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经方运用 当归四逆汤治疗糖尿病寒厥证案。

本帖由 阳春肽2017-01-09 发布。版面名称:讲师文荟

  1. 阳春肽

    阳春肽 论坛讲师

    某年夏季七月,杨,女,68岁,自述患糖尿病近二十年,曾多次住院治疗,此次因上厕所突然昏倒一小时,由儿子急送我诊所治,(现在象这样的病人,有些诊所拒治,怕闹纠纷)今年昏厥己发了四一五次,伴肩周炎右肩关节上肢疼痛。
    PE:神清,人瘦脸白。肢冷。
    Bp:55一85mmHg,舌瘦淡红,苔白,双脉沉细弱。
    病机:血虚寒厥,兼少阴阳虚。
    处方:当归四逆汤加附子红参麦冬五味子鸡血藤X6剂。
    服完药后右肩关节及上肢疼痛缓解,昏厥也控制了,血压升到60一100mmtHg,又服了10剂,回乡下去了。
     
    最后编辑: 2017-01-10
    中医四诊辨证仪问世!辅助诊脉开方成为现实!
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  2. huang286708

    huang286708 声名鹊起

    脉沉细兼弱而见昏倒为血虚所致.沉细则寒,弱则虚,脉细血虚故补气血加四逆汤回阳散寒
     
    中医四诊辨证仪问世!辅助诊脉开方成为现实!
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  3. 阳春肽

    阳春肽 论坛讲师

    说得极是,不更一见到糖尿病就是阴虚火燥,要抓证抓病机,合理用经方。
     
    中医四诊辨证仪问世!辅助诊脉开方成为现实!
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  4. huang286708

    huang286708 声名鹊起

    凭脉辩证治病是正途
     
  5. 平人求本

    平人求本 声名鹊起

    老师,血糖恢复正常了?
     
  6. 梦回杏林

    梦回杏林 声名远扬

    糖尿病晚期,血糖升得快降也快,不稳定,所以也会发生低血糖的情况。
    进入经常低血糖的阶段多属虚寒证了,中医随证治之,学习阳老师验案。

    人体血管系统就像一个水库,血液就是水库中的蓄水,
    水库中的蓄水量小了调节能力就不足,人体的血液系统也是一样的道理。

    所以血虚了血糖更容易产生大幅度的波动,把血补起来,对于控制血糖,减轻低血糖、降低高血糖都有作用,双向调节。
     
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  7. 阳春肽

    阳春肽 论坛讲师

    血糖我不过问,开始是20几,后来是6一8。搞中医就用中医的思维。
     
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  8. 平人求本

    平人求本 声名鹊起

    您冠的西医病名,故有此一问。好案!
     
  9. 杏林一翁

    杏林一翁 管理员

    搞中医就用中医的思维:043:
     
  10. 杏林一翁

    杏林一翁 管理员

    现在的习惯:001::029:
     
  11. dandanz_0

    dandanz_0 声名鹊起

    辨证论治、不为西医病名所惑,好案,好案!:080:
     
  12. 仁心妙手

    仁心妙手 论坛讲师

    老师,那您的标题就该改改了,不宜用“治疗糖尿病”这个西医病名了!
     
  13. 阳春肽

    阳春肽 论坛讲师

    仁心老师,这个糖尿病,是当归四逆汤的证呀,由于我懒,由此省了。你看如下行不?:
    西医诊断:糖尿病
    中医诊断:厥证
    病机:血虚寒厥,兼少阴阳虚。
    治则:温经散寒,养血通脉,兼补少阴之阳。
    处方:当归四逆汤加附子红参麦冬五味子鸡血藤。
     
    最后编辑: 2017-01-30
  14. 仁心妙手

    仁心妙手 论坛讲师

    这样就对了
    老师客气了,这样也行。这个病例属当归四逆证是正确的,佩服老师的胆识:这个病人除了阳虚血寒四末失于温煦而肢厥外,还有少阴阳虚阳气不能上会于头而昏厥,确实一般的个体诊室是不敢接诊的!老师能大胆救危难于病人,就令人佩服了!建议把标题也改为当归四逆汤治疗糖尿病寒厥证,就更突出了中医重在辨证,有是病用是药,不囿于西医病名而照样取得良好疗效的特点。
     
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  15. 阳春肽

    阳春肽 论坛讲师

    谢谢老师指导,标题我按你意思改了。
     
  16. 仁心妙手

    仁心妙手 论坛讲师

    老师客气了!谢谢您对我回帖的点赞!
     
  17. wangguijie1989

    wangguijie1989 普通会员

    少阳阳需从哪得出?请教!
     
  18. 阳春肽

    阳春肽 论坛讲师

    少阴之为病,脉微細,但欲寐也。
    少阴病,脉沉者,急温之,宜四汤。
    少阴病,欲吐不得吐,心烦,但欲寐,五六日,自利而渴者属少阴,虚故饮水自救,若小便色白者,少阴病形悉俱,此下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。
    ……
    患者双脉沉细弱,血压低,昏厥,诊为少阴病,己足也。
     
    最后编辑: 2017-01-31
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  19. 李荣伟

    李荣伟 痴人

    新年好,有些话想和老师说。
    我认为这个“厥”当是由于血糖高,过用降糖药所致。当是吃些甜食喝些糖水,或可恢复。以后注意降糖药的正确服用方法即可。即使这个“厥”是当归四逆汤证,适合用当归四逆汤治疗,标题用“当归四逆汤治疗糖尿病寒厥证”我感觉还是不妥。因为这个“厥”是因血糖偏低引起的,不是糖尿病导致的。