糖尿病治验心悟十则

2017-07-07 12:13 楼主
一:鄢 男 42岁 出查出糖尿病,血糖近20.喜食肥甘厚腻,阴酒作乐。口干口苦,小便不畅。脉左沉弦,右脉疲惫。此厥阴风木销土,长此以往,50后肾精乏,必消瘦。嘱饮食节制,起居有常。
一诊:缓调厥阴。
柴胡 桂枝 干姜 花粉 牡蛎 炙甘草
海螵蛸 白僵蚕 6剂,日一剂
二诊:好转,血糖稳定在10左右。
柴胡 桂枝 干姜 花粉 牡蛎 炙甘草
白僵蚕 山药 10剂,日一剂
三诊:好转。血糖将至7-8.此时血糖已靠近常值,然终日肥甘,胃络已伤,不可仅以血糖常值作为衡量,口干苦,小便不畅好转便佳,待患者膳养脾胃,循循恢复,自会复常。
柴胡 桂枝 干姜 花粉 牡蛎 炙甘草 白僵蚕 山药 14剂,日一剂

二:蒋 女 80岁 晨起口燥渴,善饥而食饮不佳,乏力,夜尿频繁。糖尿病史10年,胰岛素控制。此症脾肾津液据乏,胰岛素已破坏胃肠功能,循循善诱,图缓治。
一诊
鲜山药3cm 莲子7个 芡实3 桑葚6 枸杞子8
大米1小把 粘小米1小把 红米1小把 制首乌6 藕3片
红萝卜1小块 党参4 芹菜4cm 干姜2 以此方熬粥,代早晚餐。
上方为底方,连服三月,微调变化,以谷为养,血糖不需胰岛素已可控制在7. 精神恢复,食欲旺盛,夜尿减少至1次。

三:王 女 51岁 胃痛,腹泻,消瘦,狐疝,失眠10余年。血糖20有余。左关亢进,此为厥阴风木妄作,思虑过甚,销铄胃络,至土气下陷不得养。缓调。
一诊
归脾汤加山药附子 6剂,日一剂
二诊:疝气已复,嘱不可劳作过多。
白术 炙甘草 干姜 党参 白芍 6剂,日一剂
服药2剂,胃中绞痛便作泻。此后胃痛大为好转,觉胃中宽快。嘱咐饮食小心调护。
三诊:血糖控制在10.睡眠稍好睡。
白术 炙甘草 干姜 党参 白芍 10剂,日一剂

四:吴 男 51岁。血糖11.消渴,体力消耗后口苦,腰酸胀,尿黄。年轻时从军,大快朵颐不知节制伤胃所至。
一诊
玄参 肉桂 丹皮 6剂,日一剂
二诊:腰痛差,血糖8,口略苦,小便略不好解。
花粉 瞿麦 茯苓 山药 炮附子 10剂,日一剂
三诊:好转。血糖6-7.
花粉 瞿麦 茯苓 山药 附子 连服一月血糖基本复常,嘱节制饮食,

五:李 女 67岁 糖尿病史,血糖15.消渴,胸中烦热,呕逆,失眠。
一诊
干姜 黄芩 黄连 党参 6剂,日一剂
二诊 胃口稍开,血糖12.
干姜 党参 蜂蜜 黄芩 6剂,日一剂
三诊:好转。血糖9-10.
干姜 党参 蜂蜜 黄芩 6剂,日一剂

六:王 女55 恶寒,腰痛,背心冷,血糖长期9左右.顽固性便秘,无所苦,常年不出汗。恐惧其糖尿病。余告之毋惧,此不为消渴病,此为沉寒,祛之当愈。
一诊
附子 党参 茯苓 白术 白芍 肉苁蓉 6剂,日一剂
二诊:大便略能解,腰略缓。血糖无变化,余告之毋惧。
附子 党参 茯苓 白术 白芍 肉苁蓉 14剂,日一剂
三诊断:大便能通,病人欣喜。腰痛缓解,血糖无明显变化。
附子 党参 茯苓 白术 白芍 肉苁蓉 14剂,日一剂
诸症好转,恶寒大为好转,血糖6.病人兴奋而归。

七:某女 39 欲养二胎,有小产史,消瘦,胃痛,血糖10.此木土不合,调和肝脾则愈
一诊
桂枝 白芍 生姜 炙甘草 大枣 饴糖 6剂,日一剂
二诊:诸症好转。血糖6-7.
桂枝 白芍 生姜 炙甘草 大枣 饴糖 14剂,日一剂
三诊:经期腹痛
归脾汤加艾叶 予告之此方连续服用,可备孕。
前天以告知怀孕三月余。

八:肖 男 78岁 食黄粑过多后,胃胀痛,胆囊痛,心中绞痛,头晕。入院治疗,本因做胆囊结石手术,因血糖20,血压180而停止手术,出院来我处就诊。此人素食肥甘,中焦一片拥滞。先平胆痛与胃胀。
一诊
大黄 附子 细辛 3剂,日一剂
二诊:胆囊疼痛好转,略能进粥。
枳实 薤白 桂枝 厚朴 半夏 全瓜蒌 薤白 白酒 6剂,日一剂
三诊:诸胀痛大为好转,晨起略心痛头晕。血糖14.
附子 白芍 生姜 茯苓 白术 6剂,日一剂
四诊:诸症好转。血糖8,血压90-136.
附子 白芍 生姜 茯苓 白术 10剂,日一剂
现病人已平稳,饮食起居如常,去医院做了胆结石手术,康复在家。

九:林 男 40岁 心绞痛,血糖10左右。体壮耐劳,汗出甚多。
一诊
木防己 石膏 桂枝 炙甘草 党参 茯苓 6剂,日一剂
二诊:好转。
木防己 石膏 桂枝 党参 芒硝 6剂,日一剂
三诊:每日腹泻,甚至=勤快,心不痛,血糖7-8.
木防己 石膏 桂枝 党参 芒硝 6剂,日一剂

十:某男 39岁 精子活力低,腰痛,血糖15,长期应酬,小便不利。
一诊
生地 山药 枣皮 茯苓 泽泻 丹皮 车前草 6剂,日一剂
二诊:腰痛大为好转。血糖11-11.
肾气丸加车前草 14剂,日一剂
已康复,精子活力升至正常,血糖正常。

备注:中医素无糖尿病一说,此多数当为中年饮食不节,起居无常所至。当节制饮食,作息规律。治法多数从消渴论治,如兼寒证,湿证,淋证等等当从其余主证论证。千般变化,执其病因而已。
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2017-07-07 12:47 2楼
高手!!
2017-07-07 14:36 3楼
谢谢!学习了!
2017-07-07 15:10 4楼
不错的病例。
2017-07-09 17:21 5楼
厉害
2017-07-12 11:22 6楼
谢谢!学习了。
2017-07-12 16:55 7楼
中医之消渴完全覆盖了西医“糖尿病”的范畴。糖尿病,西医闻“糖”色变。吴山浪子先生之例七,好一个“木土不合,调和肝脾”!桂枝汤加饴糖,小建中汤是也,治“糖尿病”!中医的最高境界就是没有“病名”,只有“对症下药”。为吴山浪子先生点赞!
2020-04-09 15:44 8楼
看看
2020-04-12 20:44 9楼
不错的病例。
2020-04-19 17:39 10楼
高手
2022-06-01 16:56 11楼
高水平,好医案!
只在辨证上下功夫,不在病名上纠结。
临床所见,老年人体质下降,多有血糖升高,但无症状,调体而血糖自降。
⬅ 抑郁症2案 老茶馆 麻黄附子细辛汤加炙甘草治验每日头脑晕沉 ➡