医案:手足脱节

这是一个网诊案例
广东的一个微信好友2017年7月3日联系我:“吴医生你好!请问我老婆总是手脚很累,特别夜里,感觉像要 脱节一样,已经很长时间了,她血压很低。也给我们当地中医看过。都是说气血不足,也开中药,也有口服液,但效果不太好。吴医生可以帮忙开个方子吗?先多谢了。”
由于患者距离我处比较远前来面诊确实不方便,我只能问问患者的一些基本情况,然后分析开方。
患者主证手脚脱节,手脚是人体的四末,肝郁气机郁遏疏泄不畅,阳气内郁,不能达于四末,到了晚上阳气由强变弱,故昼轻夜重;再者患者气血虚弱也会导致四末不荣,这好比干旱的时候河流的主干有水,支流水会变少或者缺水。
思路:四逆散疏肝解郁调畅气机,人参、白术补气,四物汤何首乌养血,桂枝、牛膝引药直达病所。
柴胡10克,炒枳实10克,白芍15克,人参10克,白术15克,制首乌15克,熟地20克,当归15克,川芎10克,桂枝10克,牛膝10克,炙甘草10克,姜枣引。三付。
2017年3月13日下午,网友微信留言:“吴医生你好!我爱人昨天晚上吃完药了。这两天晚上睡觉感觉手脚没吃药前那么累了,也没有像要脱节的感觉......”