内热外寒,便秘,疑问重重。

梦回杏林 说:
肝郁胆热、肠胃积滞,兼血瘀,可以考虑[大柴胡汤]合[桂枝茯苓丸]。
个人看法,仅供参考。

老师热心肠,又帮助我了,非常感谢。

麻子仁丸
麻子仁(500克) 芍药(250克) 枳实(250克) 大黄(500克) 厚朴(250克) 杏仁(250克) [以上为丸剂用量]
润肠泄热,行气通便。
肠胃燥热,津液不足。大便干结,小便频数。

感觉这个药丸能治标,还能先用这个治标?

qinkiss 说:
麻子仁丸
麻子仁(500克) 芍药(250克) 枳实(250克) 大黄(500克) 厚朴(250克) 杏仁(250克) [以上为丸剂用量]
润肠泄热,行气通便。
肠胃燥热,津液不足。大便干结,小便频数。

感觉这个药丸能治标,还能先用这个治标?

这个病例,里面的方证第一个应该有麻子仁丸,第二个可能是桂枝汤证,第三个可能是小柴胡汤症。三方权衡一下进行加减可能有效。

陈医师 说:
这个病例,里面的方证第一个应该有麻子仁丸,第二个可能是桂枝汤证,第三个可能是小柴胡汤症。三方权衡一下进行加减可能有效。

各位老师早,这么一指点,我明白多了。感谢各位赐教。

梦回杏林 说:
肝郁胆热、肠胃积滞,兼血瘀,可以考虑[大柴胡汤]合[桂枝茯苓丸]。
个人看法,仅供参考。

柴胡15g,枳实9g,生姜15g,黄芩9g,白芍15g,半夏9g,大枣6枚,大黄6g,桂枝10g,桃仁10g,茯苓12g,丹皮10g,生石膏20g,杏仁10g
整合了一下,请大师帮忙看看这个组合还行? 想用生石膏、杏仁泻火润肠,不知道要不要去掉。

qinkiss 说:
柴胡15g,枳实9g,生姜15g,黄芩9g,白芍15g,半夏9g,大枣6枚,大黄6g,桂枝10g,桃仁10g,茯苓12g,丹皮10g,生石膏20g,杏仁10g
整合了一下,请大师帮忙看看这个组合还行? 想用生石膏、杏仁泻火润肠,不知道要不要去掉。

如果口干严重,或许可以用点生石膏。

qinkiss 说:
二姐的症状:
1,便秘,便干。
2,小便次数比以前多。
3,工作做事,手常年不出汗;身上出汗厉害,额头前、背后出汗都是汗珠直淌。
4,嘴里经常溃疡,容易上火。嘴里黏黏的,早上醒了嘴里有些苦。
5,肚子和腰冷,手脚也比较冷。
6,人烦躁,容易发火。
7,吃东西容易打嗝,吃一点点也打嗝。
8,弯腰扫地,时间长了腰疼。
9,皮肤干燥,早上起床要喝水,平时喝水不多。

舌头:
舌头前段红色,没舌苔。有些油腻,有点齿痕。
舌头后段,舌苔黄色,偏厚。

我判断:肾阳虚,要降气润肺,脾升胃降,(肝火郁积了)
请教选哪种方子? 请路过的帮忙看看。

陈医师 说:
这个病例,里面的方证第一个应该有麻子仁丸,第二个可能是桂枝汤证,第三个可能是小柴胡汤症。三方权衡一下进行加减可能有效。

赞同陈老师的分析,
还有下面这三条:
6,人烦躁,容易发火。
8,弯腰扫地,时间长了腰疼。
9,皮肤干燥,早上起床要喝水,平时喝水不多。
“烦燥、腰疼、肤干”提示可能有一定程度的血瘀,“桂枝茯苓丸证”。

[麻子仁丸]含有[小承气汤(枳实、大黄、厚朴)]:麻子仁、白芍、枳实、大黄、厚朴、杏仁;
[桂枝汤]:桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣;
[小柴胡汤]:柴胡、黄芩、党参、半夏、炙甘草、生姜、大枣
[桂枝茯苓丸]:桂枝、茯苓、白芍、牡丹皮、桃仁
这几个方合起来就相当于[大柴胡汤]合[桂枝茯苓丸]再加麻子仁、杏仁、厚朴、党参

个人看法,仅供楼主参考。

qinkiss 说:
柴胡15g,枳实9g,生姜15g,黄芩9g,白芍15g,半夏9g,大枣6枚,大黄6g,桂枝10g,桃仁10g,茯苓12g,丹皮10g,生石膏20g,杏仁10g
整合了一下,请大师帮忙看看这个组合还行? 想用生石膏、杏仁泻火润肠,不知道要不要去掉。

老师言重了,我不是什么大师,中医爱好者、票友而已。惭愧惭愧。

各位老师真是谦虚。
综合一下改成:
柴胡15g,枳实9g,生姜15g,黄芩9g,白芍15g,半夏9g,大枣6枚,大黄6g,桂枝10g,桃仁10g,茯苓12g,丹皮10g,杏仁10g,厚朴 10g,麻子仁15g,党参15g
这个方子还能先试试效果? 我自己看好像差不多了。 折腾了一天多时间很有成就,跟你们也学了很多东西。

qinkiss 说:
各位老师真是谦虚。
综合一下改成:
柴胡15g,枳实9g,生姜15g,黄芩9g,白芍15g,半夏9g,大枣6枚,大黄6g,桂枝10g,桃仁10g,茯苓12g,丹皮10g,杏仁10g,厚朴 10g,麻子仁15g,党参15g
这个方子还能先试试效果? 我自己看好像差不多了。 折腾了一天多时间很有成就,跟你们也学了很多东西。

个人觉得,党参的量是不是可以稍小一点点,而枳实、厚朴的量或许可以稍大一点点?供参考。