鼻炎急性发作引起咳嗽,长期不好一例

2017-03-07 22:08 楼主
某男,48岁,自述8岁感冒后引起咳嗽,长期反反复复常年不愈,用过各种中西药效果不明显,40几岁后有一次咳血住院,肺支气管镜检查肺部正常,住院1月抗菌素治疗无效,患者明显感到鼻涕倒流引起咳嗽,遂怀疑过敏性鼻炎。后经大剂量奥亭治疗近半年才有所控制,但每年时有发作,今年春节前天气忽冷忽热,又导致固疾发作,到我处要求中医治疗,吐白色泡沫痰,诊断脾肾阳虚,处方:制附子15 细辛10 干姜10甘草6半夏10砂仁6。 服后1个小时内有效,过后还是老样子。大家有无好办法。
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2017-03-07 22:14 2楼
舌脉如何?
服药后1h有效后如故,个人认为可能有4种可能:
1、未加麻黄、杏仁等宣发肺气;
2、脾肾正气不足,气血两虚,单用温燥可能耗了正气导致不能发挥作用;
3、久病肺中痰凝,温化恐有不逮,或可加前胡、旋覆花、枳壳、茯苓等降药;
4、有其他经的兼病。

个人意见,只是一种猜测,【仅供参考】。
2017-03-07 22:18 3楼
白色小量的泡沫痰是燥痰,大量的水一样泡沫痰才是小青龙汤证,治疗方向完全错误。
治则应该是清肺润燥,开窍豁痰,凉血逐瘀(久病入络)。
2017-03-07 22:33 4楼
大量白色泡沫痰不断
2017-03-07 22:39 5楼
舌质有轻微齿痕,余正常
2017-03-07 22:51 6楼
经14贴后,加西药西可韦,右美沙芬糖浆,处方:茯苓15桂枝15白术10甘草6黄芪10防风10半夏10陈皮6苍耳子10辛夷10。还是吃药后缓解,时间持续更长一点。
2017-03-07 22:58 7楼
江海余生 说:
白色小量的泡沫痰是燥痰,大量的水一样泡沫痰才是小青龙汤证,治疗方向完全错误。
治则应该是清肺润燥,开窍豁痰,凉血逐瘀(久病入络)。

如何开窍豁痰,能否给个方子
2017-03-07 23:03 8楼
师法仲圣 说:
舌脉如何?
服药后1h有效后如故,个人认为可能有4种可能:
1、未加麻黄、杏仁等宣发肺气;
2、脾肾正气不足,气血两虚,单用温燥可能耗了正气导致不能发挥作用;
3、久病肺中痰凝,温化恐有不逮,或可加前胡、旋覆花、枳壳、茯苓等降药;
4、有其他经的兼病。

个人意见,只是一种猜测,【仅供参考】。

很好的建议
2017-03-07 23:21 9楼
治疗前患者已吃了大量的泰诺。
2017-03-07 23:30 10楼
zhicxh 说:
某男,48岁,自述8岁感冒后引起咳嗽,长期反反复复常年不愈,用过各种中西药效果不明显,40几岁后有一次咳血住院,肺支气管镜检查肺部正常,住院1月抗菌素治疗无效,患者明显感到鼻涕倒流引起咳嗽,遂怀疑过敏性鼻炎。后经大剂量奥亭治疗近半年才有所控制,但每年时有发作,今年春节前天气忽冷忽热,又导致固疾发作,到我处要求中医治疗,吐白色泡沫痰,诊断脾肾阳虚,处方:制附子15 细辛10 干姜10甘草6半夏10砂仁6。 服后1个小时内有效,过后还是老样子。大家有无好办法。

zhicxh 说:
大量白色泡沫痰不断

zhicxh 说:
舌质有轻微齿痕,余正常

zhicxh 说:
经14贴后,加西药西可韦,右美沙芬糖浆,处方:茯苓15桂枝15白术10甘草6黄芪10防风10半夏10陈皮6苍耳子10辛夷10。还是吃药后缓解,时间持续更长一点。

可能是肺气开宣过了,加干姜温肺化饮、五味子敛肺滋肾试一试(剂量可以参照经方),五味子这味药宜用、宜适当重用。

个人看法,仅供参考。
2017-03-07 23:36 11楼
这么多人用温热药的,给了方子你也不会吃,呵呵。
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