胭脂绯红的问诊单

2017-02-12 16:41 楼主
一、主要症状

1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
闭经6-7月,食欲减退,腹大如小孩未收腹,肤色渐黑,失眠气短乏力,眼花黑眼圈

2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
一直无运动,喜食冰冷食物

3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
年少时贫血晕倒过几次,最近14年体验正常,刮宫二次无住院史

二、基本个人信息

姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:
姓林 性别女 年龄44 职业金融 婚否未

身高 : 体重 : 胖瘦: 面色:黄,白,红,黑?
身高159 体重110 胖瘦偏胖 面色渐黑 有斑

籍贯: 联系:
四川

三、现病史

1、发病情况,因何发病,多长时间?
忧思过虑

2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等),西医诊断为何病?
做过b超,有点子宫肌瘤

3、治疗经过,所用中西药,见效情况?
一:医院医生开了黄体铜和桂枝茯苓胶囊,来经后三月再停,二次单吃黄体铜来经二月后又停,三次四物汤煲乌鸡加单品鸡血藤来二月还又停经至现,

四、 既往史

1、以前患过哪种疾病?
气喘,咳嗽整冬季,早期怕冷手冷脚喜热

2、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况?
父母亲都双糖尿病

3、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等?
时外时内,小事暴躁性急爱生气

4、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等?
嗜烟,甜食,喜冷饮冷品

五、中医四诊情况

1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
感冒中,流鼻涕无发冷发热感

2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
稍多走几步路气虚喘,背心出汗

3、头痛,头晕?
头重

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢乏力

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
每日一次,偶尔几天一次。稀黄粘厕,无不舒服

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干、咽干、口苦否?饮水多少?
饮量渐退,口干,囗不苦,饮水少,胃无不舒服

7、胸闷、心悸、气短与否?
胸闷,气短

8、耳聋、耳鸣?鼻塞?
鼻塞

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
严重失眠

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
色暗黑,发痒干燥。近后背长一大痘化癃昨擦白酒渐小

11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔薄、厚、苔色?
浅猪肝色,舌伸两边缘齿型?苔薄淡灰色?

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力等等?
不懂

六、女性还加以下几条

1、月经周期正常、提前、延后?血量偏多、偏少?血色正常、淡红、暗红、褐色?血块多、少?
周期延后已停

2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
偶有白带少,呈白色

3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
无胎产,无流产,刮宫二次

七、其他信息

有无其他需要补充的情况?
求诊 舌头1.PNG 舌头2.PNG
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2017-02-12 19:58 2楼
腹大如小孩未收腹
---腹大,是整个腹部?还是哪个部位?
2017-02-12 21:06 3楼
病情严重,找大医院就诊为要。可来北京。西医的那些药已证明不治本,易反复。所以还是坚定吃中药为好
2017-02-12 22:58 4楼
單位是錢 一錢4克

鱉甲5(碎) 柴胡1.5 赤芍3 水蛭1.5 (碎只煎30分) 莪朮2
白朮2 陳皮2 香附1.5 雞內金3 桑白皮1.5 梔子2
澤蘭2 熟地1.5 枸杞2 鹿角霜1.5
玫瑰花1.5 石菖蒲2.5

感冒好了再開始吃
先吃十帖 飯後服
2017-02-12 23:17 5楼
忘了 加甘草1.5
2017-02-14 08:58 6楼
仲圣教导:
【五劳虚极,羸瘦腹满,不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,……主之。】
仅供参考。
2017-02-14 11:23 7楼

胭脂绯红 说:
一、主要症状

1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
闭经6-7月,食欲减退,腹大如小孩未收腹,肤色渐黑,失眠气短乏力,眼花黑眼圈

2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
一直无运动,喜食冰冷食物

3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
年少时贫血晕倒过几次,最近14年体验正常,刮宫二次无住院史

二、基本个人信息

姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:
姓林 性别女 年龄44 职业金融 婚否未

身高 : 体重 : 胖瘦: 面色:黄,白,红,黑?
身高159 体重110 胖瘦偏胖 面色渐黑 有斑

籍贯: 联系:
四川

三、现病史

1、发病情况,因何发病,多长时间?
忧思过虑

2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等),西医诊断为何病?
做过b超,有点子宫肌瘤

3、治疗经过,所用中西药,见效情况?
一:医院医生开了黄体铜和桂枝茯苓胶囊,来经后三月再停,二次单吃黄体铜来经二月后又停,三次四物汤煲乌鸡加单品鸡血藤来二月还又停经至现,

四、 既往史

1、以前患过哪种疾病?
气喘,咳嗽整冬季,早期怕冷手冷脚喜热

2、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况?
父母亲都双糖尿病

3、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等?
时外时内,小事暴躁性急爱生气

4、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等?
嗜烟,甜食,喜冷饮冷品

五、中医四诊情况

1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
感冒中,流鼻涕无发冷发热感

2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
稍多走几步路气虚喘,背心出汗

3、头痛,头晕?
头重

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢乏力

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
每日一次,偶尔几天一次。稀黄粘厕,无不舒服

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干、咽干、口苦否?饮水多少?
饮量渐退,口干,囗不苦,饮水少,胃无不舒服

7、胸闷、心悸、气短与否?
胸闷,气短

8、耳聋、耳鸣?鼻塞?
鼻塞

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
严重失眠

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
色暗黑,发痒干燥。近后背长一大痘化癃昨擦白酒渐小

11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔薄、厚、苔色?
浅猪肝色,舌伸两边缘齿型?苔薄淡灰色?

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力等等?
不懂

六、女性还加以下几条

1、月经周期正常、提前、延后?血量偏多、偏少?血色正常、淡红、暗红、褐色?血块多、少?
周期延后已停

2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
偶有白带少,呈白色

3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
无胎产,无流产,刮宫二次

七、其他信息

有无其他需要补充的情况?
求诊
性急暴躁爱生气、体胖、头重、腹大、气短乏力 -> 肝郁脾虚痰湿
食欲减退,稀黄粘厕,气喘,咳嗽整冬、喜冷饮 -> 胃和大肠湿热
失眠、眼花、黑眼圈、闭经67月、肤干黑、有斑 -> 血瘀兼有血虚

稍多走几步路气虚喘,背心出汗,早期怕冷手冷脚喜热,近后背长一大痘化癃昨擦白酒渐小 -> 手足逆冷、内有瘀热

少阳阳明太阴合病

宜先调整好情绪,戒除“嗜烟,甜食,喜冷饮冷品 ”等不良习惯。
汤药可考虑[四逆散]合[当归散]合[桂枝茯苓丸]加厚朴。
如果用中成药,可考虑[丹栀逍遥丸]与[桂枝茯苓丸]同服。

以上个人见解,仅供参考。
2017-02-14 17:28 8楼
大黄蛰虫丸为首选
2017-02-14 21:10 9楼
雄宇锦囊 说:
大黄蛰虫丸为首选
仲圣教导:
【五劳虚极,羸瘦腹满,不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,……主之。】
2017-02-15 00:05 10楼
“做过b超,有点子宫肌瘤”
->《金匮要略》{妇人妊娠病脉证并治第二十}:“妇人宿有癥病……当下其癓,桂枝茯苓丸主之。”

“闭经6-7月,食欲减退,腹大如小孩未收腹、偏胖 面色渐黑 有斑”
->《金匮要略》{妇人杂病脉证并治第二十二}:“妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。”(证机:血水互结)

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《金匮要略》{血痹虚劳病脉证并治第六}:
五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄蟅虫丸主之。

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仲景学术研究大黄蛰虫丸》
http://www.wfjfyj.com/news/581.html
作者:王付 发布时间:2012-02-18
【学用导读】 大黄 虫丸主治病证以邪实为主,方药组成以攻为主,补为次,通过缓攻而达到补的目的。
【中医辨证】 肝瘀脉阻证:形体消瘦,腹满,或腹痛,不能饮食,肌肤甲错,两目黯黑,面色灰滞无华,舌质暗淡或有瘀点,脉涩或结。
审证要点:根据胸胁脘腹疼痛,形体消瘦,或肌肤甲错,舌紫或暗,苔薄黄,脉涩或沉为用方审证要点。
【西医辨病】 慢性乙型肝炎,慢性活动性肝炎,肝癌,肝硬化,晚期血吸虫病肝脾肿大等。
【衷中参西】
2、妇科疾病:输卵管结核,宫颈癌,卵巢囊肿,更年期综合征等。

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仲景学术研究运用大黄蛰虫丸的若干问题》
http://www.wfjfyj.com/news/581.html
作者:王付 发布时间:2012-05-18
【临证答疑】
3、怎样理解大黄蛰虫丸主治与“五劳虚极羸瘦”?
答:理解大黄虫丸主治与“五劳虚极羸瘦”之间的辨证重点有二:①大黄蛰虫丸主治病证表现有形体消瘦,而与“五劳虚极羸瘦”表现相类似,应重视鉴别诊断;②大黄虫丸主治形体消瘦而不是虚弱,方药虽有补益作用,但以攻邪为主,提示辨治复杂病证不能被假象所迷惑,所以运用大黄虫丸不能主治“五劳虚极羸瘦”,用之不仅无益,反而还会加重病情。
6、怎样理解大黄蛰虫丸主治“肌肤甲错”?
答:理解大黄虫丸主治“肌肤甲错”的病变证机是瘀血阻滞,肌肤不得所养,治病应当针对病变证机而选用大黄虫丸。
再则,肌肤甲错病变证机若是阴血虚而不得滋荣,其治不能用大黄蛰虫丸


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2017-02-15 09:29 11楼
“五劳极虚,羸瘦腹满,不能饮食。食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄蛰虫丸主之。”

『集注』程林曰∶此条单指内有干血而言。夫人或因七情,或因饮食,或因房劳,皆令正气内伤,血脉凝积,致有干血积于中,而羸见于外也。血积则不能以濡肌肤,故肌肤甲错;不能营于目,则两目黯黑。与大黄蛰虫丸以下干血,则邪除正王矣,非大黄蛰虫丸能缓中补虚也。
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