内科医案 胃溃疡案

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张某,男,22岁,推土机手。1977年9月10日首诊。患者自述:常在外搞农田基本建设,饥饱无度。曾多次与工友打赌,我一人吃9个人的饭,或喝9个人的酒,每次我都赢。一次吃五六斤米做的饭,或喝3斤白酒,或喝27碗老黄酒,久之,胃部经常疼痛,有时疼痛难忍,近半月来大便乌黑色,到医院钡餐检查,胃大弯处有大小不等3个溃疡孔,最大者1.5cm x 1.4cm,出血。医院要求立即手术治疗。我未允。诊患者面色萎黄,隐隐暗青,舌胖质暗,隐隐有瘀斑,苔薄灰腻,脉象沉弦,六部无缓和之象应指。辨证:肝气犯胃,脾虚土衰。治法:平肝降逆,和胃补脾。方用海螵蛸散加减治之。处方:海螵蛸12g,牡蛎24g,人参9g,白术12g,云茯苓12g,当归9g,白芍9g,葛根12g,血余炭9g,牡丹皮12g,炒栀子9g,木香9g,三七粉6g(吞服),仙鹤草24g,生甘草6g,3剂。
9月14日二诊。上药服后痛胀稍减轻,便血明显减少。因患者吃汤药不方便,要求配成药。免以原方加醋炒延胡索,丹参,生黄芪,山药各12g,以增强活血止痛,补脾益气之功效。取10剂,共研细末,和匀。每次服9g,日服3次,用红枣入大米煮稀粥送服。忌暴饮暴食及酸辣生硬食物终生,且勿饥饱无度,首先要忌酒!泡菜,腌菜及一切生冷,发病之物皆不能食。
随访30余年,自上药服后至今,旧疾未作,饮食,劳作无异常人。
(出处:《草木皆为药--一名基层老中医的五十年中草药简易方(医门课徒录)》作者为为湖北十堰名老中医周正祎)
 

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胃病的粗分层次:浅表性胃炎》胃溃疡》胃穿孔或胃癌
大家吃猪肚的时候仔细看看,胃有一层薄粘膜,往下是厚膜,再往下是肉质层,最后是外部层。溃疡就是薄粘膜已经出现了病变,从厚膜上分离了,厚膜也出现了病变,严重的到了肉质层,就比较难治了,运气差的溃疡在胃血管上,就得出血。
但只要不穿孔不癌变,中医都是有办法的。象楼主说的穿了三个洞,真正的穿孔,一个洞都得要了命!溃疡孔而已!但也很严重了,口腔溃疡,小米大一个孔也疼得厉害呢。
 

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