临床随笔(腰突症)

2017-02-23 12:16 楼主

👤无名居士

论坛出来乍到,发些临床病例,记录自己行医的点点滴滴。
患者刘**女性,64岁,腰及双下肢疼痛20余天来诊,左侧为重,曾在我院骨科行腺苷钴胺肌注8天,烤电,红外线治疗8天,自感症状缓解,近日劳作后又感加重,由亲戚引荐来我处治疗,查体:患者自主体位,腰椎无明显畸形,腰椎各向活动可,直腿抬高-,4字-,膝关节屈伸活动可,下肢肌力可,反射-,l3-s1棘突间棘突旁双侧压痛无明显放射痛。腹部无明显压痛及疼痛,既往糖尿病史,否认外伤过敏高血压病史,舌苔略腻质微黄,六部脉象沉缓。x:l5-1间隙变窄,ct未带。

诊断:l5-s1间盘突出
治疗:腰部加用干扰电,嘱患者勿劳作,加用中药,手法治疗,日一次。

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2017-03-05 04:54 2楼

👤忏悔心

20余天的腰与双下肢疼痛,感觉这样描述有点重,20余天是不是这病发展太快了,腰连带双下肢,感觉不会这样发展得快。初步感觉是劳损(或扭伤)与受寒。自身感觉发展得有些快。若有不当,谅解。

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