鼻炎汤临床验证实录

2017-03-03 18:36 楼主
林锡某,男,55岁,江东人,2017年2月18日初诊,过敏性鼻炎二十多年,近期加重,晨起喷嚏不断,流清鼻涕,鼻塞。饮食、睡眠及二便无明显异常。舌淡苔簿白,舌边有齿印,脉左寸沉弱、左关浮细软、左尺沉细,右寸沉软无力、右关浮虚、右尺浮紧。拟鼻炎汤(原方):黄芪30克、太子参15克、山茱萸9克、杜仲12克、防风9克、细辛5克、薄荷9克(后下)、辛夷花15克、苍耳子15克、乌梅6克、诃子肉6克、地龙6克、升麻9克、石菖蒲15克、甘草9克。5剂。2月28日复诊,因工作忙而忘了及时就诊,己停药5天。自从服上方5剂后,感觉良好,早晨打喷嚏次数减少一半以上,鼻塞及流鼻涕均明显减轻,停药期间也未见症状加重现象,甚为高兴。效不更方,上方继服5剂。
3月3日复诊,症状基本消失,只有在冷风吹来的时候才偶尔有喷嚏,上方继服5剂。
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2017-03-03 18:38 2楼
陈医师 说:
林锡某,男,55岁,江东人,2017年2月18日初诊,过敏性鼻炎二十多年,近期加重,晨起喷嚏不断,流清鼻涕,鼻塞。饮食、睡眠及二便无明显异常。舌淡苔簿白,舌边有齿印,脉左寸沉弱、左关浮细软、左尺沉细,右寸沉软无力、右关浮虚、右尺浮紧。拟鼻炎汤(原方):黄芪30克、太子参15克、山茱萸9克、杜仲12克、防风9克、细辛5克、薄荷9克(后下)、辛夷花15克、苍耳子15克、乌梅6克、诃子肉6克、地龙6克、升麻9克、石菖蒲15克、甘草9克。5剂。2月28日复诊,因工作忙而忘了及时就诊,己停药5天。自从服上方5剂后,感觉良好,早晨打喷嚏次数减少一半以上,鼻塞及流鼻涕均明显减轻,停药期间也未见症状加重现象,甚为高兴。效不更方,上方继服5剂。
3月3日复诊,症状基本消失,只有在冷风吹来的时候才偶尔有喷嚏,上方继服5剂。
该患者仍在继续治疗观察中。
2017-03-03 20:42 3楼
陈医师 说:
林锡某,男,55岁,江东人,2017年2月18日初诊,过敏性鼻炎二十多年,近期加重,晨起喷嚏不断,流清鼻涕,鼻塞。饮食、睡眠及二便无明显异常。舌淡苔簿白,舌边有齿印,脉左寸沉弱、左关浮细软、左尺沉细,右寸沉软无力、右关浮虚、右尺浮紧。拟鼻炎汤(原方):黄芪30克、太子参15克、山茱萸9克、杜仲12克、防风9克、细辛5克、薄荷9克(后下)、辛夷花15克、苍耳子15克、乌梅6克、诃子肉6克、地龙6克、升麻9克、石菖蒲15克、甘草9克。5剂。2月28日复诊,因工作忙而忘了及时就诊,己停药5天。自从服上方5剂后,感觉良好,早晨打喷嚏次数减少一半以上,鼻塞及流鼻涕均明显减轻,停药期间也未见症状加重现象,甚为高兴。效不更方,上方继服5剂。
3月3日复诊,症状基本消失,只有在冷风吹来的时候才偶尔有喷嚏,上方继服5剂。

谢谢陈老师分享验案,专病专方果然效佳,收藏备用了。

左右寸脉皆弱 -> 心肺气虚,
右关浮虚+舌边有齿印 -> 脾气也虚。
左尺沉细,右尺浮紧+舌淡苔簿白 -> 血虚,表寒表实(患者有腰膝腿脚发冷的症状吗?)

请教陈老师,此患者是否可以辨为“脾肺气虚兼寒邪束表”的证型呢?从医理上来看可以考虑[桂枝汤]合[玉屏风散](减枣加茯苓半夏)吗?
2017-03-03 21:50 4楼
梦回杏林 说:
谢谢陈老师分享验案,专病专方果然效佳,收藏备用了。

左右寸脉皆弱 -> 心肺气虚,
右关浮虚+舌边有齿印 -> 脾气也虚。
左尺沉细,右尺浮紧+舌淡苔簿白 -> 血虚,表寒表实(患者有腰膝腿脚发冷的症状吗?)

请教陈老师,此患者是否可以辨为“脾肺气虚兼寒邪束表”的证型呢?从医理上来看可以考虑[桂枝汤]合[玉屏风散](减枣加茯苓半夏)吗?
患者未见腰膝腿脚发冷的症状。分析很到位,谢谢!
2017-03-03 22:27 5楼
陈老师好案,收藏了。
2017-03-03 22:43 6楼
陈医师 说:
患者未见腰膝腿脚发冷的症状。分析很到位,谢谢!
谢谢陈老师指点,学习了。
2017-03-03 22:55 7楼
阳春肽 说:
陈老师好案,收藏了。
谢谢阳老师关注!
2017-03-14 11:05 8楼
陈医师 说:
林锡某,男,55岁,江东人,2017年2月18日初诊,过敏性鼻炎二十多年,近期加重,晨起喷嚏不断,流清鼻涕,鼻塞。饮食、睡眠及二便无明显异常。舌淡苔簿白,舌边有齿印,脉左寸沉弱、左关浮细软、左尺沉细,右寸沉软无力、右关浮虚、右尺浮紧。拟鼻炎汤(原方):黄芪30克、太子参15克、山茱萸9克、杜仲12克、防风9克、细辛5克、薄荷9克(后下)、辛夷花15克、苍耳子15克、乌梅6克、诃子肉6克、地龙6克、升麻9克、石菖蒲15克、甘草9克。5剂。2月28日复诊,因工作忙而忘了及时就诊,己停药5天。自从服上方5剂后,感觉良好,早晨打喷嚏次数减少一半以上,鼻塞及流鼻涕均明显减轻,停药期间也未见症状加重现象,甚为高兴。效不更方,上方继服5剂。
3月3日复诊,症状基本消失,只有在冷风吹来的时候才偶尔有喷嚏,上方继服5剂。
3月14日复诊,因无明显不适所以忘记及时复诊,近二天来大便溏,(每天一次),余无特殊,拟原中药方加淮山15克、白术10克。继服5剂。
2017-03-16 10:30 9楼
梦回杏林 说:
谢谢陈老师分享验案,专病专方果然效佳,收藏备用了。

左右寸脉皆弱 -> 心肺气虚,
右关浮虚+舌边有齿印 -> 脾气也虚。
左尺沉细,右尺浮紧+舌淡苔簿白 -> 血虚,表寒表实(患者有腰膝腿脚发冷的症状吗?)

请教陈老师,此患者是否可以辨为“脾肺气虚兼寒邪束表”的证型呢?从医理上来看可以考虑[桂枝汤]合[玉屏风散](减枣加茯苓半夏)吗?
只一个寸弱,只能定位虚,不能定位气。
2017-03-16 10:39 10楼
刘军 说:
只一个寸弱,只能定位虚,不能定位气。
刘军老师说得好,谢谢参与讨论!
2017-03-16 11:06 11楼
陈医师 说:
刘军老师说得好,谢谢参与讨论!
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