说说187条与278条。

2017-08-08 16:00 楼主
原文,187条:伤寒脉浮而缓,手足自温者,为系太阴,太阳当发黄,今小便自利者不能发黄,到七八日,大便硬者,此传属阳明病也。
译:这是讲阳明病的又一来路,伤寒脉浮而缓(是个太阴脉),手足自温者(脾主四肢)为系太阴(是太阴病),太阴当发黄(脾虚生湿,湿(热)郁脾土,而显本色),今小便自利者不能发黄,(现在小便利了,说明湿有去路,就不能发黄),到七八日(一个周期)大便硬者(大便结,阳化过度),是传变阳明病了。
这一条主要是讲一个中寒的太阴脾病,随着阳气的恢复,湿又去,阳太过,传变成阳明病了。
278条:伤寒脉浮而缓,手足自温者,为系太阴,(就是说是个中寒的大阴脾病),太阴当发黄(脾虚生湿,湿热(寒)瘀结入里,当发黄),今小便自利者,不能发黄(湿有去路),到七八日(一个周期),虽暴烦(阳气来复),一日下利十余行(阳复,正祛邪外去,一日拉肚子有十几次之多),必自止(这个泻利一定自己要停止的,或自愈的),(为什么呢?),此以脾家实腐秽当去故矣(这是脾阳己复,祛邪外出的反应,或过程)。阳复邪去病愈。
这一条主要是讲一个太阴病脾病,随着脾阳的恢复,祛邪外去,可达自愈。
故上两条讲:同是一个太阴病,一个阳复太过而成胃肠府结的阳明病。一个是阳复邪去,恰到好处,疾病自愈。
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2017-08-08 16:34 2楼
脉浮为热、脉缓为湿,再加手足自温,说明脾有湿热,非里有虚寒之证。因为湿重于热,故尚“系在太阴”,有三种发展趋势:
一、内热加重,小便通畅,则向阳明腑实方向发展
{辨阳明病脉证并治}187.伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴。太阴者,身当发黄;若小便自利者,不能发黄;至七八日,大便硬者,为阳明病也
二、湿热困滞,小便不畅,则瘀热在里,身必发黄
三、湿滞加重,太阴脾实,则引发下利,秽去自止
{辨太阴病脉证并}278.伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄;若小便自利者,不能发黄。至七八日,虽暴烦下利,日十余行,必自止。以脾家实,腐秽当去故也

以上个人看法,仅作探讨。
2017-08-08 17:33 3楼
梦回杏林 说:
脉浮为热、脉缓为湿,再加手足自温,说明脾有湿热,非里有虚寒之证。因为湿重于热,故尚“系在太阴”,有三种发展趋势:
一、内热加重,小便通畅,则向阳明腑实方向发展
{辨阳明病脉证并治}187.伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴。太阴者,身当发黄;若小便自利者,不能发黄;至七八日,大便硬者,为阳明病也
二、湿热困滞,小便不畅,则瘀热在里,身必发黄
三、湿滞加重,太阴脾实,则引发下利,秽去自止
{辨太阴病脉证并}278.伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄;若小便自利者,不能发黄。至七八日,虽暴烦下利,日十余行,必自止。以脾家实,腐秽当去故也

以上个人看法,仅作探讨。
什么叫太阴病?太阴之为病,腹满而吐食不下,自利益甚,时复自痛,若下之,必胸下结硬,
太阴中风,四肢烦痛,阳微阴涩者,必自愈,太阴病脉浮者,可发汗,宜桂枝汤:
自利不渴者,属太阴,此脏有寒故也,当温之,宜四通辈,
……
本太阳病,因反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加白芍汤主之,太实痛者,加大黄汤主之。
大阴之病脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,当减之,以其人胃气弱易动故也。
我说你基础差,你不服,搞了个湿热太阴病。
我不用参考你的,我看懒得看。
我有自己对伤寒的理解,有自己的理论体系。
你可把讲的,对照其他的大师,看我有抄袭的不?
2017-08-08 18:45 4楼
阳春肽 说:
什么叫太阴病?太阴之为病,腹满而吐食不下,自利益甚,时复自痛,若下之,必心下结硬,
太阴中风,四肢烦痛,阳微阴涩者,必自愈,太阴病脉浮者,可发汗,宜桂枝汤:
自利不渴者,属太阴,此脏有寒故也,当温之,宜四通辈,
……
本太阳病,因反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加白芍汤主之,太实痛者,加大黄汤主之。
大阴之病脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,当减之,以其人胃气弱易动故也。
我说你基础差,你不服,搞了个湿热太阴病。
我不用参考你的,我看懒得看。
我有自己对伤寒的理解,有自己的理论体系。
你可把讲的,对照其他的大师,看我有抄袭的不?
“本太阳病,因反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加白芍汤主之,太实痛者,加大黄汤主之。”
属太阴的病还可以用大黄,脾怎么不可以有湿热呢,“脾约证”就是脾有湿热。而这两条说的是“系在太阴”,指病位在脾,并没有定性为太阴病。
何况三阴虽多为寒证,但也有热化证,比如“黄连阿胶汤证”、“猪苓汤证”。
体内有湿热,热化(热加重)腑实之后就转化为阳明病,寒化(湿加重)之后就变成“脾家实”。如果湿热都不重,但小便不利(脾虚),久而久之,瘀热在里,就会形成黄疸病(阴黄),可用虚劳小建中汤。

“我基础差不差”是你在评说,“我服不服”还是你在评说。
你说你“有自己的理论体系”,却听不得不同的意见。并没有人说你抄袭了大师的论述,至少我没这样说过。
2017-08-08 21:53 5楼
梦回杏林 说:
“本太阳病,因反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加白芍汤主之,太实痛者,加大黄汤主之。”
属太阴的病还可以用大黄,脾怎么不可以有湿热呢,“脾约证”就是脾有湿热。而这两条说的是“系在太阴”,指病位在脾,并没有定性为太阴病。
何况三阴虽多为寒证,但也有热化证,比如“黄连阿胶汤证”、“猪苓汤证”。
体内有湿热,热化(热加重)腑实之后就转化为阳明病,寒化(湿加重)之后就变成“脾家实”。如果湿热都不重,但小便不利(脾虚),久而久之,瘀热在里,就会形成黄疸病(阴黄),可用虚劳小建中汤。

“我基础差不差”是你在评说,“我服不服”还是你在评说。
你说你“有自己的理论体系”,却听不得不同的意见。并没有人说你抄袭了大师的论述,至少我没这样说过。
我的脑海里,太阴脾病属寒,阳明胃属热,这是最基本概念,若把太阴脾病属热,何以与阳明病进行区别,其实279条,名为太阴病,其实是个太阳阳明病,就好象225条:阳明病:脉浮而迟,表热里寒,下利消谷者,四逆汤主之,名讲阳明病,实为太阴病。
太阳中风,脉浮紧,发热恶寒身疼痛,不汗出而烦燥者,大青龙汤主之……这个名为中风,实为伤寒。
:伤寒脉浮而缓,身不痛但重,乍有轻时,无少阴证者,太青龙汤发之。这个看起来是中风,但却是中湿谥饮。
阳明病与太阴病,仿佛好象是相对的,不是绝对的,中焦阳强府实属阳明,中焦阳虚脾弱属太阴,这是最起码的。
有些条文,我与你说不尽,只有靠自己的悟性。郝万山的主讲伤寒,我看了四五篇,但我讲的和郝万山,同也不同,胡希恕我看了十几篇,我给他讲的,同亦不同,还有刘度丹,……
我与你争了一年多了,我是理解你的,你对伤寒原文却是理解少,不熟,我不想以你的抄来的谬论,来干扰我的思维,我也不要你接受我的观念……你那些理论我都接触过,伤寒注解书,我少说也看了十几家,有些解释的似懂非懂,我何必去硬要接受他们的高奥思维?不如自己去认真研读原文,理解其意。……
2017-08-08 22:53 6楼
现在我还说说,太阴病是中阳脾虚的一个病,它禁汗,禁下,若你要汗,伤寒364说,下利清谷,不可攻表,汗出必胀满。若你要下,伤寒373条,……若下之必胸下结硬。伤寒2o5条,阳明病(实是太阴病)心下硬满者,不可攻之,攻之利逐不止者,死。利止者愈。(可能是真的阳明府实病)。
杏林同志,太阴病,你还要用大黄攻之吗,
你学伤寒,断章取义,见到279条,就来一个太阴病,可用大黄攻,不是可笑吗?
2017-08-08 23:05 7楼
阳春肽 说:
我的脑海里,太阴脾病属寒,阳明胃属热,这是最基本概念,若把太阴脾病属热,何以与阳明病进区别,其实279条,名为太阴病,其实是个太阳阳明病,就好象225条:阳明病:脉浮而迟,表热里寒,下利消谷者,四逆汤主之,名讲阳明病,实为太阴病。
太阳中风,脉浮紧,发热恶寒身疼痛,不汗出而烦燥者,大青龙汤主之……这个名为中风,实为伤寒。
:伤寒脉浮而缓,身不痛但重,乍有轻时,无少阴证者,太青龙汤发之。这个看起来是中风,但却是中湿谥饮。
阳明病与太阴病,仿佛好象是相对的,不是绝对的,中焦阳强府实属阳明,中焦阳虚脾弱属太阴,这是最起码的。
有些条文,我与你说不尽,只有靠自己的悟性。郝万山的主讲伤寒,我看了四五篇,但我讲的和郝万山,同也不同,胡希恕我看了十几篇,我给他讲的,同亦不同,还有刘度丹,……
我与你争了一年多了,我是理解你的,你对伤寒原文却是理解少,不熟,我不想以你的抄来的谬论,来干扰我的思维,我也不要你接受我的观念……你那些理论我都接触过,伤寒注解书,我少说也看了十几家,有些解释的似懂非懂,我何必去硬要接受他们的高奥思维?不如自己去认真研读原文,理解其意。……
主要还是病性和病位的问题,六病如果只按病性来分,那太阴、少阴只有虚寒证,少阳、阳明只有实热证。
比如邪陷太阴腹满时痛的“桂枝加芍药汤证”是否属于太阴病,又如寒湿困滞肾之府而饮食如故的“肾着之病”([甘草干姜茯苓白术汤])是否属于少阴病。
“脉浮而缓,手足自温”,是体内有湿热,非虚寒、下利、食不下的太阴病,但病位不在胸胁和心下而在腹部,阳明燥结又未形成,所以仲师说了个“系在太阴”。
2017-08-08 23:10 8楼
阳春肽 说:
现在我还说说,太阴病是中阳脾虚的一个病,它禁汗,禁下,若你要汗,伤寒364说,下利清谷,不可攻表,汗出必胀满。若你要下,伤寒373条,……若下之必胸下结硬。伤寒2o5条,阳明病(实是太阴病)心下硬满者,不可攻之,攻之利逐不止者,死。利止者愈。(可能是真的阳朋府实病)。
杏林同志,太阴病,你还要用大黄攻之吗,
你学伤寒,断章取义,见到279条,就来过太阴病,可用大黄攻,不是可笑吗?
我说过太阴病虚寒证可用大黄攻下的吗?
“本太阳病,因反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加白芍汤主之,太实痛者,加大黄汤主之。”
这是病位属太阴。

“人参汤证”也有“心下硬满”
2017-08-08 23:10 9楼
现在我说279条:本太阳病不解(当用发汗解肌法治疗),因反下之(伤中阳,邪内陷,但中阳脾不够那弱,表又不解),因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加白芍汤主之(一者解表,一者柔肝),大实痛者,桂枝加白芍大黄汤主之(解表清里。),只是说表不解,邪陷于内,中阳脾伤,但不够那么虚,故用桂枝加白芍加大黄汤主之。
为了区别大阴病,他接着又说了280条:太阴之病脉弱,其人续自便利(拉肚子,中阳脾虚了),这是出现腹满时痛者,就不要用白芍大黄了,当减之,因为其人胃气弱易动故也。再一次说明太阴病禁下。
……
2017-08-08 23:20 10楼
现在我说279条:本太阳病不解(当用发汗解肌法治疗),因反下之(伤中阳,邪内陷,但中阳脾不够那弱,表又不解),因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加白芍汤主之(一者解表,一者柔肝),大实痛者,桂枝加白芍大黄汤主之(解表清里。),只是说表不解,邪陷于内,中阳脾伤,但不够那么虚,故用桂枝加白芍加大黄汤主之。
为了区别大阴病,他接着又说了280条:太阴之病脉弱,其人续自便利(拉肚子,中阳脾虚了),这是出现腹满时痛者,就不要用白药大黄了,当减之,因为其人胃气弱易动故也。再一次说明太阴病禁下。
……
2017-08-08 23:22 11楼
梦回杏林 说:
我说过太阴病虚寒证可用大黄攻下的吗?
“本太阳病,因反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加白芍汤主之,太实痛者,加大黄汤主之。”
这是病位属太阴。

“人参汤证”也有“心下硬满”
对你我无语,人参证,不就是太阴病?
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