早晨5点左右腰痛易醒

2017-03-04 09:20 楼主
一46岁妇女,每早晨5点左右腰痛易醒,大便不成形,便稀。脉沉细,我用柴胡桂枝干姜汤加味,柴胡15、桂枝12、干姜8、栝楼根15、黄芩10、牡蛎(熬)15、炙甘草6,当归10,山茱萸15,白术15. 二剂。
药后早晨5点左右腰痛易醒明显改善。但是大便粘滞。
想请热心的杏林老师给我指点一下,这个病人大便稀能怎么调整一下药物治疗。此病人阴虚体质。这个病人我叫她吃香砂六君子丸,大便稀也没能改善。有一次我给三仁汤加味大便变干,过后又变稀(只吃了二付)。
大便稀~粘滞的病人临床多见,请老师们指点一下!谢谢!
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2017-03-04 10:27 2楼
jmq123 说:
一46岁妇女,每早晨5点左右腰痛易醒,大便不成形,便稀。脉沉细,我用柴胡桂枝干姜汤加味,柴胡15、桂枝12、干姜8、栝楼根15、黄芩10、牡蛎(熬)15、炙甘草6,当归10,山茱萸15,白术15. 二剂。
药后早晨5点左右腰痛易醒明显改善。但是大便粘滞。
想请热心的杏林老师给我指点一下,这个病人大便稀能怎么调整一下药物治疗。此病人阴虚体质。这个病人我叫她吃香砂六君子丸,大便稀也没能改善。有一次我给三仁汤加味大便变干,过后又变稀(只吃了二付)。
大便稀~粘滞的病人临床多见,请老师们指点一下!谢谢!
这个案例分析有几点提供参考,1、46岁妇女的晨起腰痛,应首先考虑腰椎问题,可拍个腰片,可能有腰椎骨质增生。2、这个年龄的早醒是肾气虚的表现。3、该患者的便溏与脾虚湿困有关。
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2017-03-04 10:46 3楼
“大便粘滞”
---多数是痰,炒莱菔籽,散服。我最多一天服过50克。
其它不好说,若是湿困腰痛,这么一点白术太弱了。
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2017-03-04 11:12 4楼
唐融儿 说:
“大便粘滞”
---多数是痰,炒莱菔籽,散服。我最多一天服过50克。
其它不好说,若是湿困腰痛,这么一点白术太弱了。
说得好!经验之谈。
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2017-03-04 11:16 5楼
大便稀~粘滞的病人临床很多见。
我说药用错了,你们又不信!呵呵。
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2017-03-04 11:36 6楼
陈医师 说:
这个案例分析有几点提供参考,1、46岁妇女的晨起腰痛,应首先考虑腰椎问题,可拍个腰片,可能有腰椎骨质增生。2、这个年龄的早醒是肾气虚的表现。3、该患者的便溏与脾虚湿困有关。
谢谢提示,老师说的几点都有关系。
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2017-03-04 11:38 7楼
唐融儿 说:
“大便粘滞”
---多数是痰,炒莱菔籽,散服。我最多一天服过50克。
其它不好说,若是湿困腰痛,这么一点白术太弱了。
谢谢老师,我有机会试试。
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2017-03-04 11:39 8楼
江海余生 说:
大便稀~粘滞的病人临床很多见。
我说药用错了,你们又不信!呵呵。
谢谢老师,请老师指点!
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2017-03-04 11:42 9楼
陈医师 说:
这个案例分析有几点提供参考,1、46岁妇女的晨起腰痛,应首先考虑腰椎问题,可拍个腰片,可能有腰椎骨质增生。2、这个年龄的早醒是肾气虚的表现。3、该患者的便溏与脾虚湿困有关。
和陈老师交流。我认为46岁妇女的晨起腰痛,多是慢性盆腔炎的表现,不必考虑腰椎,当然这也不是绝对。
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2017-03-04 12:01 10楼
李荣伟 说:
和陈老师交流。我认为46岁妇女的晨起腰痛,多是慢性盆腔炎的表现,不必考虑腰椎,当然这也不是绝对。
都有可能,问题是要进行必要的排查,李老师考虑周到。
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2017-03-04 12:04 11楼
jmq123 说:
谢谢老师,请老师指点!
呵呵,就仅有的资料和用药反应分析,该病人是肝热,肝旺克脾的相对脾虚,而不是单纯的脾虚。所以用六君子无效。而肝旺的病人用柴胡,阴虚的病人用干姜桂枝等都是不对的。看起来是有效,实际上是把邪引入更深层,身体调节过来之后很容易复发的。
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