柴胡桂姜汤治消渴久热便秘案。
2017-02-04 17:09 3楼
阳春肽 说:消渴多饮--肺阴不足
2017年元30日,正月初三,周,男,75岁,由人告绍而来,不知生病多久了,据介绍人说,湘雅医院,去了十几次,脾气怪怪的,一来把手伸上要你给他把脉,我只好一边把脉,一边与他聊,得知消渴,一天要喝2000一3000mt水,小便少,身不肿,大便结,一个星期难解一次大便,四肢酸痛,无力,口苦,纳差,食难咽下。
PE:人白,赢瘦,T:38度,舌红紫,胖大,苔白厚腻,双脉沉弦滑细数。
病机:邪结少阳,胆热脾寒,肺热津伤。
处方:柴胡桂姜汤x4剂。
后电话访:服一剂热退,今日(2月3日,正月初八)。到此二诊,诸证缓解,大便一天一次,小便正常,一餐可以吃一碗饭,四肢不痛了,口苦,怕冷,T36:5度,舌红紫胖大边有齿印,苔黄腐,左脉沉弦滑,右脉沉弱细数。
处方:柴胡桂姜汤合桂枝茯苓丸X7剂。
2017年2月3日(正月初八)
口苦纳差--少阳胆火
苔厚舌胖--脾虚水湿
柴胡桂枝干姜汤:
天花粉滋阴润肺、黄芩清肝清肺、牡蛎和阴敛肺;
柴胡、黄芩和解少阳;
干姜、桂枝、炙甘草温脾化饮。
仲圣教导:
《太阳脉证下》147条:
【伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。】
学习了。
2017-02-04 17:11 4楼
阳春肽 说:
2017年元30日,正月初三,周,男,75岁,由人告绍而来,不知生病多久了,据介绍人说,湘雅医院,去了十几次,脾气怪怪的,一来把手伸上要你给他把脉,我只好一边把脉,一边与他聊,得知消渴,一天要喝2000一3000mt水,小便少,身不肿,大便结,一个星期难解一次大便,四肢酸痛,无力,口苦,纳差,食难咽下。
PE:人白,赢瘦,T:38度,舌红紫,胖大,苔白厚腻,双脉沉弦滑细数。
病机:邪结少阳,胆热脾寒,肺热津伤。
处方:柴胡桂姜汤x4剂。
后电话访:服一剂热退,今日(2月3日,正月初八)。到此二诊,诸证缓解,大便一天一次,小便正常,一餐可以吃一碗饭,四肢不痛了,口苦,怕冷,T36:5度,舌红紫胖大边有齿印,苔黄腐,左脉沉弦滑,右脉沉弱细数。
处方:柴胡桂姜汤合桂枝茯苓丸X7剂。
2017年2月3日(正月初八)
阳老师这个案妙,学习了,谢谢分享。
小便小、大便干、喝水多,体温必高,不然那么多水分哪里去了。
一诊:
脾气怪、发热、口苦、舌质红、纳差 -> 少阳郁热
然而又舌苔白厚腻、舌体胖大、乏力 -> 太阴脾寒
“胆热脾寒”正是[柴胡桂枝干姜汤]的证机。
二诊:
舌质红紫 -> 血瘀 -> 合[桂枝茯苓丸]
左脉沉弦滑、苔黄腐 -> 肝胆还有痰热(估计过年期间胃口开了吃得还不错)
右脉沉弱细数 -> 脾仍然虚寒
“胆热脾寒”,还是[柴胡桂枝干姜汤]
男人气强于血,脾生气、肝藏血,脾脉应大于肝脉,应该是右脉强于左脉,此人相反,为病象。
这种病,跑西医大医院,疗效或许堪忧。
| ⬅ 甲减 | 老茶馆 | 眼睛出血 ➡ |
PE:人白,赢瘦,T:38度,舌红紫,胖大,苔白厚腻,双脉沉弦滑细数。
病机:邪结少阳,胆热脾寒,肺热津伤。
处方:柴胡桂姜汤x4剂。
后电话访:服一剂热退,今日(2月3日,正月初八)。到此二诊,诸证缓解,大便一天一次,小便正常,一餐可以吃一碗饭,四肢不痛了,口苦,怕冷,T36:5度,舌红紫胖大边有齿印,苔黄腐,左脉沉弦滑,右脉沉弱细数。
处方:柴胡桂姜汤合桂枝茯苓丸X7剂。
2017年2月3日(正月初八)