傅青主课堂之月经先期量多

傅青主课堂之月经先期量多

学生:傅老师,我今天碰到一个不孕的患者,我仔仔细细的对照了一下您讲的不孕的治疗,发现这个患者不属于身瘦不孕,也不是胸满不思食不孕,下部冰冷不孕,胸满少食不孕,少腹急迫不孕,妒忌不孕,更不是肥胖不孕,骨蒸夜热不孕,腰酸腹胀不孕,便涩腹胀足浮肿不孕。这种情况该怎么办呢?

老师:这时候我们要看看病人的月经情况,白带情况。尤其是月经。月经不调会引发许多疾病,女性如果月经规律了,很多疾病都不会发生,身体棒棒的,自然就能孕育新的生命了。

学生:我明白了,请您看看这个病人。这个女性20多岁,同房3年都没怀孕,脸色比较红一点,月经总是提前,20天就来一次月经,并且月经量还很多,月经颜色紫红色,很粘稠。同时她还心烦,口渴,喜欢喝冷饮,大便干,小便黄,舌质红苔黄,脉滑数有力。

老师:这个病人是月经提前,并且经量多,是月经先期量多,肾中水火太旺的缘故而引发的。
火太旺,血就会热,血会粘稠,鲜红或紫红。水太旺,血量就会多。
肾中水火太旺盛,子宫就容易太热,这种情况下病人难以怀孕,并且还可能有灼干男子精液的后顾之忧。

学生:那要怎么治疗呢?

老师:要“稍清其热,不泄其水”。
可以用清经散。

学生:病人不是肾中水火都太旺,为什么只稍清火热,而不泻肾水呢?

老师:火热不可以任由他有余,所以要稍清其热。肾水是人体所必须的物质,也不能使肾水不足,所以不泄肾水。

学生:清经散怎么用,老师是怎么组方的?疗效怎么样?

老师:比例是丹皮3地骨皮5酒炒白芍3蒸熟地3青蒿2白茯苓1黄柏0.5
先期量多,火旺而血热,用清经散,重用地骨皮清热凉血,丹皮、黄柏、青蒿辅助清热凉血,泻有余之火;茯苓渗泄,导下焦之热;熟地、白芍滋阴敛阴,火不可任其有余,而水不可使其不足。
我治过几例月经先期量多的病人,用水煎服,一日一剂,两剂就好了。临床治疗的时候你要看病人的情况辩证决定用方和服用时间。

学生:那么治疗月经先期量多,有什么需要注意的辩证事项吗?

老师:月经先期经量多要看病人月经颜色。色鲜红量多者多热,色淡量多者,是气虚不能摄血。
清经散的患者月经先期量多,经色鲜红或紫红粘稠,同时多伴见面红,经前烦热渴盛,饮食喜冷畏热,舌质红,脉滑数的实热症状。