大柴胡治疗胆石证伴心绞痛案
2017-05-23 15:08 6楼
梦回杏林 说:其实大柴胡证就是少阳与阳明合病,少阳阳明府实证,用西医的理论去解释,永还行不通,什么少阳胆腑证,伤寒呕多,虽有阳明病不可攻之。病人欲吐者,不可下也(邪在少阳,不能用承气汤攻,也不能用大柴胡汤下,但可用小柴胡汤解)。阳明病心下硬满者不可攻之(痞),攻之利逐不止死,利止者愈。阳明病心下硬满,不大便而呕,舌上苔白者(邪结少阳),可与小柴胡汤,上焦得通,律液得下,身戡然汗出而解,阳明病发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,(邪结少阳)小柴胡汤主之……伤寒辩得真够细的。
呕不止、心下痛,这心绞痛可能是胆绞痛引起的,胆心综合征,治胆就可以缓解。
阳老师兼顾全面,活血化瘀、温通心阳、豁痰下气的药一起用,标本同治更保险。
胆割了总胆管还在,结石使胆管痉挛也可引发心绞痛,胆经的分支入胸贯心挟咽。
2017-05-23 21:36 9楼
李荣伟 说:李老师,我也是学西医出生的呀,难道胆结石只是在胆襄,胆总管,胆管,肝内胆管不可有结石?当然也有炎证呀,或胆汁瘀阻呀,我不给服他打滴瓶,中药也可治病呀,服中药又治好了病,又不担风险,,这并不更好吗?近几年我们这里在输液中死掉的病人多,有过敏的,心肌梗,有脑溢血,有本来病重就要死的,只要出事,医生无口可辨,只认赔钱,以赔是几十万,这一辈子完了,但服中药出事的少,我们为何不利用中医的优势,把中医学好呢?这年头,争不了钱不要紧,千万不要去赔钱。李老师你说呢。……
呕不止、心下痛,这心绞痛可能是胆绞痛引起的胆心综合征,那也未必就能说明有结石呀。难道说胆绞痛都是胆结石引起的?
2017-05-24 19:01 10楼
阳春肽 说:仲师治病还真有用“白粉”的方子(白粉即大米粉):
李老师你好,胆割了,结石可在肝胆管呀,若打静滴,出了事,那真是秀才遇到兵有理说不清,不求赔尝,出安葬费,他们认为是理所当然的,故现在医生不好做了,医生给病人看病只能看好,不能看错,真是担的卖白粉的风险,而找的是买小菜的钱。……
“《伤寒论》310.少阴病,下利、咽痛、胸满、心烦,猪肤汤主之。”
“[猪肤汤]方:猪肤一斤 上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,温,分六服。”
“《金匮要略》{妇人杂病脉证并治第二十二}[蛇床子散]方 温阴中坐药:蛇床子仁 右一味,末之,以白粉少许,和令相得,如枣大,绵裹内之,自然温。”
2017-05-24 19:41 11楼
阳春肽 说:阳老师说得是,中医在疑难重症方面疗效也是肯定的,而且副作用比西医西药小,应该发挥这种优势,减少患者的痛苦和经济负担,减少医疗故事,也能减少医生担受的风险。对医患社会都有好处。
李老师,我也是学西医出生的呀,难道胆结石只是在胆襄,胆总管,胆管,肝内胆管不可有结石?当然也有炎证呀,或胆汁瘀阻呀,我不给服他打滴瓶,中药也可治病呀,服中药又治好了病,又不担风险,,这并不更好吗?近几年我们这里在输液中死掉的病人多,有过敏的,心肌梗,有脑溢血,有本来病重就要死的,只要出事,医生无口可辨,只认赔钱,以赔是几十万,这一辈子完了,但服中药出事的少,我们为何不利用中医的优势,把中医学好呢?这年头,争不了钱不要紧,千万不要去赔钱。李老师你说呢。……
锦上添花易,雪中送炭难,养生医、卖药医风险小收益高,真正治病救命的医生反而风险高收益小。有句俗话叫“医不过二代”,如果不尽可能减轻这些医生所承受的风险,谁还原意长期用身家作本来赚取一点辛苦钱呢?
支持阳老师的决策,敬佩阳老师的担当。
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今天早上6点,我打了电话问访,他儿子回复。昨晚服了药,胸腹不痛了,也不呕了,病情缓解了,多谢我。我要服了药,还来抓几付,他儿子说好。
特记录作大家参考。
2017年5月23日稿。