大柴胡汤治疗小儿扁桃体炎伴高热案。

2017-03-08 21:42 楼主
2017年3月4日下午5时许,杨,女,3岁多,其父母说小孩反复发热三天,到药店买了感冒消炎药,服了热退了又发"倒烧",大便干结二天未行,扁挑体三度肿大,红肿。T39:5度。
舌红苔黄。双脉浮滑。
病机:少阳阳明腑实,咽喉热毒瘀结。
治则;解少阳通阳明,清热解毒利咽。
由于小孩不喜吃中药,又不肯打针。开了—付大剂,加服西药消炎药。
处方:柴胡24g黄芩10g半夏10g枳实15g白芍10g生姜3片大枣4枚大黄10g瓜娄20g杏仁10g石膏20g连翅20g玄参15g桔梗10gx1剂。放些白糖,少量多服。
阿莫西林颗粒,口服,二天的量。
3月6日下午6时,我去跳舞,经过小女儿家门口,隔好远,大人给我打招呼,回复小孩病好了,我上前模了小儿的灿烂的脸,高兴跳舞去了。
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2017-03-08 21:53 2楼
阳春肽 说:
2017年3月4日下午5时许,杨,女,3岁多,其父母说小孩反复发热三天,到药店买了感冒消炎药,服了热退了又发"倒烧",大便干结二天未行,扁挑体三度肿大,红肿。T39:5度。
舌红苔黄。双脉浮滑。
病机:少阳阳明腑实,咽喉热毒瘀结。
治则;解少阳通阳明,清热解毒利咽。
由于小孩不喜吃中药,又不肯打针。开了—付大剂,加服西药消炎药。
处方:柴胡24g黄芩10g半夏10g枳实15g白芍10g生姜3片大枣4枚大黄10g瓜娄20g杏仁10g石膏20g连翅20g玄参15g桔梗10gx1剂。放些白糖,少量多服。
阿莫西林颗粒,口服,二天的量。
3月6日下午6时,我去跳舞,经过小女儿家门口,隔好远,大人给我打招呼,回复小孩病好了,我上前模了小儿的灿烂的脸,高兴跳舞去了。
反复发热、扁桃体三度肿大、大便干结、脉浮滑--表里俱实、肝火亢盛、实邪积滞

大柴胡汤、生石膏、连翘--解表通里,清肝通肠,泻热通腑
桔梗汤、瓜蒌--散邪排脓,清热利咽
玄参、杏仁--润喉清肺,宣发肺气

药证相对,仲圣伟著,效如桴鼓。

谢谢先生,学习了。
2017-03-08 23:48 3楼
阳春肽 说:
2017年3月4日下午5时许,杨,女,3岁多,其父母说小孩反复发热三天,到药店买了感冒消炎药,服了热退了又发"倒烧",大便干结二天未行,扁挑体三度肿大,红肿。T39:5度。
舌红苔黄。双脉浮滑。
病机:少阳阳明腑实,咽喉热毒瘀结
治则;解少阳通阳明,清热解毒利咽。
由于小孩不喜吃中药,又不肯打针。开了—付大剂,加服西药消炎药。
处方:柴胡24g黄芩10g半夏10g枳实15g白芍10g生姜3片大枣4枚大黄10g瓜娄20g杏仁10g石膏20g连翅20g玄参15g桔梗10gx1剂。放些白糖,少量多服。
阿莫西林颗粒,口服,二天的量。
3月6日下午6时,我去跳舞,经过小女儿家门口,隔好远,大人给我打招呼,回复小孩病好了,我上前模了小儿的灿烂的脸,高兴跳舞去了。

谢谢阳老师分享验案,学习了。

觉得杏仁、生石膏、玄参、连翘这四味药用得好。
连翘解毒消痈
玄参凉血止痛
生石膏清肺胃之火、收敛生肌
杏仁降气消积、治疮平胬。

======
《本草纲目》:杏仁能散能降,故解肌、散风、降气、润燥、消积,治伤损药中用之。治疮杀虫,用其毒也。

《长沙药解》:杏仁疏利开通,破壅降逆,善于开痹而止喘,消肿而润燥,调理气分之郁,无以易此。其诸主治,治咳逆,调失音,止咯血,断血崩,杀虫,除刺,开耳聋,去目翳,平胬肉,消停食,润大肠,通小便,种种功效,皆其降浊消郁之能事也。

《本草求真》:杏仁,既有发散风寒之能,复有下气除喘之力,缘辛则散邪,苦则下气,润则通秘,温则宣滞行痰。杏仁气味俱备,故凡肺经感受风寒,而见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛,与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮,无不可以调治。
2017-03-09 07:47 4楼
师法仲圣 说:
反复发热、扁桃体三度肿大、大便干结、脉浮滑--表里俱实、肝火亢盛、实邪积滞

大柴胡汤、生石膏、连翘--解表通里,清肝通肠,泻热通腑
桔梗汤、瓜蒌--散邪排脓,清热利咽
玄参、杏仁--润喉清肺,宣发肺气

药证相对,仲圣伟著,效如桴鼓。

谢谢先生,学习了。
说得很好。
2017-03-09 07:50 5楼
梦回杏林 说:
谢谢阳老师分享验案,学习了。

觉得杏仁、生石膏、玄参、连翘这四味药用得好。
连翘解毒消痈
玄参凉血止痛
生石膏清肺胃之火、收敛生肌
杏仁降气消积、治疮平胬。

======
《本草纲目》:杏仁能散能降,故解肌、散风、降气、润燥、消积,治伤损药中用之。治疮杀虫,用其毒也。

《长沙药解》:杏仁疏利开通,破壅降逆,善于开痹而止喘,消肿而润燥,调理气分之郁,无以易此。其诸主治,治咳逆,调失音,止咯血,断血崩,杀虫,除刺,开耳聋,去目翳,平胬肉,消停食,润大肠,通小便,种种功效,皆其降浊消郁之能事也。

《本草求真》:杏仁,既有发散风寒之能,复有下气除喘之力,缘辛则散邪,苦则下气,润则通秘,温则宣滞行痰。杏仁气味俱备,故凡肺经感受风寒,而见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛,与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮,无不可以调治。
把杏仁说透了,谢谢。
2017-03-09 08:46 6楼
阳春肽 说:
2017年3月4日下午5时许,杨,女,3岁多,其父母说小孩反复发热三天,到药店买了感冒消炎药,服了热退了又发"倒烧",大便干结二天未行,扁挑体三度肿大,红肿。T39:5度。
舌红苔黄。双脉浮滑。
病机:少阳阳明腑实,咽喉热毒瘀结。
治则;解少阳通阳明,清热解毒利咽。
由于小孩不喜吃中药,又不肯打针。开了—付大剂,加服西药消炎药。
处方:柴胡24g黄芩10g半夏10g枳实15g白芍10g生姜3片大枣4枚大黄10g瓜娄20g杏仁10g石膏20g连翅20g玄参15g桔梗10gx1剂。放些白糖,少量多服。
阿莫西林颗粒,口服,二天的量。
3月6日下午6时,我去跳舞,经过小女儿家门口,隔好远,大人给我打招呼,回复小孩病好了,我上前模了小儿的灿烂的脸,高兴跳舞去了。
好案,学习了。
2017-03-09 09:08 7楼
阳春肽 说:
2017年3月4日下午5时许,杨,女,3岁多,其父母说小孩反复发热三天,到药店买了感冒消炎药,服了热退了又发"倒烧",大便干结二天未行,扁挑体三度肿大,红肿。T39:5度。
舌红苔黄。双脉浮滑。
病机:少阳阳明腑实,咽喉热毒瘀结。
治则;解少阳通阳明,清热解毒利咽。
由于小孩不喜吃中药,又不肯打针。开了—付大剂,加服西药消炎药。
处方:柴胡24g黄芩10g半夏10g枳实15g白芍10g生姜3片大枣4枚大黄10g瓜娄20g杏仁10g石膏20g连翅20g玄参15g桔梗10gx1剂。放些白糖,少量多服。
阿莫西林颗粒,口服,二天的量。
3月6日下午6时,我去跳舞,经过小女儿家门口,隔好远,大人给我打招呼,回复小孩病好了,我上前模了小儿的灿烂的脸,高兴跳舞去了。
小柴胡汤是和解表里,大柴胡汤是解表攻里,请问老师怎么区分使用
2017-03-09 09:14 8楼
阳春肽 说:
2017年3月4日下午5时许,杨,女,3岁多,其父母说小孩反复发热三天,到药店买了感冒消炎药,服了热退了又发"倒烧",大便干结二天未行,扁挑体三度肿大,红肿。T39:5度。
舌红苔黄。双脉浮滑。
病机:少阳阳明腑实,咽喉热毒瘀结。
治则;解少阳通阳明,清热解毒利咽。
由于小孩不喜吃中药,又不肯打针。开了—付大剂,加服西药消炎药。
处方:柴胡24g黄芩10g半夏10g枳实15g白芍10g生姜3片大枣4枚大黄10g瓜娄20g杏仁10g石膏20g连翅20g玄参15g桔梗10gx1剂。放些白糖,少量多服。
阿莫西林颗粒,口服,二天的量。
3月6日下午6时,我去跳舞,经过小女儿家门口,隔好远,大人给我打招呼,回复小孩病好了,我上前模了小儿的灿烂的脸,高兴跳舞去了。
要是我开处方我会这样开:麻黄6克,杏仁9克,生石膏60克,青黛3克,桔梗3克,甘草10克,连翘15克,薄荷10克,半夏9克,浙贝母6克,枳壳3克,茅芦根各30克。2剂。
2017-03-09 14:55 9楼
zhongyi684055 说:
要是我开处方我会这样开:麻黄6克,杏仁9克,生石膏60克,青黛3克,桔梗3克,甘草10克,连翘15克,薄荷10克,半夏9克,浙贝母6克,枳壳3克,茅芦根各30克。2剂。
你个方只能用于扁桃体炎的肺热证。通阳明腑热,不行。故方不对证。
2017-03-09 15:01 10楼
huang286708 说:
小柴胡汤是和解表里,大柴胡汤是解表攻里,请问老师怎么区分使用
小柴胡汤证,伤寒96条。
大柴胡汤证,伤寒136条。
小柴胡汤证:邪结少阳,胆热脾虚。
大柴胡汤证:邪结少阳,阳明腑实。
2017-03-09 15:40 11楼
好医案
谢谢老师分享
请问老师从哪里看出阳明有热?
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