难治

谢关注,现用傅文录回阳建中汤,效果不错,大建中加减也试过,有效。
再谢!

中医之神 说:
长年恶寒无力,多涕咳白痰,腰痛腹痛尿频,脉虚大无力,百试不中!

中医之神 说:
谢关注,现用傅文录回阳建中汤,效果不错,大建中加减也试过,有效。
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草泽医生 说:
“芤形浮大软如葱,按之旁有中央空。”楼主未言脉象浮,亦无中空似捻葱。芤乎?

梦回杏林 说:
谢谢老师提醒,楼主确实写的“脉虚大无力”。

“脉浮芤”只是我的推测,并就这种脉象的含义做了解析。

我个人的分析:楼主虽未言脉“浮”,但已言明脉象“虚、大、无力”,“沉大脉”很少见。

《伤寒》和《金匮》中只有一处提及“寸脉沉大而滑”,这是个实脉(滑)而非虚脉,且仅限于寸口。
《医宗金鉴》中也只提到一个沉大的实脉:“沉大里实,沉小里虚;沉迟里冷,沉缓里湿;沉紧冷痛,沉数热极……”

结合楼主“长年恶寒无力,多涕咳白痰,腰痛腹痛尿频”,推测属“里虚寒”而非“里实”,所以脉象“沉大”的可能性更小了。
上面楼主又补充说“现用傅文录回阳建中汤,效果不错,大建中加减也试过,有效”,建中汤有效进一步说明是“里虚寒”。

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1、《金匮要略》{藏府经络先后病脉证第一}:
师曰:寸脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,血气入藏即死,入府即愈,此为卒厥,何谓也?师曰:唇口青,身冷,为入藏,即死;如身和,汗目出,为入府,即愈。

2、《沉脉之相兼脉介绍》:http://www.zhzyw.org/zycs/q/13921478IBEH379931G2K6.html

命火有缺,寒水泛。
当急温其里,兼降逆化湿。
附子,肉桂,干姜,川椒,党参,炙草,细辛,五味,法夏,砂仁,茯苓。

“夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血,失精。……。”

杏林一翁 说:
“夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血,失精。……。”

外感证脉见“浮弱”是表虚,久病体寒脉见“浮大无力”是虚阳外浮。

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浮脉 - 百度百科:http://baike.baidu.com/view/245107.htm
(“见于虚阳浮越证,则为浮大无力 的脉象 ... 体内卫阳之气抵抗外邪则正气外充,阳气浮越,鼓于表而致脉浮”)

大者为劳,温之补之。
阳不足,温以气。阴不足,补以味。
大脉不一定为浮。小数不一定为热,凡久病,皆命火有亏,总以温阳化浊为法,四逆辈加减可也。仲景心法。

梦回杏林 说:
外感证脉见“浮弱”是表虚,久病体寒脉见“浮大无力”是虚阳外浮。

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浮脉 - 百度百科:http://baike.baidu.com/view/245107.htm
(“见于虚阳浮越证,则为浮大无力 的脉象 ... 体内卫阳之气抵抗外邪则正气外充,阳气浮越,鼓于表而致脉浮”)

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中医之神 说:
长年恶寒无力,多涕咳白痰,腰痛腹痛尿频,脉虚大无力,百试不中!

中医之神 说:
谢关注,现用傅文录回阳建中汤,效果不错,大建中加减也试过,有效。
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中医之神 说:
大者为劳,温之补之。
阳不足,温以气。阴不足,补以味。
大脉不一定为浮。小数不一定为热,凡久病,皆命火有亏,总以温阳化浊为法,四逆辈加减可也。仲景心法。

中医之神 说:
命火有缺,寒水泛。
当急温其里,兼降逆化湿。
附子,肉桂,干姜,川椒,党参,炙草,细辛,五味,法夏,砂仁,茯苓。

久病精血亏虚、恶寒腹痛。
仅用四逆辈温阳是扶不起来的,故而“百试不中”。(盏中本已少油,若仅靠屡屡挑大火芯,只会加速油尽灯枯)
建中之法有效,因为建中能恢复脾胃运化,生血填精,益后天之气、补先天之本。

扶阳是必须的,但首先是扶脾阳,扶阳不是为了直接抗寒,而是为了“助阳化阴、生血填精”。
有道是“阳从阴化”,营阴足才能阳卫壮,精血充盈方能濡养内脏(五脏脉平、腰腹不痛),卫气强盛自可戍守边疆(四肢有力、不惧风寒)。

杏林一翁 说:
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