经常胸闷,咳嗽一下就缓解。

2017-02-21 21:03 楼主
大姐四十多岁,经常胸闷,咳嗽一下就缓解。
1,舌苔白色,舌头牙齿印明显,脾虚湿气重。
2,怕冷,以前经常头痛,应该有血瘀。
3,心跳慢,血压低。
4,夜晚小便还算正常。
5,容易疲劳,大便稀。
6,吃饭不多,身体较胖。

判断: 脾肾阳虚,心气虚? 气血瘀?
请路过的帮忙指点一二,万分感谢。
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2017-02-21 21:42 2楼
qinkiss 说:
大姐四十多岁,经常胸闷,咳嗽一下就缓解。
1,舌苔白色,舌头牙齿印明显,脾虚湿气重。
2,怕冷,以前经常头痛,应该有血瘀。
3,心跳慢,血压低。
4,夜晚小便还算正常。
5,容易疲劳,大便稀。
6,吃饭不多,身体较胖。

判断: 脾肾阳虚,心气虚? 气血瘀?
请路过的帮忙指点一二,万分感谢。

头痛的原因很多,结合体型体质和其它症状来看,阳虚痰饮的可能性较大。
头痛、胸闷、咳嗽,可能都是脾肾阳虚、痰饮上泛所致。
可以考虑[苓桂术甘汤]合[理中汤]
参考搜索:http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=苓桂术甘汤合附子理中汤

以上个人分析、资料链接,仅供参考。
2017-02-21 22:07 3楼
梦回杏林 说:
头痛的原因很多,结合体型体质和其它症状来看,阳虚痰饮的可能性较大。
头痛、胸闷、咳嗽,可能都是脾肾阳虚、痰饮上泛所致。
可以考虑[苓桂术甘汤]合[理中汤]
参考搜索:http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=苓桂术甘汤合附子理中汤

以上个人分析、资料链接,仅供参考。
多谢指导。

想先解决咳嗽胸闷的问题。
刚查书,对应心气虚,阳虚。

根据以下几点判断:健忘、梦多,易出汗,去年心疼过。
想先吃 柏子养心丸 治标。

根源应该是你的判断:脾肾阳虚、痰饮上泛所致。
要不 柏子养心丸 + 固本益肠丸?

固本益肠丸: 温补脾肾,党参黄芪延胡索、白术、补骨脂、山药、炮姜、白芍、赤石脂等十四味药。
2017-03-15 13:07 4楼
梦回杏林 说:
头痛的原因很多,结合体型体质和其它症状来看,阳虚痰饮的可能性较大。
头痛、胸闷、咳嗽,可能都是脾肾阳虚、痰饮上泛所致。
可以考虑[苓桂术甘汤]合[理中汤]
参考搜索:http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=苓桂术甘汤合附子理中汤

以上个人分析、资料链接,仅供参考。

向老师反馈疗效:用的柏子养心丸 + 补中益气丸,目前胸闷大大改善,不咳嗽了。好像治了标。
回头再看“脾肾阳虚、痰饮上泛”很有道理。
她身体基础较差,先中成药调理一段时间,不行就上[苓桂术甘汤]合[理中汤]。
2017-03-15 17:31 5楼
qinkiss 说:
大姐四十多岁,经常胸闷,咳嗽一下就缓解。
1,舌苔白色,舌头牙齿印明显,脾虚湿气重。
2,怕冷,以前经常头痛,应该有血瘀。
3,心跳慢,血压低。
4,夜晚小便还算正常。
5,容易疲劳,大便稀。
6,吃饭不多,身体较胖。

判断: 脾肾阳虚,心气虚? 气血瘀?
请路过的帮忙指点一二,万分感谢。

梦回杏林 说:
头痛的原因很多,结合体型体质和其它症状来看,阳虚痰饮的可能性较大。
头痛、胸闷、咳嗽,可能都是脾肾阳虚、痰饮上泛所致。
可以考虑[苓桂术甘汤]合[理中汤]
参考搜索:http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=苓桂术甘汤合附子理中汤

以上个人分析、资料链接,仅供参考。

qinkiss 说:
多谢指导。

想先解决咳嗽胸闷的问题。
刚查书,对应心气虚,阳虚。

根据以下几点判断:健忘、梦多,易出汗,去年心疼过。
想先吃 柏子养心丸 治标。

根源应该是你的判断:脾肾阳虚、痰饮上泛所致。
要不 柏子养心丸 + 固本益肠丸?

固本益肠丸: 温补脾肾,党参黄芪延胡索、白术、补骨脂、山药、炮姜、白芍、赤石脂等十四味药。

qinkiss 说:
向老师反馈疗效:用的柏子养心丸 + 补中益气丸,目前胸闷大大改善,不咳嗽了。好像治了标。
回头再看“脾肾阳虚、痰饮上泛”很有道理。
她身体基础较差,先中成药调理一段时间,不行就上[苓桂术甘汤]合[理中汤]。

如果痰多而清稀;或头晕而舌面湿滑;或胃部有振水声,
可以再加制半夏燥湿化痰(相当于合上了[小半夏加茯苓汤])


=======

参考资料一、(摘自《伤寒论》、《金匮要略》):

【[苓桂术甘汤]的方证】
伤寒,若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者。(67)
心下有痰饮,胸胁支满,目眩。(十二)
短气有微饮。(十七)

【[理中汤]的方证】
霍乱,头痛,发热,身疼痛……寒多不用水者。(385)
大病差后,喜唾,久不了了。(395)
胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心。(九)

======

参考资料二、(摘自《黄煌经方使用手册》):

【[苓桂术甘汤]的体质要求】消瘦,面色黄,轻度浮肿貌或眼袋明显,舌暗淡胖大有齿痕,脉多沉缓或浮弦。易胸闷气短,易心悸眩晕,易腹泻,易吐水或胃内有振水声,多有口渴而不能多饮水,小便少。

【[理中汤]的体质要求】肤色暗无光泽,精神较萎靡,畏寒,无渴感,唾、涕、尿、胃酸等分泌物清稀量多,腹胀,大便清稀不臭,舌体胖大,舌苔水滑,脉沉者。

======

以上个人看法及转摘资料,仅供参考。
2017-03-15 21:20 6楼
梦回杏林 说:
如果痰多而清稀;或头晕而舌面湿滑;或胃部有振水声,
可以再加制半夏燥湿化痰(相当于合上了[小半夏加茯苓汤])
=======
感谢老师点拨,先定一个小目标,学习苓桂术甘汤 和 理中汤。
以后向各位老师反馈疗效。
2017-03-19 20:26 7楼
最近状况:
胸不闷,也不咳嗽了。
舌头齿印,舌苔白。
全身怕冷,手脚冰凉。
舌头有些紫。
大便后期不成形,体内湿气重。
有时胃胀气
舌体胖,肚子大。

折腾了个方子:
黄芪20g 白术15g 苍术10g 茯苓20g
法半夏10g 山楂15g 炙甘草6g 桂枝15克
干姜15g 升麻6g 厚朴12g 桃仁10g
丹皮10g 白芍15g 党参10g 大枣6枚

请路过的高手帮把把关。
2017-03-19 23:26 8楼
qinkiss 说:
大姐四十多岁,经常胸闷,咳嗽一下就缓解。
1,舌苔白色,舌头牙齿印明显,脾虚湿气重。
2,怕冷,以前经常头痛,应该有血瘀。
3,心跳慢,血压低。
4,夜晚小便还算正常。
5,容易疲劳,大便稀。
6,吃饭不多,身体较胖。

判断: 脾肾阳虚,心气虚? 气血瘀?
请路过的帮忙指点一二,万分感谢。

qinkiss 说:
最近状况:
胸不闷,也不咳嗽了。
舌头齿印,舌苔白。
全身怕冷,手脚冰凉。
舌头有些紫。
大便后期不成形,体内湿气重。
有时胃胀气
舌体胖,肚子大。

折腾了个方子:
黄芪20g 白术15g 苍术10g 茯苓20g
法半夏10g 山楂15g 炙甘草6g 桂枝15克
干姜15g 升麻6g 厚朴12g 桃仁10g
丹皮10g 白芍15g 党参10g 大枣6枚

请路过的高手帮把把关。

现在的大枣个头较大,大个的6枚可能接近50克,中号的6枚可能也有30克。
胃胀气、大便溏、湿气重,宜慎用枣,更不宜过量。

以上个人看法,仅供参考。
2017-03-19 23:36 9楼
梦回杏林 说:
现在的大枣个头较大,大个的6枚可能接近50克,中号的6枚可能也有30克。
胃胀气、大便溏、湿气重,宜慎用枣,更不宜过量。

以上个人看法,仅供参考。

多谢梦回老师,本想她身体底子差,气血不足。用了些活血祛痰,干燥的药,想用大枣温补气血。
还是没想到湿气重的问题。
2017-03-20 00:02 10楼
qinkiss 说:
多谢梦回老师,本想她身体底子差,气血不足。用了些活血祛痰,干燥的药,想用大枣温补气血。
还是没想到湿气重的问题。

补血不如用一点点当归,当归既质润而补血养血,又辛香而行气活血。
李东垣的[补中益气汤]不是用了几克当归吗,还有[当归芍药散]。

男性以气为主、女性以血为主,当归不仅是女科的要药,也是女人的要药。

以上个人看法,仅供参考。
2017-03-20 08:10 11楼
黄芪20g 白术15g 苍术10g 茯苓20g
法半夏10g 山楂15g 炙甘草6g 桂枝15克
干姜15g 升麻6g 厚朴12g 桃仁10g
丹皮10g 白芍15g 党参10g 当归10g
黄芪:当归 好像要5:1,这边2:1还行? 如果当归4g,感觉量有些太小。
感谢梦回老师深夜还帮忙解答。
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