被现代西医的诊断误导,不要固执于现代医学的诊断。现代医学现代科技的诊断方法适用于西方医学,也适宜于古老的东方医学。现代科技的检查方法只是在某种程度上扩展了我们的望闻问切,延长了我们的眼睛,引深了我们的眼睛,使我们的望诊闻诊更加入细入微。现代医学的许多病名也同样适用于我们的传统医学,现代医学的病因病理我们同样可以借鉴。有容乃大,封闭自我,固步自封不利于传统医学的健康发展,更不用说使传统医学突飞猛进了。
在1992年左右的一段时间里,咱患咽喉疼痛病症,起初不在意,后感觉越来越严重就自己开药吃,不效。一个好朋友,同学,见咱用药无效也自告奋勇开方,无效。后见到了咱上学时的《内经》老师,也是当年的县级中医院名医,开方,无效。中医不是辨证治疗吗?难道他们都不会辨证,不懂辨证?
后发展的越来越严重了,咽喉疼痛不能吃硬食,吃硬食咽喉疼痛吞咽不下。不能吃硬食就吃流食吧?流食更不行,吃流食则呛,呛的无法吞咽。只有吃半流食半硬食,不稀不稠的食物才可咽的下去,就这样每天也吃不了多少。稀的呛而不能咽,当然中药汤剂就不能服了。后来不但饮食减少,同时发展成上吐涎液下拉稀水便,吐涎液时时不断,稀水便每日数次。上吐下泄中不能食,人那个瘦呀,言语运动无力,体重还不到96斤。没法,又找到医院针灸科的同学,通过这位同学到五官科检查咽喉。五官科医师检查后说,可能是结核。再次到另一家医院,找到当时是院长的咱的卫校老师,老师带咱到放射科免费检查,说是结核。
这下,有了明确诊断,好用药了。说来也怪,原来什么硬东西、稀东西都咽不下去,这回用水冲药片、药丸,吞咽的却非常顺利。不日即大见成效,饮食倍增,疼痛全无,吐泻不见。按疗程用药后,痊愈。
这就是我说的,辨证重要,辨病更重要,中医辨证是建立在辨病的基础上的。现代科技的诊断有助于提高我们的诊疗水平,不可排挤,不可抛弃。
今天上午,我突然有个想法,就是:现代科技的诊断方法能让我们看清病入膏肓到底是个什么样的东西,什么样的病症。
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2016-12-06 10:18 2楼
没了?老师,你就急刹车,让我撞墙啊
2016-12-06 10:46 3楼
wafong888 说:
没了?老师,你就急刹车,让我撞墙啊
油门儿,刹车,我分不清。
你没事吧?
2016-12-06 14:54 4楼
中医的困境就在于形成了一个封闭的系统,只能领悟不能发展,更不能突破!西医重在不断发展,不断突破。我们总是说西医还处于幼儿阶段,但是不断成长一定会变成巨人!我们的中医像一个不能成长的巨人!
2016-12-06 18:50 5楼
你连证都没搞清楚,胡说八道什么?三岁小儿信口雌黄。知道我以前是在重症监护室做过了吗?
2016-12-06 20:47 6楼
anhu0111 说:
中医的困境就在于形成了一个封闭的系统,只能领悟不能发展,更不能突破!西医重在不断发展,不断突破。我们总是说西医还处于幼儿阶段,但是不断成长一定会变成巨人!我们的中医像一个不能成长的巨人!

我倒是觉得:

中医是综合思维、自宏至微,先长骨头后长肉,骨架先全,肌肉渐丰。
如《易经》广大精微,无所不包。吕氏春秋言:其大无外,其小无内。

而西医是分析思维,越是深入微观、静态,越是割裂事物的发展和联系,造成片面孤立,
无限细分的研究方法,也是难以把握疾病发展的大规律,难以穷尽探明所有病变情况的。

还是“衷中参西”,各取所长,优势互补,比较妥当。
2016-12-06 20:52 7楼
anhu0111 说:
中医的困境就在于形成了一个封闭的系统,只能领悟不能发展,更不能突破!西医重在不断发展,不断突破。我们总是说西医还处于幼儿阶段,但是不断成长一定会变成巨人!我们的中医像一个不能成长的巨人!
西医发展的是技术,中医困阻的是理论。就理论而言,现代医学也无建树。
2016-12-16 09:30 8楼
“辨病更重要”,是让人明明白白活着!
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