一方加减治百病(李荣伟临床诊病实时摘录)
2017-06-17 23:41 12楼
👤ghostoop
以前老妈也用茶油泡过蜈蚣,治烫烧伤,无名炎肿效果不错
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2017-06-18 20:14 14楼
李**,女,67岁,住安阳东关。2017年6月18日初诊。
主诉:咳嗽半月余。
刻诊及病史:患者感觉咳嗽已半月有余,期间用过一些西药、中成药,有效,但终不能治愈。咳嗽昼轻夜重,白日几乎不咳。咳嗽无痰不喘,无咽干口苦的感觉,但有咽喉向外冒火的感觉。饮食、二便正常,睡眠欠佳,平素血糖偏高,每天都在用药。刻诊见咽喉略红,舌质瘀紫,苔薄白。脉偏弱,右甚于左。心肺听诊无明显异常,腹软无胀感。
诊断:咳嗽。
处方:谷精草12g 桔梗9g 当归12 g 益智仁9g 熟地30g 枳壳9g 山药20g 地龙9g 田三七6g 川贝母9g 党参15g 甘草3g。
三剂,每日一剂,水煎20分钟,两次,即煎即服。嘱避风寒,慎饮冷。
加减意图:本患者用药加地龙、田七是因患者舌质瘀紫,血行瘀滞,意在活血行瘀,便于药气药味的运行,也为畅通机体气机修路,气机畅则不咳。加贝母意在润肺止咳以治标。
主诉:咳嗽半月余。
刻诊及病史:患者感觉咳嗽已半月有余,期间用过一些西药、中成药,有效,但终不能治愈。咳嗽昼轻夜重,白日几乎不咳。咳嗽无痰不喘,无咽干口苦的感觉,但有咽喉向外冒火的感觉。饮食、二便正常,睡眠欠佳,平素血糖偏高,每天都在用药。刻诊见咽喉略红,舌质瘀紫,苔薄白。脉偏弱,右甚于左。心肺听诊无明显异常,腹软无胀感。
诊断:咳嗽。
处方:谷精草12g 桔梗9g 当归12 g 益智仁9g 熟地30g 枳壳9g 山药20g 地龙9g 田三七6g 川贝母9g 党参15g 甘草3g。
三剂,每日一剂,水煎20分钟,两次,即煎即服。嘱避风寒,慎饮冷。
加减意图:本患者用药加地龙、田七是因患者舌质瘀紫,血行瘀滞,意在活血行瘀,便于药气药味的运行,也为畅通机体气机修路,气机畅则不咳。加贝母意在润肺止咳以治标。
2017-06-19 20:06 17楼
万**,女,42岁,住安阳水冶镇。2017年6月19日初诊。
主诉:胃脘疼痛、烧灼3年余。
刻诊及病史:患者三年前感觉胃脘胀痛,烧灼,胃镜报告为胆汁反流性胃炎,经治未能痊愈。去年及最近一次胃镜检查报告均为糜烂性胃炎,Hp+++。现患者感觉食后腹胀,有酸水,胃脘部烧灼样疼痛,食后善饥。刻诊见患者咽喉鲜红,舌体薄小质红,苔薄白,脉偏弱,心肺听诊无明显异常。问之咽喉无疼痛,无口干、口苦、畏寒等症状,二便、睡眠尚可,易着急。每次月经要提前3~4天,来7天左右,其中2~3量多,有血块儿。白带不多,有乳腺增生。
诊断:胃脘痛(糜烂性胃炎)。
处方:大青叶12 g 桔梗9g 当归12 g 益智仁9g 熟地30g 枳壳9g 山药20g 鸡屎藤15g 党参15g 香附子9g 三七6g 甘草3g。
五剂,每日一剂,水煎20分钟,两次,即煎即服。嘱忌辛辣,勿劳累。
加减意图:本方变谷精草为大青叶,是因最近气候炎热,患者咽喉鲜红,谷精草咱多用于咽喉热邪轻症,临床中咱常根据咽喉的颜色及季节的不同而易之。大青叶清热凉血的作用胜于谷精草。加香附疏肝解郁是因考虑到患者久病多郁,加鸡屎藤、三七是考虑到久病入络多瘀的缘故。
主诉:胃脘疼痛、烧灼3年余。
刻诊及病史:患者三年前感觉胃脘胀痛,烧灼,胃镜报告为胆汁反流性胃炎,经治未能痊愈。去年及最近一次胃镜检查报告均为糜烂性胃炎,Hp+++。现患者感觉食后腹胀,有酸水,胃脘部烧灼样疼痛,食后善饥。刻诊见患者咽喉鲜红,舌体薄小质红,苔薄白,脉偏弱,心肺听诊无明显异常。问之咽喉无疼痛,无口干、口苦、畏寒等症状,二便、睡眠尚可,易着急。每次月经要提前3~4天,来7天左右,其中2~3量多,有血块儿。白带不多,有乳腺增生。
诊断:胃脘痛(糜烂性胃炎)。
处方:大青叶12 g 桔梗9g 当归12 g 益智仁9g 熟地30g 枳壳9g 山药20g 鸡屎藤15g 党参15g 香附子9g 三七6g 甘草3g。
五剂,每日一剂,水煎20分钟,两次,即煎即服。嘱忌辛辣,勿劳累。
加减意图:本方变谷精草为大青叶,是因最近气候炎热,患者咽喉鲜红,谷精草咱多用于咽喉热邪轻症,临床中咱常根据咽喉的颜色及季节的不同而易之。大青叶清热凉血的作用胜于谷精草。加香附疏肝解郁是因考虑到患者久病多郁,加鸡屎藤、三七是考虑到久病入络多瘀的缘故。
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