眼睛出血

2017-02-05 07:57 楼主
张,男,46岁。右眼突发出血,去医院眼科门诊打针输液治疗十余日,出血非但没有消散,反而越来越严重,整个白睛血红一片,晨起跑步时,听人说我善于看疑难怪病,急忙前来诊治。患者体格健壮高大,喜欢每天跑步健身,家里买了跑步机,跑个十公里,轻轻松松,但是生活习惯不好,喜欢饮酒,常年应酬不断,发病前一日,和几个老朋友聚会,一个人就饮了2斤白酒,大醉而归,次日醒来,便发生了眼疾。患者以往也时常大醉,次日必然烦躁不安,需要跑步十公里,浑身大汗一场,方才会舒服,此次又是跑步又是输液治疗,毫无效果,出血范围还在加大。患者酒肉不断,虽然常年锻炼,还是蓄积了大量的毒素,加上此次大量饮酒,导致血热沸腾,血不归经,破络而出,舌苔黄腻,舌质红赤,左脉弦数有力,右脉洪滑搏指,按之如巨浪翻滚,滔滔不绝,真是体实,脉实,病实,三实之证也,处方,生石膏120g知母15g黄连9g黄芩12g栀子12g金银花18g滑石30g霍香12g佩兰9g陈皮6g车前子6g木通6g丹皮9g红花3g此方药量特种,患者连服三副,血块方开始减小,脉来力道较前减弱数分,改生石膏为九十克,再服四副,病愈停药。生石膏这位药,现在中医师用的很少,剂量用的也很轻,当年在山东看病开药的时候,生石膏管理的挺严格,超过三十克需要单独签字,不然药房不抓药,我见了好多中医专家教授,很多人一辈子都没有开过这位药,偶尔有用的,也是十来克,还有的是用熟石膏,基本不会超过三十克,但是有很多大热大实的病,离开了这位药,你就治不了这个病,此药运用得当,实乃天赐利器,许多疑难重病可以迎刃而解,我临床治愈的各种高热,哮喘,顽固性皮肤病,急慢性胃炎,糖尿病坏疽等病,皆用过生石膏,效验奇佳。
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2017-02-05 08:33 2楼
感谢老师的分享。
2017-02-05 11:39 3楼
840g生石膏,210g滑石,方攻克此证。
体实火旺,饮食厚味,湿热内阻,非大苦寒无以泻。
没有一定的胆识、经验和自信,必然导致病重药轻,徒劳无功。
张锡纯老先生说过:【石膏性“微”寒,《神农本草经》原有明文。虽系石药,实为平和之品。且其质甚重,六钱(18g)不过一大撮耳。】
【尝观后世治温之方,至阳明腑实之时,始敢用石膏五六钱(15-18g),岂是知石膏者哉!】

敢用药的基础是懂药理、知病机。

学习了,谢谢先生。
2017-02-05 14:33 4楼
冯涛~百草留香 说:
张,男,46岁。右眼突发出血,去医院眼科门诊打针输液治疗十余日,出血非但没有消散,反而越来越严重,整个白睛血红一片,晨起跑步时,听人说我善于看疑难怪病,急忙前来诊治。患者体格健壮高大,喜欢每天跑步健身,家里买了跑步机,跑个十公里,轻轻松松,但是生活习惯不好,喜欢饮酒,常年应酬不断,发病前一日,和几个老朋友聚会,一个人就饮了2斤白酒,大醉而归,次日醒来,便发生了眼疾。患者以往也时常大醉,次日必然烦躁不安,需要跑步十公里,浑身大汗一场,方才会舒服,此次又是跑步又是输液治疗,毫无效果,出血范围还在加大。患者酒肉不断,虽然常年锻炼,还是蓄积了大量的毒素,加上此次大量饮酒,导致血热沸腾,血不归经,破络而出,舌苔黄腻,舌质红赤,左脉弦数有力,右脉洪滑搏指,按之如巨浪翻滚,滔滔不绝,真是体实,脉实,病实,三实之证也,处方,生石膏120g知母15g黄连9g黄芩12g栀子12g金银花18g滑石30g霍香12g佩兰9g陈皮6g车前子6g木通6g丹皮9g红花3g此方药量特种,患者连服三副,血块方开始减小,脉来力道较前减弱数分,改生石膏为九十克,再服四副,病愈停药。生石膏这位药,现在中医师用的很少,剂量用的也很轻,当年在山东看病开药的时候,生石膏管理的挺严格,超过三十克需要单独签字,不然药房不抓药,我见了好多中医专家教授,很多人一辈子都没有开过这位药,偶尔有用的,也是十来克,还有的是用熟石膏,基本不会超过三十克,但是有很多大热大实的病,离开了这位药,你就治不了这个病,此药运用得当,实乃天赐利器,许多疑难重病可以迎刃而解,我临床治愈的各种高热,哮喘,顽固性皮肤病,急慢性胃炎,糖尿病坏疽等病,皆用过生石膏,效验奇佳。

石膏滑石用得好,清肺胃、利热毒,
霍香、佩兰用得更妙,行气化浊,避免寒热格拒。

谢谢冯老师分享佳案,学习了。

“舌苔黄腻,右脉洪滑搏指,如巨浪翻滚,滔滔不绝” -> 阳明气分热盛、阳明腑热有积
“左脉弦数有力,舌质红赤、烦躁不安,眼睛衄血” -> 肝胆郁热、心火炽盛,血热妄行
少阳阳明合病,或可用[黄连解毒汤]合[白虎加苍术汤],若大便干结难下加大黄。
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