胆囊切除十几年
2018-05-01 16:39 11楼
感谢各位关注,避免占楼太多,一起回复一下:
1.心下时而堵闷,有时肝胆区隐痛-----都只是间发性的,不一定每天都发生。不是明显的刺痛、胀痛,就是属于痞证。患者是常年徘徊在病态与亚健康之间。
2.详说一下脉象:单指、或三指同按皆未见弦像。为什么左脉会略数呢?右脉虽然也算细,但左脉更细,且前出寸口超出本位。一般来说,这种细长略数、按之无力的脉,是虚火。舌质嫩、润,无口干、舌红等表现。虚火在心肝气分,不在血分。
3.患者性格温和、为人忠厚本分,柴米油盐酱醋、焦虑和烦心的事有时会有的,但是不会暴躁。
----综上所述,此案舌脉症高度符合、无龃龉之处。不过从个人经验来看:往往那些雾里看花、舌脉症不完全符合的病却好得快;而这种诊断太顺的病,往往很顽固,从前医治疗也可见一斑。故我从未对患者夸下海口,也很少的首诊就开5剂,预备几诊之后做好服丸散和食疗的准备。毕竟少了一个器官,不是那么好弄的。
-----顺便说一下,首诊患者发来红包38元,平生首次收诊金。患者虽然年纪不大,但为同宗长辈,我爷爷辈的,我当然是没说要诊金的。
1.心下时而堵闷,有时肝胆区隐痛-----都只是间发性的,不一定每天都发生。不是明显的刺痛、胀痛,就是属于痞证。患者是常年徘徊在病态与亚健康之间。
2.详说一下脉象:单指、或三指同按皆未见弦像。为什么左脉会略数呢?右脉虽然也算细,但左脉更细,且前出寸口超出本位。一般来说,这种细长略数、按之无力的脉,是虚火。舌质嫩、润,无口干、舌红等表现。虚火在心肝气分,不在血分。
3.患者性格温和、为人忠厚本分,柴米油盐酱醋、焦虑和烦心的事有时会有的,但是不会暴躁。
----综上所述,此案舌脉症高度符合、无龃龉之处。不过从个人经验来看:往往那些雾里看花、舌脉症不完全符合的病却好得快;而这种诊断太顺的病,往往很顽固,从前医治疗也可见一斑。故我从未对患者夸下海口,也很少的首诊就开5剂,预备几诊之后做好服丸散和食疗的准备。毕竟少了一个器官,不是那么好弄的。
-----顺便说一下,首诊患者发来红包38元,平生首次收诊金。患者虽然年纪不大,但为同宗长辈,我爷爷辈的,我当然是没说要诊金的。
⬅ 桂枝汤加厚朴杏仁治感冒 | 老茶馆 | 虚火喉痹 ➡ |
刻诊:
面黄消瘦,弓背含胸。自诉:常年控制油腻,不抽烟喝酒。心下时而堵闷,有时肝胆区隐痛,操劳则头闷不适,烦心则失眠。食欲不佳、体倦不耐劳,怕冷、易感冒。
左脉浮细、略数、重按无力,右脉浮细,重按无力。
舌体大小正常,舌质嫩、苔少。
治案:
健脾、补气血,泄心肝胆,辅以芳香化湿、化痰解郁。
疏方:
黄芪15g 桂枝15g 赤芍15g 炙甘草15g 碎生姜10g 大枣5枚(去核) 红糖30g(兑)
白术15g 枳实10g 防风10g 生山楂15g 鸡内金15g 麦芽45g 郁金10g 石菖蒲15g
陈皮6g 白芷6g 当归6g
(5剂)
----浸泡一个小时,头煎开10分钟,取汁300ml,二煎开30分钟,取汁300ml,合并分两次服。早饭后半小时服一次,晚饭前半小时服一次。