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内科医案 贴一个中医治疗胃穿孔的医案

本帖由 九蒸九晒黑芝麻2017-07-23 发布。版面名称:医案赏析

  1. 九蒸九晒黑芝麻

    九蒸九晒黑芝麻 普通会员

    张某,男,22岁,推土机手。1977年9月10日首诊。患者自述:常在外搞农田基本建设,饥饱无度。曾多次与工友打赌,我一人吃9个人的饭,或喝9个人的酒,每次我都赢。一次吃五六斤米做的饭,或喝3斤白酒,或喝27碗老黄酒,久之,胃部经常疼痛,有时疼痛难忍,近半月来大便乌黑色,到医院钡餐检查,胃大弯处有大小不等3个溃疡孔,最大者1.5cm x 1.4cm,出血。医院要求立即手术治疗。我未允。诊患者面色萎黄,隐隐暗青,舌胖质暗,隐隐有瘀斑,苔薄灰腻,脉象沉弦,六部无缓和之象应指。辨证:肝气犯胃,脾虚土衰。治法:平肝降逆,和胃补脾。方用海螵蛸散加减治之。处方:海螵蛸12g,牡蛎24g,人参9g,白术12g,云茯苓12g,当归9g,白芍9g,葛根12g,血余炭9g,牡丹皮12g,炒栀子9g,木香9g,三七粉6g(吞服),仙鹤草24g,生甘草6g,3剂。
    9月14日二诊。上药服后痛胀稍减轻,便血明显减少。因患者吃汤药不方便,要求配成药。免以原方加醋炒延胡索,丹参,生黄芪,山药各12g,以增强活血止痛,补脾益气之功效。取10剂,共研细末,和匀。每次服9g,日服3次,用红枣入大米煮稀粥送服。忌暴饮暴食及酸辣生硬食物终生,且勿饥饱无度,首先要忌酒!泡菜,腌菜及一切生冷,发病之物皆不能食。
    随访30余年,自上药服后至今,旧疾未作,饮食,劳作无异常人。
    (出处:《草木皆为药--一名基层老中医的五十年中草药简易方(医门课徒录)》作者为为湖北十堰名老中医周正祎)
     
    已获得 刘李和戎梦回杏林师法仲圣 的点赞。
  2. 李荣伟

    李荣伟 痴人

    能不能说清到底是胃穿孔,还是胃溃疡孔?
     
    最后编辑: 2017-07-23
  3. 九蒸九晒黑芝麻

    九蒸九晒黑芝麻 普通会员

    胃溃疡孔难道不是胃穿孔吗?
     
    由版主最后编辑: 2017-07-23
  4. 李荣伟

    李荣伟 痴人

    一个人要有大小不等3个胃穿孔孔,这个人会是一个什么样的症状呢?我不敢想象。
     
  5. zhongyi684055

    zhongyi684055 声名远扬

    被捅几刀???
     
  6. 老爷山的刺梅花

    老爷山的刺梅花 声名鹊起

    绝对不是
     
  7. 老爷山的刺梅花

    老爷山的刺梅花 声名鹊起

    胃大弯处有大小不等3个溃疡孔!!!!!
     
  8. flys

    flys 普通会员

    中医和西医对病症的辩证好像是不一样的啊!某一个病症,中医或许解释为不同的产生原因而有几个不同的治疗方法,而西医却认为是同一个病;某几个病症,中医不会区分而用同一个方法治疗,西医又理解为几个不通的病症。
    有不有这样的感觉!?