小儿痿证

2018-05-09 17:24 楼主
王某,男,四岁,一九九九年九月十三日来诊。
主诉:发热右下肢软弱,易摔倒2月余。
现病史:患儿足月顺产,预防接种未遗漏。2月前,出现发热,病因不详,测腋下体温37~38℃之间 。遂到某所就诊,医生诊断用药不详,治疗两天,效果欠佳。后到某院求治,医生通过化验报告,诊断为病毒感染。入院后,静脉滴注药物不详,一周后体温稳定在37 ℃。左右。出院后家长发现小儿易摔倒,多方治疗,至今未愈。患儿形体一般,面色微红,身热多汗,头晕困倦。食欲差,食量少,口渴多饮。小便黄少味臊,大便不成形,臭秽。舌质红,舌苔黄厚浊,脉象数。检查:右下肢软弱,足部微肿,皮肤无红赤,无斑疹,行走无力,走几步需要下蹲,易摔倒。
诊断:小儿痿证。
辩证:湿热侵淫。
治疗原则:清热祛湿。
方剂:二妙散合青蒿鳖甲汤加减。
处方:炒苍术10g,黄柏炭6g,青蒿10g,制鳖甲(先煎)20g,牡丹皮6g,木瓜20g,薏苡仁20g,赤芍药10g,茜草10g,乌梢蛇30g,焦山楂20g,生山楂20g。
用法:水煎服,两日一剂。
二诊:九月二十日,发热渐退,下肢仍无力,湿热缠绵难速愈,再进三剂。
三诊:九月二十八日,下肢肌力增加,舌苔转薄。减生山楂续服三剂。
四诊:十月六日,行走有力,仍不能远行,减青蒿加太子参15g三剂。
五诊:十月十四日,行走有力,未见摔倒,索服三剂,巩固治疗。
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2018-05-15 11:56 2楼
好
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2018-05-16 15:24 3楼
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2018-05-17 09:06 4楼
有舌苔图片就是完美的医案
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2018-05-17 10:53 5楼
未到知音处 说:
好
谢谢网友支持,中医治疗痿证,效果相当好。
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2018-05-17 10:54 6楼
杏林一翁 说:
谢谢管理员支持。
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2018-05-17 10:59 7楼
huang286708 说:
有舌苔图片就是完美的医案
谢谢网友建议,九九年那时候条件差。
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2018-09-25 15:14 8楼
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2019-11-25 09:56 9楼
知柏地黄丸+鳖甲、黄芪怎么样?肾主骨,久热伤肾阴、肾气致下肢委,低热。
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2019-11-25 11:26 10楼
中医传 说:
知柏地黄丸+鳖甲、黄芪怎么样?肾主骨,久热伤肾阴、肾气致下肢委,低热。
湿热病,萸芪少用比较好。
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2019-11-26 09:19 11楼
肝有余
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⬅ 叶天士关于伤寒,温病,内伤杂症的理解。写给论坛某些讲师看看 老茶馆 坚持补与泻的原则 ➡