正在进行时-----小腹夜卧不可着衣
2017-04-30 21:08 3楼
胡宏中医诊所 说:
俞某,本地人,36岁,男,早年不知检点,嫖妓频频,无钱复染手淫恶习。
二十五六岁后,脾气变暴躁,有自残倾向,多方医治已愈,三十岁后睡觉不能穿衣,穿衣则燥热难眠,尤其小腹,不能沾一丝东西,却喜用手捂着小腹。小腹会随呼吸律动,以致裤带老系不住,时时要提下裤子。到处检查无异常,按肾气虚,精亏,阳虚,阴虚等治疗多端,一无所获。
定义为宗筋受损,姑拟:
桂枝15,白芍20,生龙牡各20,鳖甲15,狗脊15,桑寄生30,杜仲12,刀豆12,鸡内金12,神曲2,甘草6. 5X
水煎服,日一剂,水煎两次,合并去渣复煎,分温二服。
刚服两剂
“穿衣则燥热难眠,尤其小腹,不能沾一丝东西,却喜用手捂着小腹”->很有可能是假热真寒,失精而虚阳外越。
“小腹会随呼吸律动,以致裤带老系不住,时时要提下裤子”->会不会有中气下陷、内脏下垂?
“裤带老系不住”俺认为不只是小腹大,即“小腹会随呼吸律动”的原因,应该还有臀部小的因素,恐是肾精不足,下元亏虚了。
根据现有资料分析,认同胡老师“甘温除热”的治疗方向,用[桂枝加龙骨牡蛎汤]加健脾消食等药。
但“鳖甲15,狗脊15,桑寄生30,杜仲12,刀豆12”这几味药我不熟悉,看这用量不算小,不知道这样加味对疗效有何影响。
“小腹不能沾一丝东西,却喜用手捂着小腹”
这个现象有点像“手脚发凉,却手心脚心爱出汗”这种矛盾的(暂形容它为厥反的)症状,有可能是假热真寒。
《伤寒论》:“11.病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。”,此患者也可能是“热在肚皮、寒在内脏”。
“三十岁后睡觉不能穿衣,穿衣则燥热难眠,尤其小腹”
如果发热部位只有小腹,那就要考虑楼上 师法仲圣 老师提出的血瘀的问题了。
若为虚劳病,几剂药可能难有明显效果。
一些杂乱的个人思路,仅供参考。
2017-04-30 22:29 4楼
梦回杏林 说:同意。病人邪欲伤精史相当长,肾气大虚而下根动的问题必须考虑。
“穿衣则燥热难眠,尤其小腹,不能沾一丝东西,却喜用手捂着小腹”->很有可能是假热真寒,失精而虚阳外越。
“小腹会随呼吸律动,以致裤带老系不住,时时要提下裤子”->会不会有中气下陷、内脏下垂?
“裤带老系不住”俺认为不只是小腹大,即“小腹会随呼吸律动”的原因,应该还有臀部小的因素,恐是肾精不足,下元亏虚了。
根据现有资料分析,认同胡老师“甘温除热”的治疗方向,用[桂枝加龙骨牡蛎汤]加健脾消食等药。
但“鳖甲15,狗脊15,桑寄生30,杜仲12,刀豆12”这几味药我不熟悉,看这用量不算小,不知道这样加味对疗效有何影响。
“小腹不能沾一丝东西,却喜用手捂着小腹”
这个现象有点像“手脚发凉,却手心脚心爱出汗”这种矛盾的(暂形容它为厥反的)症状,有可能是假热真寒。
《伤寒论》:“11.病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。”,此患者也可能是“热在肚皮、寒在内脏”。
“三十岁后睡觉不能穿衣,穿衣则燥热难眠,尤其小腹”
如果发热部位只有小腹,那就要考虑楼上 师法仲圣 老师提出的血瘀的问题了。
若为虚劳病,几剂药可能难有明显效果。
一些杂乱的个人思路,仅供参考。
“鳖甲15,狗脊15,桑寄生30,杜仲12”具有滋阴补肾、壮骨填精的作用,时方常用填补药。
“刀豆12”我也不清楚,据查:“甘,温。归胃、肾经。主温中,下气,止呃。用于虚寒呃逆,呕吐。”可能是取其温肾下气之意以固肾根。
仅供参考。
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二十五六岁后,脾气变暴躁,有自残倾向,多方医治已愈,三十岁后睡觉不能穿衣,穿衣则燥热难眠,尤其小腹,不能沾一丝东西,却喜用手捂着小腹。小腹会随呼吸律动,以致裤带老系不住,时时要提下裤子。到处检查无异常,按肾气虚,精亏,阳虚,阴虚等治疗多端,一无所获。
定义为宗筋受损,姑拟:
桂枝15,白芍20,生龙牡各20,鳖甲15,狗脊15,桑寄生30,杜仲12,刀豆12,鸡内金12,神曲2,甘草6. 5X
水煎服,日一剂,水煎两次,合并去渣复煎,分温二服。
刚服两剂