泻心汤
2018-01-21 17:22 13楼
李荣伟 说:嗨,早说啊。按科班套路来就不能这么说了。根据我在中医药大学已经摸爬了近2年的经历来看。当作业做,得这么回答:
这是儿媳妇在学校的作业题,问咱,咱一时也不知道怎么回答,还望大家能针对下面手写的3个问题来展开讨论,或知道正确答案的直接说出答案。谢谢大家了。
1、2合并:不是玄冥反应。可能是姜、半夏泻了心火,黄芩黄连通了下焦的缘故。
因为大肠为阳经,与肺相表里,相火寄于大肠,泻君火,以相火为用,而且方中有黄芩黄连等下焦相火之药,故可兴下焦之相火,大肠气血足,自然能恢复正常。故不论便秘腹泻都可治疗。其效类似于大黄可以治疗便秘也可以治疗腹泻。
3:那段文字是说半夏泻心汤的主症是心下痞,可能伴发或不伴发吐、痢。因为有心下痞,故而抑制相火,才进而有或呕或痢,如果君相得宜,则无或呕或痢。故应抓主症,主因消则余症消。若只有余症而无主症,当作它症计。
2018-01-21 18:45 14楼
李荣伟 说:
这是儿媳妇在学校的作业题,问咱,咱一时也不知道怎么回答,还望大家能针对下面手写的3个问题来展开讨论,或知道正确答案的直接说出答案。谢谢大家了。
李老师孙女都上小学了吧,好福气啊!
我的个人浅识,一己之言,仅供参考:
1、半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤服后腹泻,解释为瞑眩现象正确吗?你认为是什么原因呢?
答:解释为瞑眩现象是不正确的,因为:这三个“泻心汤”是用于“脾胃湿热证”的方子,此证是伤寒“柴胡汤证”因“误用下法”而导致“少阳湿热之邪”内陷“阳明和太阴”而引起的。导致“心下痞”的原因除了“湿热”还有“虚寒”,如“人参汤(理中汤)证”,服后腹泻很可能是误用于“脾胃虚寒致痞”的情况所致。
2、为什么此三个方剂既可以治腹泻,又能治便秘?
答:此三方能解除湿热对中焦的阻滞,一方面能恢复胃肠对水谷精微的运化功能,从而止住腹泻,另一方面又能恢复胃肠对糟粕的传导功能,从而通畅大便。
3、谈谈你对津田玄仙那段话的理解。
答:津氏所言的“主证”,是指一个“经方汤证”所主的“核心病机”所引起的“必然证候”,它是准确应用这个经方的“主要证据”,而“客证”是指此方的“核心病机”或者“兼夹病机”所引起的“或然证候”,出现的可能性较大,但不是一定出现,“客证”为应用这个经方时的“重要参考佐证”。临床上要准确运用经方,在“汤方辨证”时必须“首先”抓“主证”,“然后”考虑“客证”。
2018-01-21 19:51 15楼
全都是自学的 说:谢谢,多谢老师的回复。
嗨,早说啊。按科班套路来就不能这么说了。根据我在中医药大学已经摸爬了近2年的经历来看。当作业做,得这么回答:
1、2合并:不是玄冥反应。可能是姜、半夏泻了心火,黄芩黄连通了下焦的缘故。
因为大肠为阳经,与肺相表里,相火寄于大肠,泻君火,以相火为用,而且方中有黄芩黄连等下焦相火之药,故可兴下焦之相火,大肠气血足,自然能恢复正常。故不论便秘腹泻都可治疗。其效类似于大黄可以治疗便秘也可以治疗腹泻。
3:那段文字是说半夏泻心汤的主症是心下痞,可能伴发或不伴发吐、痢。因为有心下痞,故而抑制相火,才进而有或呕或痢,如果君相得宜,则无或呕或痢。故应抓主症,主因消则余症消。若只有余症而无主症,当作它症计。
2018-01-21 19:55 16楼
梦回杏林 说:谢谢老师的回复,我的孙子刚满百日,还没有孙女。
李老师孙女都上小学了吧,好福气啊!
我的个人浅识,一己之言,仅供参考:
1、半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤服后腹泻,解释为瞑眩现象正确吗?你认为是什么原因呢?
答:解释为瞑眩现象是不正确的,因为:这三个“泻心汤”是用于“脾胃湿热证”的方子,此证是伤寒“柴胡汤证”因“误用下法”而导致“少阳湿热之邪”内陷“阳明和太阴”而引起的。导致“心下痞”的原因除了“湿热”还有“虚寒”,如“人参汤(理中汤)证”,服后腹泻很可能是误用于“脾胃虚寒致痞”的情况所致。
2、为什么此三个方剂既可以治腹泻,又能治便秘?
答:此三方能解除湿热对中焦的阻滞,一方面能恢复胃肠对水谷精微的运化功能,从而止住腹泻,另一方面又能恢复胃肠对糟粕的传导功能,从而通畅大便。
3、谈谈你对津田玄仙那段话的理解。
答:津氏所言的“主证”,是指一个“经方汤证”所主的“核心病机”所引起的“必然证候”,它是准确应用这个经方的“主要证据”,而“客证”是指此方的“核心病机”或者“兼夹病机”所引起的“或然证候”,出现的可能性较大,但不是一定出现,“客证”为应用这个经方时的“重要参考佐证”。临床上要准确运用经方,在“汤方辨证”时必须“首先”抓“主证”,“然后”考虑“客证”。
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心火下降的路径是一样的,只不过患病者脾胃湿痰,路径不通,命门火衰;打通了路径,君火顺利化生相火,温煦大肠,收干大便而已。
窃以为,此为正治!