胃癌

冯涛～百草留香 说:
张,男,60多岁。慢性胃病多年,近两个个月病情加重,总是感觉胃部胀痛不适,吃药难以缓解。患者儿子患有糖尿病多年,西药中药治疗效果都不好,不得已改成打胰岛素控制,后来找我中药治疗,效果很好,胰岛素停了,血糖一直控制的很好,对我特别信任,此次其父亲生病,专门找我治疗。患者从年轻时就好喝酒,常年不断,口味极重,辣椒大蒜吃的很多,荤腥不断,十几年前患了胃病,也不严重,吃点西药就缓解症状,也没有认真对待。待患者讲述完病情,让患者伸出舌头,舌体胖大满口,两边如锯齿,舌中至舌根舌苔厚腻发黄,再给患者把脉,左脉弦滑,右脉弦紧如钢丝,右关独大,重按之坚硬如石,毫无柔和之感,和患者聊了几句家常话,让患者安心休养。出来后,我对患者儿子说,从脉象上看,预后非常差,患者儿子说,你有话就直说,我说从脉象上看,当是绝症,在西医上应当是胃癌的可能性较大,患者儿子对我非常信任,第二日便带了父亲去做了胃镜检查,结果诊断是慢性胃炎,没有特别发现,患者儿子还是很相信我,也知道癌症最早期西医检查不出来,让我开中药治疗,我推辞不了,开了处方,炒苍术12g茯苓10g法半夏10g陈皮10g旋覆花10g炒厚朴10g胆南星6g石菖蒲10g木香10g竹茹12g黄连6g黄芩10g栀子10g丹参18g元胡12g川楝子6g喝了几天后,患者儿子对我说,老人家说喝了你的药每次都会胀痛一阵子,一点慢性胃炎,多吃点西药就好了,坚决不要再服中药,我对患者儿子说,病邪太过顽固,治疗定然有各种各样的奇怪反应,都是正常反应,很多疾病,常年服西药,看似缓解病情,实则养邪藏奸,坐等疾病做大,现在中药治疗,披荆斩棘,总会有点反应,现在坚持治疗,或许还有一线生机,此等时机一旦错过,便完全没有了任何改善的机会。患者坚持停服中药,还是喝西药缓解症状,一月后又复查了一次,还是没有特别的发现,此后我离开了济南,回了湖北老家发展,距离第一次把脉三个多月后,患者突发剧烈胃痛,送往医院治疗,经检查,已经是胃癌晚期,手术和药物治疗意义已经不大,患者只能回家休养。患者儿子打电话告诉我此事,但我已经不在济南,希望我给他推荐一位好点的中医,让他爸爸减轻些痛苦,延长点时间,我给患者推荐了一位济南名老中医,我曾经跟师过大半年,又过了半年我回济南走亲戚,患者儿子接待了我,饭后对我说,找你那个老师看病的时候,他总说可以看好,不用担心,我一个不懂医的人都知道我爸爸没救了,去拿了几次药,最后一次拿了好多药,喝了一天,我爸爸就去世了,下次推荐医生的时候尽量推荐和你同水平的。此后,我去看望了我那位老师,我当年跟师的时候,老师看胃癌基本都是香砂六君子汤加减,效果很不错,此次一看,大感吃惊,只要被诊断为癌症的病人,开方就是蛇舌草,半枝莲,蒲公英,败酱草等所谓的抗癌中药,方随法出,法随证立的用药思维见不到了,剩下的全是西医药理研究的那点毫无用处,迷惑人心的抗癌中草药知识。其实,自建国后,特别流行在辨证用药的基础上,再添加一些经过现代药理研究有所谓治疗作用的中药,这种做法,无异于狗尾续貂,画蛇添足,中医药数千年传承,千锤百炼,天人合一,理法齐备,辨证施治就是最好的用药方法,舍本逐末,大道反不可得!

冯涛～百草留香 说:
张,男,60多岁。慢性胃病多年,近两个个月病情加重,总是感觉胃部胀痛不适,吃药难以缓解。患者儿子患有糖尿病多年,西药中药治疗效果都不好,不得已改成打胰岛素控制,后来找我中药治疗,效果很好,胰岛素停了,血糖一直控制的很好,对我特别信任,此次其父亲生病,专门找我治疗。患者从年轻时就好喝酒,常年不断,口味极重,辣椒大蒜吃的很多,荤腥不断,十几年前患了胃病,也不严重,吃点西药就缓解症状,也没有认真对待。待患者讲述完病情,让患者伸出舌头,舌体胖大满口,两边如锯齿,舌中至舌根舌苔厚腻发黄,再给患者把脉,左脉弦滑,右脉弦紧如钢丝,右关独大,重按之坚硬如石,毫无柔和之感,和患者聊了几句家常话,让患者安心休养。出来后,我对患者儿子说,从脉象上看,预后非常差,患者儿子说,你有话就直说,我说从脉象上看,当是绝症,在西医上应当是胃癌的可能性较大,患者儿子对我非常信任,第二日便带了父亲去做了胃镜检查,结果诊断是慢性胃炎,没有特别发现,患者儿子还是很相信我,也知道癌症最早期西医检查不出来,让我开中药治疗,我推辞不了,开了处方,炒苍术12g茯苓10g法半夏10g陈皮10g旋覆花10g炒厚朴10g胆南星6g石菖蒲10g木香10g竹茹12g黄连6g黄芩10g栀子10g丹参18g元胡12g川楝子6g喝了几天后,患者儿子对我说,老人家说喝了你的药每次都会胀痛一阵子,一点慢性胃炎,多吃点西药就好了,坚决不要再服中药,我对患者儿子说,病邪太过顽固,治疗定然有各种各样的奇怪反应,都是正常反应,很多疾病,常年服西药,看似缓解病情,实则养邪藏奸,坐等疾病做大,现在中药治疗,披荆斩棘,总会有点反应,现在坚持治疗,或许还有一线生机,此等时机一旦错过,便完全没有了任何改善的机会。患者坚持停服中药,还是喝西药缓解症状,一月后又复查了一次,还是没有特别的发现,此后我离开了济南,回了湖北老家发展,距离第一次把脉三个多月后,患者突发剧烈胃痛,送往医院治疗,经检查,已经是胃癌晚期,手术和药物治疗意义已经不大,患者只能回家休养。患者儿子打电话告诉我此事,但我已经不在济南,希望我给他推荐一位好点的中医,让他爸爸减轻些痛苦,延长点时间,我给患者推荐了一位济南名老中医,我曾经跟师过大半年,又过了半年我回济南走亲戚,患者儿子接待了我,饭后对我说,找你那个老师看病的时候,他总说可以看好,不用担心,我一个不懂医的人都知道我爸爸没救了,去拿了几次药,最后一次拿了好多药,喝了一天,我爸爸就去世了,下次推荐医生的时候尽量推荐和你同水平的。此后,我去看望了我那位老师,我当年跟师的时候,老师看胃癌基本都是香砂六君子汤加减,效果很不错,此次一看,大感吃惊,只要被诊断为癌症的病人,开方就是蛇舌草,半枝莲,蒲公英,败酱草等所谓的抗癌中药,方随法出,法随证立的用药思维见不到了,剩下的全是西医药理研究的那点毫无用处,迷惑人心的抗癌中草药知识。其实,自建国后,特别流行在辨证用药的基础上,再添加一些经过现代药理研究有所谓治疗作用的中药,这种做法,无异于狗尾续貂,画蛇添足,中医药数千年传承,千锤百炼,天人合一,理法齐备,辨证施治就是最好的用药方法,舍本逐末,大道反不可得!

冯涛～百草留香 说:
我当年跟师的时候,老师看胃癌基本都是香砂六君子汤加减,效果很不错,此次一看,大感吃惊,只要被诊断为癌症的病人,开方就是蛇舌草,半枝莲,蒲公英,败酱草等所谓的抗癌中药,方随法出,法随证立的用药思维见不到了……辨证施治就是最好的用药方法,舍本逐末,大道反不可得!

冯涛～百草留香 说:
舌体胖大满口,两边如锯齿,舌中至舌根舌苔厚腻发黄,再给患者把脉,左脉弦滑,右脉弦紧如钢丝,右关独大,重按之坚硬如石,毫无柔和之感……

梦回杏林 说:
脉学上有种说法是“浮取应腑,沉取应脏”。
脾胃之脉在右关部,轻按取胃,重按应脾,肝胆之脉在左关部,轻按取胆,重按应肝。

“左脉弦滑” -> 肝胆痰热积滞
“右脉弦紧如钢丝,右关独大,重按之坚硬如石” + “舌体胖大满口,两边如锯齿” -> 右脉弦紧提示肺脾肾三脏皆有寒痰,右关脉浮是脾虚,重按坚硬恐有血管硬化或实形积聚

初诊后即坚持用健脾祛痰之治法方药,加上严格的控制饮食,循序渐进坚持活动练习健身功法,或有一线生机,至少可以延年减苦。

梦回杏林 说:
1、“患者儿子对我说,老人家说喝了你的药每次都会胀痛一阵子,一点慢性胃炎,多吃点西药就好了,坚决不要再服中药,我对患者儿子说,病邪太过顽固,治疗定然有各种各样的奇怪反应,都是正常反应,很多疾病,常年服西药,看似缓解病情,实则养邪藏奸,坐等疾病做大,现在中药治疗,披荆斩棘,总会有点反应,现在坚持治疗,或许还有一线生机,此等时机一旦错过,便完全没有了任何改善的机会。”

2、“此后,我去看望了我那位老师,我当年跟师的时候,老师看胃癌基本都是香砂六君子汤加减,效果很不错,此次一看,大感吃惊,只要被诊断为癌症的病人,开方就是蛇舌草,半枝莲,蒲公英,败酱草等所谓的抗癌中药,方随法出,法随证立的用药思维见不到了,剩下的全是西医药理研究的那点毫无用处,迷惑人心的抗癌中草药知识。其实,自建国后,特别流行在辨证用药的基础上,再添加一些经过现代药理研究有所谓治疗作用的中药,这种做法,无异于狗尾续貂,画蛇添足,中医药数千年传承,千锤百炼,天人合一,理法齐备,辨证施治就是最好的用药方法,舍本逐末,大道反不可得!”

老师讲得太好了,深受教导!

只是觉得最后一句话有一点点绝对了:“特别流行在辨证用药的基础上,再添加一些经过现代药理研究有所谓治疗作用的中药,这种做法,无异于狗尾续貂”
个人觉得,在辨证用药的基础上结合现代药理研究成果进行同类药物的优选组配是有益的进步的做法,但前提是“辨证用药”,而不能“狗尾续貂”。

半枝莲、白花蛇舌草等,解热毒祛浊邪的药,需要清除热毒时,当用则用,是为刀剑,要服从运筹帷幄的将帅,攻防守备的策略,不可为羁绊。

冯涛～百草留香 说:
传统中医用药,需要四诊合参,还要结合病人的体质,病情,年龄,性别,地域,生活环境,工作时间,作息规律,精神状态,既往用药史,治疗史等等,加减用药,每一位药都要用之有理有据,该用之药一分不能少,不该用之药一分不能加,尤其是治疗急危重症,如同高手过招决生死,稍有不慎,满盘皆输,很多方子开的很对,有时候就是因为加了一些西医药理认为有效的药物,效果反而大打折扣,看看那些卤菜的师傅,他们的配料包,都是非常严格的,绝对不敢轻易加减改变!说的有点重,别介意啊