《医门推敲---中医鬼谷子杏林实践录》第二部之男科篇之不射精症

四、不射精症
不射精症,中医称为精闭,通常是指阴茎虽然能正常勃起和性交,但就是达不到性高潮和获得性快感,不能射出精液;或是在其他情况下可射出精液,而在阴道内不射精。功能性不射精症:性交时间能维持很久而不疲软,在性交过程中不能达到性高潮或射精,没有射精动作,也没有精液排出体外,或即使有情欲高潮的感受,但既无射精动作,也无精液排出体外,而平时却有遗精,或非性生活时遗精(此类多归属于湿热下注型,肝郁气滞型,肾阳亏虚型或气虚型)。器质性不射精症:在性生活时没有射精动作,在任何情况下都不排精,并有与原发疾病相应的症状体征,如前列腺炎,精囊腺结核或肿瘤引起的精道梗阻(此类多属于瘀阻精道型或浊阻精道型)。本节将临床常见不射精症分为以下六种证型,对症下药,效果理想,不敢私藏,仅供参考。

方一:祛湿通精汤(湿热下注型)
萆薢30茯苓15薏苡仁30滑石30苍白术各15黄柏10石菖蒲10炒王不留行30川牛膝15生地15竹叶10甘草5车前子10

治湿热下注之不射精,证见同房有性高潮及射精感,但无精液射出,伴行房后有浑浊尿,阴部湿痒,舌红苔黄腻,脉滑数或弦滑。

方二:解郁通精汤(肝郁气滞型)
柴胡10香附10郁金10川芎10枳壳10陈皮10玫瑰花10路路通30石菖蒲10炒王不留行30川牛膝15蜈蚣2条

治肝郁气滞之不射精,证见同房不射精,伴情志抑郁,胁肋疼痛,胸闷善太息,或嗳气,脘腹胀满,或小腹睾丸坠胀,舌淡苔薄白,脉弦。

方三:化瘀通精汤(瘀阻精道型)
小茴香3苏木10当归10生地10赤芍10川芎10丹参15桃仁10红花10路路通30石菖蒲10炒王不留行30川牛膝15蜈蚣2条

治瘀阻精道之不射精,证见同房有性高潮及射精感,但无精液射出,伴行房后有浑浊尿,伴少腹胀满,疼痛或不痛,或会阴胀痛,睾丸刺痛,舌质暗,边有瘀点,脉沉涩或弦。

方四:化浊通精汤(浊阻精道型)
法夏15茯苓15陈皮15炒苍术15香附15胆南星10炒枳壳10川芎10薏苡仁30泽泻10路路通30石菖蒲10炒王不留行30川牛膝15蜈蚣2条

治浊阻精道之不射精,证见同房有性高潮及射精感,但无精液射出,伴行房后有浑浊尿,形体肥胖,脘腹胀满,肢体困倦沉重,胸闷泛恶,头晕目眩,舌胖苔白腻或有齿痕,脉滑或濡。

方五:益肾通精汤(肾阳亏虚型)
附子10阳起石30锁阳15淫羊藿30巴戟天10肉苁蓉10补骨脂15熟地30山药15山茱萸15杜仲15菟丝子15鹿角胶15路路通30石菖蒲10炒王不留行30川牛膝15蜈蚣2条鹿茸3肉桂3(研末分吞)

治肾阳亏虚之不射精,证见同房无性高潮及射精感,无精液射出,伴腰膝酸软,形寒肢冷,或阴部发冷,性欲减退,夜尿清长,舌淡苔薄,脉沉弱或沉细无力尺脉尤甚。

方六:益气通精汤(气虚型)
黄芪30人参10白术10茯苓10甘草10当归10川芎10路路通15石菖蒲10炒王不留行30川牛膝10肉桂3(研末分吞)生姜2片大枣3枚

治气虚型不射精,证见同房无性高潮及射精感,无精液射出,伴精神不振,四肢怠倦,气短乏力,舌淡苔薄,脉细弱。