高烧40度带咳嗽

2017-12-16 22:24 楼主
各位老师,我小孩五岁,在这周二感冒咳嗽发烧,我先给桂枝加厚补杏仁汤咳嗽加重,在给真武汤加小青龙汤,出了薄汗烧退了一些还是咳,并且晚上咳嗽到早上7点,不间断的咳嗽。到前天中午煎了大青龙汤吃了一剂还咳,开始发烧到38.7度。
下午我把大青龙的桂枝去掉,石膏加到30克,杏仁20克咳嗽稍好,出晚间又咳嗽不间断,加服一剂,高烧到40.2度,无汗,无法,吃了两袋阿奇霉素,用肛门退烧栓出大汗,烧退到38.5度,入睡。
昨日,早中晚各服一剂大青龙,咳嗽减轻很多,晚上入睡大概六点不间断咳了一小时,高烧40多度,又用退烧栓,大汗到38.5度。
今天早上喝了一剂大青龙,很少听到咳嗽了,但是烧不退,一直在39度徘徊。
下午排便,先是长条黄便,后有黑色稀便。过后一小时又拉到裤子里一点稀便。
现在一直高烧不退40度,还出汗。舌尖稍红无胎,中后部舌苔白,中部带点黄。
求助各位老师帮助。
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2017-12-16 22:36 2楼
胃口在吃中药时,每晚才有,可以吃半碗饭,主要是我不敢让多吃。
先前并无恶寒,怕风。
今天在他妈的逼迫下中午吃了头孢,停了中药,出现恶寒。晚上说饿了,吃了一点饭。
2017-12-16 22:37 3楼
男孩
2017-12-17 12:09 4楼
谢谢老师指导。昨晚按压腹部,有心下痛,汤药煎好给喝了一副大柴胡加石膏汤,温度39.1度。5点温度又往上升吃了头孢,退烧药。
到现在12点体温37.5度。草莓舌,心下疼,又给一副大柴胡加石膏。
昨天晚上也考虑是葛芩连汤证,药煎好太苦,孩子吃了三口,倒是退了0.3度,
2017-12-17 13:19 5楼
高烧、咳嗽、积食、苔黄、心下按痛,可考虑[大柴胡汤]合[小陷胸汤]加生石膏。
让小孩喝苦药确实是个难题,现在一些儿科医院用“甜叶菊(甜度是蔗糖的300倍)”饮片加入方子改善中药口味。
2017-12-17 14:37 6楼
昨天还有个现象,寸脉浮无力,尺脉沉有力。13点多解下黄稀便。
目前为止没有再烧,偶尔有咳嗽痰音,鼻子囔,清鼻涕,无汗。
请教老师如果晚间再烧该如何处理?
2017-12-17 14:39 7楼
生石膏吃了几天了,好像对退烧没有帮助?
中午是吃完大柴胡加石膏后,解的黄稀大便
2017-12-17 17:01 8楼
生石膏清肺胃实热,对调节体温中枢的效果是比较好的(从西医的角度来讲)。
但是如果是因为积食导致的发烧,单清肺胃实热就只是“扬汤止沸”,表里双解排出腐秽才能“釜底抽薪”。

脉寸浮无力而尺沉有力,是上有表虚证,下有里实证。
葛根芩连汤证的脉象是“促”(伤寒促脉为:寸浮而关尺沉),表面看似有点像,但方证条文里面没有讲有力无力,我觉得此方证尺脉可能是沉而无力,因为此方证有个主要症状是“利遂不止”,应该是腹虚尺脉沉而无力。
令郎“心下满痛”,与“大柴胡汤证”比较相符,解出黄稀便也是在服用大柴胡汤之后,可能为大黄通腑泻满的效果。
小儿积食导致的发热,一般白天稍轻夜晚加重。如果排便之后,尺脉还是沉而有力,说明积滞还没有泻尽,晚上复发热的可能性比较大。如果尺脉沉实缓解,则可能腐秽已经排尽,不太可能再发高热了。

一点个人浅见,仅供老师参考。

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34.太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。
2017-12-17 17:50 9楼
彷徨无助时看到梦回杏林老师的留言,心里说不出来的感激。
现在又烧起来了,38.7。又拉了一次黄稀大便,这次感觉水比上次多,怕冷,腹部心下连着右肋下压痛,心下拒按,有少量咳嗽痰音。请杏林老师解惑,拜求
2017-12-17 17:57 10楼
大便有一些像杏仁的小颗粒,胃口不好,中午吃少量米饭
2017-12-17 17:59 11楼
能不能用桂枝加葛根加厚补杏仁汤?
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