我用针灸治疗急性阑尾炎的一些经验

2017-10-26 23:21 楼主
我在上大学时是中医的铁杆粉丝,毕业两年后却因为种种原因进了我们当地中医院普外科,拿起了手术刀,干了将近五年。一边学习外科手术,一边我仍摸索实践中医,在外科病房逮着机会就运用中药和针灸,几年下来还真有不少收获。

在外科值班工作时除了外伤,最常见的是急腹症,急腹症中又以急性阑尾炎最多。

但急性阑尾炎的确诊,典型的表现自然容易诊断,但不典型的也很多。最容易跟右侧输尿管结石相混淆。西医诊断的话,主要是靠麦氏点压痛。而早期的话,症状和体征往往不典型,很难判断,即使干了一辈子的外科主任有时也拿不准。我经过思考和学习,把中医的穴位触诊加了进去(学习盖国才先生的穴位诊断),大大提高了诊断和鉴别的准确率。

曾有一次,我们年逾七旬的老外科主任在门诊收了一位腹痛患者,判断是急性阑尾炎,电话跟我说通知手术室,准备手术。我又亲自给患者查体:右下腹疼痛,麦氏点压痛,但阑尾穴并无触痛,而足临泣穴位触痛明显。我询问患者小便通不通畅,患者说小便不畅!我判断输尿管结石可能性大。结果尿常规发现红细胞两个加号,最后证实确实是右侧输尿管结石。可见做医生要重视自己动手检查和实践,不能盲从和迷信别人。

急性阑尾炎,如果是单纯性的话,可以通过触诊右侧阑尾穴、大肠腧、阑腧穴(正对麦氏点的后背处,志室附近,这是针灸大家周楣声先生的发现)进行穴位触诊,如果压痛明显,即可以诊断。这些穴位既是诊断穴位又是治疗穴位,可以在这些穴位上进行治疗。

鉴别的话,输尿管结石是足临泣压痛,急性胰腺炎是地机穴压痛。

但如果是阑尾坏疽、化脓的话,阑尾穴的触诊就会变为无痛,当然这时针刺阑尾穴也就是没有效果的。

穴位的神奇之处就在这里,所以要静下心来“揣穴”,倾听穴位的表达,否则你将一无所得,错失很多受益的机会。

怎么用针灸治疗呢?我刚开始是用针刺治疗,于右侧阑尾穴周围触诊,取最痛处下针,一针或者三针,一般留针半小时,连针5~7次,大部分可治愈。

为什么说大部分呢?因为我经过实践发现,事实上,如果是急性单纯性阑尾炎的话(阑尾坏疽、化脓或阑尾周围脓肿除外),十个中约有八九个能完全用针刺治愈,还剩那么一两个是无效的,最终不得不选择手术切除。个中缘由值得进一步探讨。

后来学习穴位刺血疗法,将穴位刺血应用到急性阑尾炎上,试治了几例,发现效果比针刺还要迅速,可以大大缩短疗程,约1~3次可痊愈。刺血穴位取右侧阑尾穴或者背部双大肠腧,刺血后一般再在穴位上拔罐,出血量10~40毫升,因人而异,体质壮实的多出一些,小孩和身体偏瘦的少一些。

脐针治疗的话,一般取山泽通气加乾,山泽通气为艮位加兑位,有行气活血消肿的作用,乾为大肠,阑尾属大肠。

讲几个例子:

一个是我们外科护士长的女儿,正碰上高考前一天阑尾炎急性发作,着急得不行,孩子不愿开刀,再说也来不及了。我为之针刺阑尾穴治疗两次,腹痛基本消失,顺利高考。

另一个是22岁护士,起病时因不愿手术,也畏惧针刺,迁延一周左右疼痛不减,后实在没办法,同意穴位刺血治疗,于双侧大肠腧刺血拔罐,治疗后痛减,4天后予大肠腧及委阳刺血,经两次治疗而愈。

脐针的例子是我同学的儿子,九岁,腹痛两天,我检查后判断是阑尾炎,于肚脐周围用揿针贴艮、兑、乾三个位置,留针一天而愈。

我应用针灸治疗阑尾炎虽积累了一些经验,但因为环境所限,不可能大面积开展。在医院外科工作时以手术治疗为主,中医的治疗项目只能辅助一下,因为针灸收费太低廉了。后来自己开门诊,只给亲戚朋友治疗过几个,其他患者大都不认同针灸能治疗阑尾炎(我考虑是自己太年轻,病人不信任可能性大)。

这种疾病本来是西医的手术优势病种,中医在这个领域的治疗阵地是越来越萎缩。但从安全和实用角度来看,中医尤其是针灸,自有其应用价值,如穴位诊断对阑尾炎的辅助诊断,紧急条件下的应急处理(如那个高考前阑尾炎发作)等等。从现代医学对人体的进一步认识看,发现阑尾应该有它自己的作用,并不是一无是处的多余存在,或许不久的将来,阑尾还可能成为被保护的对象,那时,针灸的价值就会体现出来了。
附件:脐针治疗阑尾炎示意图
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2017-10-27 09:43 2楼
中医治疗急症还是非常快的,因病不同施术不同,只是多种因素制约了中医,所以连自己国家的百姓都不认可。悲哀
2017-10-27 10:53 3楼
这个好,分析得好,疗效确切。
2017-10-27 18:01 4楼
西医虽有优势,但在治病中,觉得中医治疗见效很快,并不比西医慢,特别是针灸治疗。只是很多人都不接受的,比如我配的治疗咽喉痛的凉茶,有此证的人喝了,放下杯子一两分钟,症状就开始慢慢减轻,可悲的是他们居然问我加了什么西药的?难过!
2017-10-27 19:46 5楼
我曾经用温和灸天枢和疼点1小时,治愈一例阑尾炎。
2017-10-27 20:31 6楼
大家说的治愈阑尾炎,是临床症状没有了,还是超声下阑尾完全恢复正常形态?
2017-10-28 00:29 7楼
我不会武功呀 说:
大家说的治愈阑尾炎,是临床症状没有了,还是超声下阑尾完全恢复正常形态?
主要是临床症状消失了,因为阑尾充血水肿或者内存粪石,超声检查是无法显示的,除非阑尾化脓坏疽,形成周围脓肿超声才能显示。像这种急性单纯性阑尾炎,诊断还是靠临床症状和体征、血象,还有就是术中打开腹腔找出阑尾,直接肉眼观察证实。
2017-10-28 08:30 8楼
刘子彬 说:
我在上大学时是中医的铁杆粉丝,毕业两年后却因为种种原因进了我们当地中医院普外科,拿起了手术刀,干了将近五年。一边学习外科手术,一边我仍摸索实践中医,在外科病房逮着机会就运用中药和针灸,几年下来还真有不少收获。

在外科值班工作时除了外伤,最常见的是急腹症,急腹症中又以急性阑尾炎最多。

但急性阑尾炎的确诊,典型的表现自然容易诊断,但不典型的也很多。最容易跟右侧输尿管结石相混淆。西医诊断的话,主要是靠麦氏点压痛。而早期的话,症状和体征往往不典型,很难判断,即使干了一辈子的外科主任有时也拿不准。我经过思考和学习,把中医的穴位触诊加了进去(学习盖国才先生的穴位诊断),大大提高了诊断和鉴别的准确率。

曾有一次,我们年逾七旬的老外科主任在门诊收了一位腹痛患者,判断是急性阑尾炎,电话跟我说通知手术室,准备手术。我又亲自给患者查体:右下腹疼痛,麦氏点压痛,但阑尾穴并无触痛,而足临泣穴位触痛明显。我询问患者小便通不通畅,患者说小便不畅!我判断输尿管结石可能性大。结果尿常规发现红细胞两个加号,最后证实确实是右侧输尿管结石。可见做医生要重视自己动手检查和实践,不能盲从和迷信别人。

急性阑尾炎,如果是单纯性的话,可以通过触诊右侧阑尾穴、大肠腧、阑腧穴(正对麦氏点的后背处,志室附近,这是针灸大家周楣声先生的发现)进行穴位触诊,如果压痛明显,即可以诊断。这些穴位既是诊断穴位又是治疗穴位,可以在这些穴位上进行治疗。

鉴别的话,输尿管结石是足临泣压痛,急性胰腺炎是地机穴压痛。

但如果是阑尾坏疽、化脓的话,阑尾穴的触诊就会变为无痛,当然这时针刺阑尾穴也就是没有效果的。

穴位的神奇之处就在这里,所以要静下心来“揣穴”,倾听穴位的表达,否则你将一无所得,错失很多受益的机会。

怎么用针灸治疗呢?我刚开始是用针刺治疗,于右侧阑尾穴周围触诊,取最痛处下针,一针或者三针,一般留针半小时,连针5~7次,大部分可治愈。

为什么说大部分呢?因为我经过实践发现,事实上,如果是急性单纯性阑尾炎的话(阑尾坏疽、化脓或阑尾周围脓肿除外),十个中约有八九个能完全用针刺治愈,还剩那么一两个是无效的,最终不得不选择手术切除。个中缘由值得进一步探讨。

后来学习穴位刺血疗法,将穴位刺血应用到急性阑尾炎上,试治了几例,发现效果比针刺还要迅速,可以大大缩短疗程,约1~3次可痊愈。刺血穴位取右侧阑尾穴或者背部双大肠腧,刺血后一般再在穴位上拔罐,出血量10~40毫升,因人而异,体质壮实的多出一些,小孩和身体偏瘦的少一些。

脐针治疗的话,一般取山泽通气加乾,山泽通气为艮位加兑位,有行气活血消肿的作用,乾为大肠,阑尾属大肠。

讲几个例子:

一个是我们外科护士长的女儿,正碰上高考前一天阑尾炎急性发作,着急得不行,孩子不愿开刀,再说也来不及了。我为之针刺阑尾穴治疗两次,腹痛基本消失,顺利高考。

另一个是22岁护士,起病时因不愿手术,也畏惧针刺,迁延一周左右疼痛不减,后实在没办法,同意穴位刺血治疗,于双侧大肠腧刺血拔罐,治疗后痛减,4天后予大肠腧及委阳刺血,经两次治疗而愈。

脐针的例子是我同学的儿子,九岁,腹痛两天,我检查后判断是阑尾炎,于肚脐周围用揿针贴艮、兑、乾三个位置,留针一天而愈。

我应用针灸治疗阑尾炎虽积累了一些经验,但因为环境所限,不可能大面积开展。在医院外科工作时以手术治疗为主,中医的治疗项目只能辅助一下,因为针灸收费太低廉了。后来自己开门诊,只给亲戚朋友治疗过几个,其他患者大都不认同针灸能治疗阑尾炎(我考虑是自己太年轻,病人不信任可能性大)。

这种疾病本来是西医的手术优势病种,中医在这个领域的治疗阵地是越来越萎缩。但从安全和实用角度来看,中医尤其是针灸,自有其应用价值,如穴位诊断对阑尾炎的辅助诊断,紧急条件下的应急处理(如那个高考前阑尾炎发作)等等。从现代医学对人体的进一步认识看,发现阑尾应该有它自己的作用,并不是一无是处的多余存在,或许不久的将来,阑尾还可能成为被保护的对象,那时,针灸的价值就会体现出来了。
附件:脐针治疗阑尾炎示意图
谢谢刘老师分享富贵的临床经验,佩服您的探索精神,非常有价值,收藏学习了。
2017-11-01 23:57 9楼
感谢老师的分享,希望能帮助更多的人远离手术
2017-12-28 13:59 10楼
好经验啊谢谢
2017-12-28 19:28 11楼
讲得详细,还有各种治疗方式,收藏学习了,感谢分享。
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