与友人说脉理
2016-12-14 10:11 13楼
zhongyizheng 说:
陈绍宏教授治疗肺纤维化经验可供参考
某女,农民,患有自身免疫性疾病,由家人背入,华西诊断为:肺纤维化,且住院2月无效,动则短气。给予益气活血法,人参30g泡水频服,并吃人参。另加膈下逐瘀汤(丹皮—丹参)。(膈下逐瘀桃牡丹,香附乌药元胡甘,归芎灵脂赤芍药,红花枳壳血亦安。)方中又加郁金15g。6付后,可做简单家务活,又6剂后走路1公里,四诊后改为益气活血散口服。人参500g,川芎250g,三七粉250g,丹参250g,打粉,每次10g,每日3次。3个月后,再到华西复查,影像学明显改善。
纤维化用俗话说就是硬化。
活血化瘀改善病灶部位的血液微循环,才能促进组织修复,达到消瘕散结的作用。是各种纤维化病变(如肝硬化、肾纤维化、肺纤维化等)通用、常用的中医治法。
治疗及时,用药得当能使纤维化逆转,或者维持现状避免加重。
活血化瘀是首要的,但也要考虑到纤维化一般病程较长,是慢性消耗性疾病,属中医虚劳血痹的范畴,患者会出现不同程度的气血亏损。所以活血攻伐的同时也要兼顾补养气血。
肺纤维化通常会导致脾肺气虚、肝肾血虚。
谢谢老师分享宝贵资料,记下备参。
2016-12-14 21:17 14楼
胡宏中医诊所 说:寸浮细,余弦紧。寸浮为常,细主气不降,肺的输步之功有些问题。病人可有胸闷,心悸,便秘,腹痛的情况?
[FONT=楷体] 吾友戴某,小学中学皆同学,自小损人不利己都一块儿,毕业后各分西东,隔几年偶有一回遇见。他在单位为长官座驾。
日前,施施然过诊所,伸手让号脉,左右皆然,弦紧,寸口独浮细。
测血压,95/48mmHg.问是否做过心电图,答正常,仅左心室高压。
问胸片,胸膜及肺下野十数个结节,最大6mm,肺纹理增粗,毛糙。
问是否有结核病史,尘肺病史,说有结核性胸膜炎,已治愈。
观舌,质绛红,苔花剥。
诊毕,老友不妨直言,肺部有大病,绝对不止表面看到的这么简单。
他点头,去上海查过两次,肺纤维化……
直白告诉,病难治,问何由,曰肺病见肝脉,病性往里走,为难治。
还有这说法?
你不是做中医的,讲多了你也不懂。中医说五脏对应五脉,肺脉浮,肝脉弦,肺病见肺脉,是肺自家病,容易治,象感冒,初时的气管炎肺炎,基本几天药就解决。肺病如果见心脉,洪大急促的,是凶急的病,搞不好就有肺部重症感染,高烧昏糊,救治不及时有生命危险。象你肺里有病,现了肝脉,肯定不会一下子要了命,但确确实实够磨的。
而且,以前的治疗,治病没有顾着人,有点伤了根本,看你这舌头脉相,有气无力的样,你要叫我医,我一时都难下手,还要想仔细点[/FONT]
[FONT=黑体]他摇摇头又点点头,月底还要去上海复查,查过来再找你,反正赖着你了……。我没治过肺纤维化病,别找我,治不好。……反正上海医院的教授也说治好的机会不大,不要你治好,压住不加重就行。
屁股冒烟,走也。[/FONT]
考虑花剥苔,胃气也有问题,感觉上用加减炙甘草汤来治疗。比如减参,胶,甘草减量加杏仁,麻仁加量,脉弦腹痛可以加芍药,便秘可加大黄。
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某女,农民,患有自身免疫性疾病,由家人背入,华西诊断为:肺纤维化,且住院2月无效,动则短气。给予益气活血法,人参30g泡水频服,并吃人参。另加膈下逐瘀汤(丹皮—丹参)。(膈下逐瘀桃牡丹,香附乌药元胡甘,归芎灵脂赤芍药,红花枳壳血亦安。)方中又加郁金15g。6付后,可做简单家务活,又6剂后走路1公里,四诊后改为益气活血散口服。人参500g,川芎250g,三七粉250g,丹参250g,打粉,每次10g,每日3次。3个月后,再到华西复查,影像学明显改善。