我的病案——慢性胃炎胃下垂
2017-12-25 22:02 12楼
👤偏偏美如仙
半夏厚朴汤加减!
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2018-01-05 16:17 17楼
vfgtao 说:
男36岁,身高1.67米,体重88斤。
十二岁开始有鼻炎,白涕,冬严重夏轻微。
2011年,开始脱阴毛,耳鸣。一直没有饿感。
2013年,开始手指没弹性,拿筷子留凹痕。
2015年春节,开始胃痛灼烧感,而后一直用西药控制,(记得吃药就不痛,忘了吃药就痛)。然后人瘦了不少。但是有时急性灼烧痛用西药是控制不住的。
2016年9月,做胃部钡餐造影,诊断为胃下垂。
2017年3月,出现咽喉炎。咽部滤泡增生。有时牵拉感异物感,有时咽喉干。但口不干。
2017年8月开始左小腹胀痛,有时没事,大便有时偏软有时偏硬,有时1天一次,有时3天一次。
▲有时睡觉口干苦,但早上起床后则不干苦。
▲有时筋肉跳动,位置不定,类同眼皮跳一样。两臂肘常痛,像是瘦导致的痛。
▲小便看起来正常,尿检有尿蛋白。夜尿1次2次或没有夜尿。晚上睡觉有时侯腰背痛,有时不痛。
▲腹部情况,胃有时微胀,微刺痛,有时灼烧感(西药控制),稍微下坠感,稍微麻木感。
▲四不:不嗳气不打嗝不泛酸不呕吐。
▲有时脸上有少量油。
▲食欲可以,但不敢吃多,饭量相当于病前2/3。一般不爱喝水,天热时喝水。睡眠还算好。
●以下是我的用药反应:
▲印象中利尿药,如生白术、茯苓、黄芪、薏米、泽泻等会导致腹胀灼烧感。
▲印象中半夏、肉桂、枳实壳、木香、陈皮能诱发突然胃灼烧感,胀。
▲丹参能导致胃刺痛感。
▲黄连,吴茱萸左金丸能导致胃滞不行。
▲人参能导致手指更加干瘪。党参没事。
▲酸枣仁等安神剂能导致会阴坠胀。
▲牡蛎龙骨能加重胃下坠感。
梦回杏林 说:
●以下是我的用药反应:
▲印象中利尿药,如生白术、茯苓、黄芪、薏米、泽泻等会导致腹胀灼烧感。
->阴血亏虚
▲印象中半夏、肉桂、枳实壳、木香、陈皮能诱发突然胃灼烧感,胀。
->虚热中阻
▲丹参能导致胃刺痛感。
->胃阴虚
▲黄连,吴茱萸左金丸能导致胃滞不行。
->胃虚热,黄连和左金丸是清实火的,会降低胃肠动力,真寒假热的证候用黄连要配足量的干姜保护胃气
▲人参能导致手指更加干瘪。党参没事。
->阴血亏虚,人参大补中气,把气血都引回体内去了,手指自然会干瘪
▲酸枣仁等安神剂能导致会阴坠胀。
->肝胆湿热
▲牡蛎龙骨能加重胃下坠感。
->中气下陷
阴虚体瘦的人不适合用中等及其以上剂量的黄芪。
你这个病估计是吃得太饱,蛋白质摄入量过高,脾胃负担过重导致的。
恶性循环:阴血不足->胆胃虚热->食欲旺盛->脾胃超载->化生湿热->粗微溢出(蛋白尿)->阴血更虚
控制每天食量,避免过高的蛋白质摄入,过段时间也许可以自愈。
如果饮食上调整好了仍然还有蛋白尿,那可能是肾脏有点问题了,肾失封藏,精微泄漏。
以上个人看法,仅供参考。
vfgtao 说:舌中一道较长的裂纹,胃阴已伤,所以凡半夏剂每会导致腹胀痛或灼烧。
这个也服过。胃病以来,服过最多的就是半夏之剂,凡半夏剂每会导致腹胀痛或灼烧。
▲有时睡觉口干苦,但早上起床后则不干苦。
->晚上睡觉口苦而晨起不苦,是阴血亏虚所致,非胆热上扰引起的口苦
▲有时筋肉跳动,位置不定,类同眼皮跳一样。两臂肘常痛,像是瘦导致的痛。
->筋肉跳动,臂肘常痛,是痰饮作崇,太阴病脾中风,肢节烦疼
2017年8月开始左小腹胀痛,有时没事,大便有时偏软有时偏硬,有时1天一次,有时3天一次。
->左下腹疼痛提示结肠炎,便秘与腹泻交替说明肠胃传导饮食糟粕的功能紊乱,胃下垂加重所致。
可以试试[小建中汤]合[麦门冬汤]合[苓桂术甘汤]去粳米,加山药、枳壳、葛根(共14味):
桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草、麦芽糖;麦门冬、法半夏、党参;茯苓、白术;山药、枳壳、葛根。
以上个人看法,及所附资料图片,仅供参考。
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