肾炎胃酸反流医案及其如何自学中医

杨柄辉 说:
一列肾炎胃酸反流
一个女同志
她反流性胃酸很多年了
每天早晨胃酸反流酸水全吐出来才舒服
并有肾炎潜血
尿灼热疼有味
眼睛经常浮肿
口淡不渴口苦腰酸


处方
桂附地黄丸
半夏泻心汤
六一散
栀子豆豉汤

针对疾病病证处方的

黄连10,黄芩10,桂枝10,生附子6,生地黄24,山药12,山萸肉12,丹皮10,泽泻10,茯苓10,生半夏10,栀子15.豆豉子15,吴茱萸6.滑石15,白茅根10,人参10


吃了一段时间药
胃酸返利偶尔轻微出现有或消失
腰酸消失偶尔轻微出现
尿潜血检查消失
尿灼热疼消失

就停药


过一段时又出问题

还是腰酸
肚子臌胀
少腹涨痛
晨起口苦
并有子宫小肌瘤乳腺增生疼


少腹肚子臌胀痛口干苦
邪高痛下柴胡桂枝
桂枝茯苓丸

柴胡24,桂枝10,黄芩10,生半夏10,甘遂2,海藻30,南山楂30,黄连6,茯苓10,赤芍10,桃仁10,莪术30,人参10,巴戟天20,补骨脂20,白茅根30


吃了一段时间药
子宫小肌瘤和乳腺增生疼都消失


又停药


过了一段时间说
尿又潜血了
夜尿多又怕冷
总是觉的比别人冷
还打嗝有时候还有胃酸
月经量少

生附子6,桂枝6,柴胡12.黄芩10,黄连10,生半夏10,人参10,巴戟天15,补骨脂15,阿胶珠10,猪苓10,泽泻10,茯苓10,滑石10,生姜3片。大枣6枚,炙甘草3






吃完病症好转
同一个病人
不同时期不同处方



我所写的医案都是总结整理的
很多病的治疗都很坎坷
不像医案里那样一帆风顺的
补充一下这个患者还有盆腔炎盆腔积液
吃完药方盆腔积液消失了





治慢性病都是改变体质过程
虚弱的体质改变需要一段时间的
皮肤病哮喘之类的
即使在对症用药的情况下治一个月才有明显效果吧
肾炎潜血反复是比较棘手的疾病
肾病本身就难治


有些疾病需要长时间吃药








比如肾病的治疗
肾里痰湿滞涩引起的各种问题吧
先清理肾脏需要用猪苓汤,五苓散,六一散等清理湿
在用半夏,甘遂,海藻等清理痰滞
用桂枝茯苓丸清理淤血
把痰滞淤血清理差不多了
再加用补肾药如八味丸,六味丸等补肾气修复肾脏


还要个乳腺增生用

生半夏10,甘遂2,海藻30,南山楂30,赤芍10,桃仁10,莪术30
清理痰淤
肾病也是用这个清理痰淤
经方用的是生半夏
甘遂
莪术是张锡纯的常用药
南山楂是火神派常用药
火神派用南山楂温化淤血行血化肉积
所以借鉴使用




火神派南山楂的解释
味微酸微苦微甘
三微者,甚微也
酸、苦、甘,酸苦化阴,酸甘化阳
随他药而阴阳变化矣
南山楂生长在南方
在后天八卦属坤土位
其没有楂肉,味道涩涩的。
坤土乃为太阴
太阴分为手太阴与足太阴
南山楂属于手太阴肺家的药
肺主降,所以南山楂是沿着后天八卦右降方
往金位的兄卦上走的
化肉积其禀木气而生
升发之能
性温则动
动则耗肉之过,故能化肉之积滞
消菀陈
色赤则入血
木气易行易动,动则血行不瘀,故菀陈能除
理肠胃肉积得消
肠胃得洁
化脾滞
酸入肝,甘入脾
木疏土,则土运四旁,脾滞自然得化





中医经方方证派说经方就是方证
他们反对脏腑经络辫证
反对脏腑经络你还能解释得了经方方证后的病机吗
在中医里人体除了脏腑经络还有啥
你们是脑洞大开被炒作出名的荣誉冲昏头脑了吧
炒作出名不知道自己姓啥叫啥了吧

在一个郑卢医学火神微信群里
火神派说火神才是正宗
他们要把中医正本清源
其它辩证方式都是错误的
信徒们必须忠诚火神不可以对师门有怀疑和诽谤

我觉得他们都在作茧自缚唯我独尊



自仲景以后
中医临床家没有有几个人能超越叶天士,王猛英的
中医理论的系统性谁能超越黄元御




我治病败案累累
很多时候硬着头皮去面对患者
知道自己不足
所以不断寻求解决问题方案


我学中医
以黄元御的理论为核心
以彭子益的圆运动为重点

研究探索历代经方家温病家时方家医案学术思想
我不喜欢经方方证派作茧自缚的行为和火神唯我独尊的样子

但是我要学习他们的学术特长为我所用


我希望后学的年轻中医们
先学会伤寒杂病论金匮要略
然后博览群书融百家学术为己用


不要走作茧自缚唯我独尊的道路



如果你只学片面的学术
你无法应付错综变化的疾病
中医是以变治变
呆板的方证对应无法应对错综复杂的变化的活人疾病
易医同源中医是变化的动态医学
不是固定模式的方证套方医学
小柴胡汤的方证背后还有很多复杂的变证
市面上有不少黄连汤
半夏泻心汤治胃酸反流的医案
但是只对极少一部分人有效果
这就是疾病的杂证变证多


如果那些经方论坛上的炒作出名的中医
让他们的患者在网上直接反馈他们治病的疗效
他们将是败案累累
估计都是无效或加重
没几个会有那么好的效果的
他们敢吗



有些人的出名是靠团队炒作互相奉承出名的
医案好写病难治
一旦炒作成功
名声扶摇直上九万里
招生培训财源滚滚名利双收

他们有的病案当时人我和医生我经历过
真真假假雾里看花水中望月吧
现代中医医案造假都达到匪夷所思的地步




几天培训费几千元
真让人看着羡慕嫉妒恨
哈哈。。。。。。。。。。
君子有所为有所不为
但愿中医活人术不要成利欲熏心之所为

王猛英为了救人身先士卒
看看尔等所作所为吧



自己学医
博览百家医案学术
不为世上名利之人的误导
只有这样学术才能达到一定境界

自古中医自仲景以后
临床水平最高的是叶天士王猛英
同时其它名家辈出

理论最系统是黄元御


那些炒作出名的中医会用十枣汤吗
甘遂甘草生半夏生附子一起用过吗
经方里有些冷僻药方他们探索过吗


乱写一会
嬉笑怒骂攻击拍砖随便吧
医学争论才知道是咋回事才能不断进步
大秦时期还有四方会馆争论呢
即兴随笔

Yuzhimo 说:
请问杨老师中医治疗里症是否都要先清理痰湿淤血,之后再作修复工作,或者同时进行,还是辩证处理?初学者如有用词不当,敬请谅解。