恶疮。

阳春肽 说:
2017年正月初四,杨,男,87岁,患者未来,儿子儿媳来了,儿子说,其父浑身长疮二个月余,瘙痒,流水,水流到儿长到那儿,手抓到儿长到儿,头面肿大,渗水,双下肢肿,到某诊所输了半个月液,无效,又到某处抓了十几付中药无效,过年前到市三医院住了一个星期无效,因过年了出院了。曰夜呻呤,正月初四一早而来。
病机:热毒内蕴,兼少阴阳虚。
处方:大黄黄芩黄连汤合真武汤加银花蒲公英土茯苓丹皮赤芍x7剂。
二剂,儿媳说,瘙痒己止,渗水也止,晚上能睡,但头上有小块疮未好,渗水,双下肢,手,凹性肿。
原方加冬瓜皮7剂。
2017年正月十一日。

师法仲圣 说:
浑身长疮、瘙痒明显--实热内生
流水明显、头面肢肿--素体阳虚、脾寒水停

内经教导:
【诸痛、痒、疮,皆属于心。】
【诸湿、肿、满,皆属于脾。】

三黄泻心汤--猛泻心胃实热、湿热,治疮;
真武汤--温中健脾、扶阳利水,治肿;
金银花、蒲公英--苦寒加强泻气分之力;
牡丹皮、赤芍--化瘀凉血加强泻血分之力;
土茯苓--加强渗湿利水之力。
冬瓜皮--加强利湿消肿之力。

药证相对,方得获效。

谢谢先生,学习了。

阳春肽 说:
2017年正月初四,杨,男,87岁,患者未来,儿子儿媳来了,儿子说,其父浑身长疮二个月余,瘙痒,流水,水流到儿长到那儿,手抓到儿长到儿,头面肿大,渗水,双下肢肿,到某诊所输了半个月液,无效,又到某处抓了十几付中药无效,过年前到市三医院住了一个星期无效,因过年了出院了。曰夜呻呤,正月初四一早而来。
病机:热毒内蕴,兼少阴阳虚。
处方:大黄黄芩黄连汤合真正武汤加银花蒲公英土茯苓丹皮赤芍x7剂。
正月十一日二诊,儿媳说,瘙痒己止,渗水也止,晚上能睡,但头上有小块疮未好,渗水,双下肢,手,凹性肿。
原方加冬瓜皮7剂。
2017年正月十一日。

师法仲圣 说:
浑身长疮、瘙痒明显--实热内生
流水明显、头面肢肿--素体阳虚、脾寒水停

内经教导:
【诸痛、痒、疮,皆属于心。】
【诸湿、肿、满,皆属于脾。】

三黄泻心汤--猛泻心胃实热、湿热,治疮;
真武汤--温中健脾、扶阳利水,治肿;
金银花、蒲公英--苦寒加强泻气分之力;
牡丹皮、赤芍--化瘀凉血加强泻血分之力;
土茯苓--加强渗湿利水之力。
冬瓜皮--加强利湿消肿之力。

药证相对,方得获效。

谢谢先生,学习了。

梦回杏林 说:
虚实相兼,寒热错杂证型。
谢谢阳老师分享验案,学习了。
请教阳老师,[黄连解毒汤]合[真武汤]加减,或者[五味消毒饮]合[真武汤]加减,是否可用呢?

======
【方名】黄连解毒汤《外台秘要》
【分类】清热剂>>泻火解毒
【组成】黄连9 黄芩9 黄柏9 梔子9
【功效】泻火解毒
【主治】一切火热,烦躁狂乱,口燥咽干,大热大呕,错语不眠之証、吐血衄血,热甚发狂,外科疮疡疔毒,亦可应用

======
【方名】五味消毒饮《医宗金鉴》
【分类】痈疡剂>>外疡阳証
【组成】金银花9 野菊花4 公英4 紫花地丁4 紫背天葵4 (毒重者可倍其量)
【功效】清热解毒
【主治】各种疔毒

阳春肽 说:
2017年正月初四,杨,男,87岁,患者未来,儿子儿媳来了,儿子说,其父浑身长疮二个月余,瘙痒,流水,水流到儿长到那儿,手抓到儿长到儿,头面肿大,渗水,双下肢肿,到某诊所输了半个月液,无效,又到某处抓了十几付中药无效,过年前到市三医院住了一个星期无效,因过年了出院了。曰夜呻呤,正月初四一早而来。
病机:热毒内蕴,兼少阴阳虚。
处方:大黄黄芩黄连汤合真正武汤加银花蒲公英土茯苓丹皮赤芍x7剂。
正月十一日二诊,儿媳说,瘙痒己止,渗水也止,晚上能睡,但头上有小块疮未好,渗水,双下肢,手,凹性肿。
原方加冬瓜皮7剂。
2017年正月十一日。

阳春肽 说:
五味消毒饮与黄连解毒汤的作用与用法,你还是自己去看方剂学,有一本中医方剂学讲义,讲得最好,那本书我看了无数篇,书被我翻烂了,还要作一些大量的习题,这样才发现自己的不足,牢固基础,你不要看我用的经方,但我时方也不亚于任何人…

阳春肽 说:
五味消毒饮与黄连解毒汤的作用与用法,你还是自己去看方剂学,有一本中医方剂学讲义,讲得最好,那本书我看了无数篇,书被我翻烂了,还要作一些大量的习题,这样才发现自己的不足,牢固基础,你不要看我用的经方,但我时方也不亚于任何人…

huang286708 说:
是5版方剂学吗