治疗阳痿一例
2017-06-17 20:27 2楼
路加医生 说:
病人张某,31岁,就诊时自述有前列腺炎,小便时常浑浊,房事后睾丸不适,潮湿,无晨勃3年,勃起不坚及伴早泄,其他症状不明显,舌红苔少,脉象未知(因为是网诊),之前吃过方剂:
制附子10g肉桂10g鹿角胶(烊化)12g菟丝子20g杜仲20g锁阳20g巴戟天20g肉苁蓉20g蒺藜20g熟地20g山萸肉20g枸杞子20g黄精20g女贞子20g防风20g,吃了十天效果不好,于是就诊于余。
首诊,我判断为下焦湿热,用龙胆泻肝汤加蛇床子,病人吃了3剂,无效。
复诊,我判断为阴虚夹下焦瘀滞,因为患者睾丸不适,曾患附睾炎,于是用方:
熟地15克,白薇10克,红藤30克,高丽参15克,荔枝核10克,小茴香5克,茯苓30克,蜈蚣2条,生水蛭9克(打粉,每次3克冲服)3副,吃了也丝毫无效
三诊,见仍无效,颇有黔驴技穷之感,信心已无,于是上网搜索,勉强拟一方,以便打发患者,没想到病人吃了四五天,就恢复晨勃,继续吃了十几天,勃起不坚及睾丸不适得到解决,早泄稍有好转,我甚是惊奇。这个方子可能大家都听说过,就是秃鸡散,我再根据自己的经验加了些药,具体用药为:
蛇床子30克,五味子30克,菟丝子20克,远志20克,肉苁蓉30克,红藤50克,柴胡15克,茯苓50克,枸杞子50克,煅瓦楞子50克,2副,做水丸,每次6克,一天3次,饭后服
。
前面五味药都是秃鸡散原方,后面几味是我自己加的,因为病人近期有胃痛,所以加了些药保护胃粘膜,红藤有保胃和壮阳的作用,柴胡疏肝帮助勃起,茯苓、煅瓦楞子保胃又充做辅料,枸杞子补精,需要注意的是,蛇床子一次服过多会反胃,所以这个药必须饭后服,但是用蜂蜜水或糖水可以缓解呕吐感,这个方大家可以试试,我认为临床无需辩证,凡是遇到阳痿都可以用这个方,但是这只是我的推测,还有待临床验证。
奇案!
俺猜测有可能是五味子起了关键性的作用,这个患者或许比较特殊。
“小便时常浑浊” -> 这会不会是蛋白尿,肾失封藏、精微泄漏?
http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q="五味子"%2B"蛋白尿"
【药名】五味子
【分类】收涩药>>敛肺涩肠药
【特性】酸、甘,温,肺肾心
【功效】敛肺滋肾,生津敛汗,涩精止泻,宁心安神
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制附子10g肉桂10g鹿角胶(烊化)12g菟丝子20g杜仲20g锁阳20g巴戟天20g肉苁蓉20g蒺藜20g熟地20g山萸肉20g枸杞子20g黄精20g女贞子20g防风20g,吃了十天效果不好,于是就诊于余。
首诊,我判断为下焦湿热,用龙胆泻肝汤加蛇床子,病人吃了3剂,无效。
复诊,我判断为阴虚夹下焦瘀滞,因为患者睾丸不适,曾患附睾炎,于是用方:
熟地15克,白薇10克,红藤30克,高丽参15克,荔枝核10克,小茴香5克,茯苓30克,蜈蚣2条,生水蛭9克(打粉,每次3克冲服)3副,吃了也丝毫无效
三诊,见仍无效,颇有黔驴技穷之感,信心已无,于是上网搜索,勉强拟一方,以便打发患者,没想到病人吃了四五天,就恢复晨勃,继续吃了十几天,勃起不坚及睾丸不适得到解决,早泄稍有好转,我甚是惊奇。这个方子可能大家都听说过,就是秃鸡散,我再根据自己的经验加了些药,具体用药为:
蛇床子30克,五味子30克,菟丝子20克,远志20克,肉苁蓉30克,红藤50克,柴胡15克,茯苓50克,枸杞子50克,煅瓦楞子50克,2副,做水丸,每次6克,一天3次,饭后服
。
前面五味药都是秃鸡散原方,后面几味是我自己加的,因为病人近期有胃痛,所以加了些药保护胃粘膜,红藤有保胃和壮阳的作用,柴胡疏肝帮助勃起,茯苓、煅瓦楞子保胃又充做辅料,枸杞子补精,需要注意的是,蛇床子一次服过多会反胃,所以这个药必须饭后服,但是用蜂蜜水或糖水可以缓解呕吐感,这个方大家可以试试,我认为临床无需辩证,凡是遇到阳痿都可以用这个方,但是这只是我的推测,还有待临床验证。