年高便秘一例
2017-04-10 23:02 2楼
胡宏中医诊所 说:
于某,女,84岁,素患贫血。十五年前开始便秘,初时服酚酞片通便灵有效,渐罔效,后用芦荟胶囊苁蓉通便胶囊麻仁软胶囊等数种同服,吃着当天有效,一停就便秘,近三四年来,贫血渐重,便秘加剧,严重时七八日不能排便,喘满呕吐。四处延医,用药斗数,然收效微茫,最有效者,服药二十日,停药后能维持一周。
上月底,其子溜达时偶见这有个诊所,谈及,问能治否,答,姑且一试。
次日来诊,面色熀白,唇色青,舌苔腐厚,初持六脉俱大,再三切摩即弱,而关上独盛,如沸状,心下骇然,即问饮食,回曰,得胰腺炎在医院住院五日,五日未进水米,昨夜回家勉力喝了几口米汤,今日未食,已九日无大便。
此为血虚大肠失润,医者皆知,所治罔效者何?
先处方,漂白术当归麦冬生首乌各15g,熟地白芍枳壳杏仁各10g,火麻仁20g,砂仁蔻仁莱菔子各8g,肉桂3g。2X
药一服,次早即如厕,甚畅。
七八天未来复诊,忽至,说,昨日又便秘,再吃两副药。我哭笑不得,似这般治病法,神医也没辙。她说不的,以前会正经的吃药,就是没放得这么顺过,以为就好了,白高兴了几日。
于前方去生首乌火麻仁,加党参25g,番泻叶3g(泡),大黄6g(后下),枳实10g,厚朴10g,告知药后会腹泻。
药一剂,泻下七八回,气疲身软,恐惧再药,鼓励其服下,嘱,若再腹泻,可吃热粥即止泻。
次日来,笑曰,就拉了一天,今早大便正常了。
予八珍汤加减,当归为君,加锁阳枳实陈皮莱菔子,去茯苓。7X
至今尚好,不知能有几日效果。
喜欢读胡老师分享的案例,一是详细,二是特别。
不知他住院是得的急性胰腺炎,还是慢性胰腺炎发作,
胰腺炎好像多是暴饮暴食,尤其是一次吃大量高脂肪高蛋白引起的吧。
治急性胰腺炎,下胆胰热结、通腑泻满是关键,大黄是要药,大柴胡汤是治胰腺炎的常用方,
现代处方清胰汤 发明于50年代(柴胡、黄芩、黄连、白芍、木香、延胡索、大黄、芒硝)。
后焦东海于1978年首先提出用单味大黄治疗,经557例临床资料观察证明单味大黄治疗急性胰腺炎效果肯定。
“面色熀白,唇色青,舌苔腐厚,初持六脉俱大,再三切摩即弱,而关上独盛,如沸状,心下骇然,即问饮食,回曰,得胰腺炎在医院住院五日,五日未进水米,昨夜回家勉力喝了几口米汤,今日未食,已九日无大便。”
“夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。”
正虚邪实,心下有热结积滞。
“至今尚好,不知能有几日效果”
“男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脉浮者,里虚也。”
虚劳之病得慢慢补养。
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上月底,其子溜达时偶见这有个诊所,谈及,问能治否,答,姑且一试。
次日来诊,面色熀白,唇色青,舌苔腐厚,初持六脉俱大,再三切摩即弱,而关上独盛,如沸状,心下骇然,即问饮食,回曰,得胰腺炎在医院住院五日,五日未进水米,昨夜回家勉力喝了几口米汤,今日未食,已九日无大便。
此为血虚大肠失润,医者皆知,所治罔效者何?
先处方,漂白术当归麦冬生首乌各15g,熟地白芍枳壳杏仁各10g,火麻仁20g,砂仁蔻仁莱菔子各8g,肉桂3g。2X
药一服,次早即如厕,甚畅。
七八天未来复诊,忽至,说,昨日又便秘,再吃两副药。我哭笑不得,似这般治病法,神医也没辙。她说不的,以前会正经的吃药,就是没放得这么顺过,以为就好了,白高兴了几日。
于前方去生首乌火麻仁,加党参25g,番泻叶3g(泡),大黄6g(后下),枳实10g,厚朴10g,告知药后会腹泻。
药一剂,泻下七八回,气疲身软,恐惧再药,鼓励其服下,嘱,若再腹泻,可吃热粥即止泻。
次日来,笑曰,就拉了一天,今早大便正常了。
予八珍汤加减,当归为君,加锁阳枳实陈皮莱菔子,去茯苓。7X
至今尚好,不知能有几日效果。