• 这里有专业的老师和专业的文章!百草文舍,专业中医人士订阅首选。详情查看

内科病咨询 dcqy2046的问诊单

  用了助心阳的桂枝和温肾阳的补骨脂,没有上火,脚下仍有点畏寒,小便淡黄或无色,说明确实是“虚热”和“郁热”而已。
  下唇对应胃,上唇对应大肠,下唇明显比上唇红,舌苔主体是白腻的,但中间微黄且略凹陷,提示中焦有郁热而下焦属寒湿。
  舌质很淡,舌下两条青筋暴露,血虚血瘀较重,早饭后脉略速(心率85次每分钟)应该算正常的,一是血虚、二是郁热所致。

  方子稍微调整一下,再服3剂试试:
  [桂枝加龙骨牡蛎汤]合[当归芍药散]加党参、枳壳、防风、补骨脂、胡黄连、生怀山药(共18味):
  桂枝9克,白芍12克,生姜9克(约3片),炙甘草6克,大枣9克(约3枚,破开),生龙骨9克,生牡蛎9克;茯苓12克(捣碎),泽泻9克,川芎6克,炒白术9克,当归9克;党参9克、枳壳9克、防风9克、补骨脂9克、胡黄连4克、生怀山药15克。

  另外维生素用[21金维他]比较好,里面“VC和铁”、“VD和钙”、以及VA、VB都已经包含了。
  鱼油里面主要也是VA、VD,及单不饱和脂肪酸,饮食脂肪充足的情况下,个人觉得似无必要服用鱼油。

  多年的慢性病,康复需要一个“系统工程”,除了治疗用药,生活上也要做适当的调节,饮食不宜过油过饱,蔬菜宜适当多吃一点。
  “虚瘀互结”的证候切忌久坐,久坐伤脾伤肉,而且会加重气滞血瘀和郁热,最好不超过1小时就起身活动5-10分钟。
  情绪上也要轻松开朗,避免过度思虑。
好的,谢谢杏林老师!
 
  用了助心阳的桂枝和温肾阳的补骨脂,没有上火,脚下仍有点畏寒,小便淡黄或无色,说明确实是“虚热”和“郁热”而已。
  下唇对应胃,上唇对应大肠,下唇明显比上唇红,舌苔主体是白腻的,但中间微黄且略凹陷,提示中焦有郁热而下焦属寒湿。
  舌质很淡,舌下两条青筋暴露,血虚血瘀较重,早饭后脉略速(心率85次每分钟)应该算正常的,一是血虚、二是郁热所致。

  方子稍微调整一下,再服3剂试试:
  [桂枝加龙骨牡蛎汤]合[当归芍药散]加党参、枳壳、防风、补骨脂、胡黄连、生怀山药(共18味):
  桂枝9克,白芍12克,生姜9克(约3片),炙甘草6克,大枣9克(约3枚,破开),生龙骨9克,生牡蛎9克;茯苓12克(捣碎),泽泻9克,川芎6克,炒白术9克,当归9克;党参9克、枳壳9克、防风9克、补骨脂9克、胡黄连4克、生怀山药15克。

  另外维生素用[21金维他]比较好,里面“VC和铁”、“VD和钙”、以及VA、VB都已经包含了。
  鱼油里面主要也是VA、VD,及单不饱和脂肪酸,饮食脂肪充足的情况下,个人觉得似无必要服用鱼油。

  多年的慢性病,康复需要一个“系统工程”,除了治疗用药,生活上也要做适当的调节,饮食不宜过油过饱,蔬菜宜适当多吃一点。
  “虚瘀互结”的证候切忌久坐,久坐伤脾伤肉,而且会加重气滞血瘀和郁热,最好不超过1小时就起身活动5-10分钟。
  情绪上也要轻松开朗,避免过度思虑。
杏林老师,药已服三剂,似乎没什么太大变化:

精神方面:无明显变化,不似之前舒畅。

身体方面:手脚汗有所减少。下半身冷。阴囊较湿。喉咙常有痰感。腰间盘突出无明显变化(有时屁股那块的肉有抽动,或为错觉)。

消化方面:饭后腹胀感加重、反酸变多,消化略有变弱。(好像药越来越喝不下去了,有时候苦的差点吐出来。)

睡眠:天气变冷,夜晚尿变多,且盖了厚被子也感觉冷。后半夜睡不好。

大小便方面:大便次数少时会半成形,次数多时不成形,有拉不净感、粘滞、略有困难,次数少时约1天2次,多时3-4次(总体无太大变化)。小便次数增多、量增多(天气转冷),多为淡黄或无色。
 
最后修改:
  用了助心阳的桂枝和温肾阳的补骨脂,没有上火,脚下仍有点畏寒,小便淡黄或无色,说明确实是“虚热”和“郁热”而已。
  下唇对应胃,上唇对应大肠,下唇明显比上唇红,舌苔主体是白腻的,但中间微黄且略凹陷,提示中焦有郁热而下焦属寒湿。
  舌质很淡,舌下两条青筋暴露,血虚血瘀较重,早饭后脉略速(心率85次每分钟)应该算正常的,一是血虚、二是郁热所致。

  方子稍微调整一下,再服3剂试试:
  [桂枝加龙骨牡蛎汤]合[当归芍药散]加党参、枳壳、防风、补骨脂、胡黄连、生怀山药(共18味):
  桂枝9克,白芍12克,生姜9克(约3片),炙甘草6克,大枣9克(约3枚,破开),生龙骨9克,生牡蛎9克;茯苓12克(捣碎),泽泻9克,川芎6克,炒白术9克,当归9克;党参9克、枳壳9克、防风9克、补骨脂9克、胡黄连4克、生怀山药15克。

  另外维生素用[21金维他]比较好,里面“VC和铁”、“VD和钙”、以及VA、VB都已经包含了。
  鱼油里面主要也是VA、VD,及单不饱和脂肪酸,饮食脂肪充足的情况下,个人觉得似无必要服用鱼油。

  多年的慢性病,康复需要一个“系统工程”,除了治疗用药,生活上也要做适当的调节,饮食不宜过油过饱,蔬菜宜适当多吃一点。
  “虚瘀互结”的证候切忌久坐,久坐伤脾伤肉,而且会加重气滞血瘀和郁热,最好不超过1小时就起身活动5-10分钟。
  情绪上也要轻松开朗,避免过度思虑。
 

附件

  用了助心阳的桂枝和温肾阳的补骨脂,没有上火,脚下仍有点畏寒,小便淡黄或无色,说明确实是“虚热”和“郁热”而已。
  下唇对应胃,上唇对应大肠,下唇明显比上唇红,舌苔主体是白腻的,但中间微黄且略凹陷,提示中焦有郁热而下焦属寒湿。
  舌质很淡,舌下两条青筋暴露,血虚血瘀较重,早饭后脉略速(心率85次每分钟)应该算正常的,一是血虚、二是郁热所致。

  方子稍微调整一下,再服3剂试试:
  [桂枝加龙骨牡蛎汤]合[当归芍药散]加党参、枳壳、防风、补骨脂、胡黄连、生怀山药(共18味):
  桂枝9克,白芍12克,生姜9克(约3片),炙甘草6克,大枣9克(约3枚,破开),生龙骨9克,生牡蛎9克;茯苓12克(捣碎),泽泻9克,川芎6克,炒白术9克,当归9克;党参9克、枳壳9克、防风9克、补骨脂9克、胡黄连4克、生怀山药15克。

  另外维生素用[21金维他]比较好,里面“VC和铁”、“VD和钙”、以及VA、VB都已经包含了。
  鱼油里面主要也是VA、VD,及单不饱和脂肪酸,饮食脂肪充足的情况下,个人觉得似无必要服用鱼油。

  多年的慢性病,康复需要一个“系统工程”,除了治疗用药,生活上也要做适当的调节,饮食不宜过油过饱,蔬菜宜适当多吃一点。
  “虚瘀互结”的证候切忌久坐,久坐伤脾伤肉,而且会加重气滞血瘀和郁热,最好不超过1小时就起身活动5-10分钟。
  情绪上也要轻松开朗,避免过度思虑。
舌照为午饭前拍的,脉搏为82
 
杏林老师,药已服三剂,似乎没什么太大变化:

精神方面:无明显变化,不似之前舒畅。

身体方面:手脚汗有所减少。下半身冷。阴囊较湿。喉咙常有痰感。腰间盘突出无明显变化(有时屁股那块的肉有抽动,或为错觉)。

消化方面:饭后腹胀感加重、反酸变多,消化略有变弱。(好像药越来越喝不下去了,有时候苦的差点吐出来。)

睡眠:天气变冷,夜晚尿变多,且盖了厚被子也感觉冷。后半夜睡不好。

大小便方面:大便次数少时会半成形,次数多时不成形,有拉不净感、粘滞、略有困难,次数少时约1天2次,多时3-4次(总体无太大变化)。小便次数增多、量增多(天气转冷),多为淡黄或无色。
  改方后胡黄连只增加了1克,其它也没有用什么特别苦的药,还有甜味的大枣炙甘草,照说不会“苦到想吐”。
  可能是枳壳增量,又另加川芎防风,这三味药有种“辛苦之气”吧。

  改方后出现腹胀反酸的反应,可能是加党参增枳壳等药所致,看来不该增加补气行气和升散的药力。
  “阴囊较湿、喉咙常有痰感、有时屁股那块的肉有抽动”是痰湿加重的表现,
  除了用药的偏差,天气变冷人本能的会多吃油腻的东西加重消化负担,也是一种可能的因素。

  第一次的方子你感觉似有些效果,如果愿意可再试几剂。
  下唇较红,下半身冷,再加9克怀牛膝引火(血)下行,另外怀牛膝也有补肝肾强筋骨的作用。

  俗话说“寒从脚下起”,下肢受寒对消化能力的影响是很明显的,也容易引起感冒,
  一定要注意保暖穿厚一点的裤子袜子和保温鞋,晚上睡觉可以把“电热暖手宝”放到被窝里面暖脚,
  注意穿上袜子,脚热之后取出来,或者翻到“插手的那一面”帖着脚,以免睡着之后被热醒,这个热力有“后劲”,开始的时候脚冷不觉得。
  白天下身冷就只有多活动活动了。
 
  改方后胡黄连只增加了1克,其它也没有用什么特别苦的药,还有甜味的大枣炙甘草,照说不会“苦到想吐”。
  可能是枳壳增量,又另加川芎防风,这三味药有种“辛苦之气”吧。

  改方后出现腹胀反酸的反应,可能是加党参增枳壳等药所致,看来不该增加补气行气和升散的药力。
  “阴囊较湿、喉咙常有痰感、有时屁股那块的肉有抽动”是痰湿加重的表现,
  除了用药的偏差,天气变冷人本能的会多吃油腻的东西加重消化负担,也是一种可能的因素。

  第一次的方子你感觉似有些效果,如果愿意可再试几剂。
  下唇较红,下半身冷,再加9克怀牛膝引火(血)下行,另外怀牛膝也有补肝肾强筋骨的作用。

  俗话说“寒从脚下起”,下肢受寒对消化能力的影响是很明显的,也容易引起感冒,
  一定要注意保暖穿厚一点的裤子袜子和保温鞋,晚上睡觉可以把“电热暖手宝”放到被窝里面暖脚,
  注意穿上袜子,脚热之后取出来,或者翻到“插手的那一面”帖着脚,以免睡着之后被热醒,这个热力有“后劲”,开始的时候脚冷不觉得。
  白天下身冷就只有多活动活动了。
哦,好的,谢谢杏林老师。
 
哦,好的,谢谢杏林老师。
舌照为午饭前拍的,脉搏为82
  调理慢性肠胃功能紊乱,可以考虑到医院中医针灸科做“穴位埋线(比如选取足三里、天枢、大肠俞等穴)”或者“耳穴帖豆(每天可以自行多次按压)”。
  这两种“外治法”的优势在于能够长期刺激经络穴位,积累较大的“治疗量”,对于“久病入络、久病致瘀”的情况可以起到“水滴石穿”的纠偏效果,与服用汤药丸药相结合,有利于缓解病情。
  自己做艾炙有些不便,一是烟雾大,二是费时长,三是操作麻烦,四是有很多穴位无法独自进行需他人帮忙。
  但自己可以进行“足底反射区按压疗法”,根据对应脏腑来选取反射区(比如胃、肝、胆、小肠、大肠),或者寻找“痛点”,哪里痛就按哪里,哪里按着身体舒服症状缓解就多按一会儿那里。

  自己按压穴位如果能做到位并坚持,对康复也是有利的。
  针对你的情况,个人推荐重点按压下面7个穴位(均在小腿和脚背上)。
  每天1-2次,每次每穴按压1-2分钟,以感到“酸麻胀痛”但尚能承受为度。
  由于体穴左右对称,双手同时按压肢体两侧对应的穴位可以节省一半的时间:

  一、阳陵泉(足少阳胆经)疏肝利胆、舒筋活络
  二、足三里(足阳明胃经)健胃除胀、强身要穴
  三、丰 隆(足阳明胃经)消食除胀、祛痰要穴
  四、承山(足太阳膀胱经)祛除顽湿、肛肠痔疾
  五、三阴交(足太阴脾经)健脾止泻、养阴安眠
  六、太 溪(足少阴肾经)腰痛尿频、下肢厥冷
  七、太 冲(足厥阴肝经)理气消胀、股内侧痛


阳陵泉(足少阳胆经)疏肝利胆、舒筋活络|足三里(足阳明胃经)健胃除胀、强身要穴|丰 隆(足阳明胃经)消食除胀、祛痰要穴。.jpg

三阴交(足太阴脾经)健脾止泻、养阴安眠|太 溪(足少阴肾经)腰痛尿频、下肢厥冷|太 溪(足少阴肾经)腰痛尿频、下肢厥冷。.jpg

承山(足太阳膀胱经)祛除顽湿、肛肠痔疾。.jpg

足部反反射区图.jpg
 
  调理慢性肠胃功能紊乱,可以考虑到医院中医针灸科做“穴位埋线(比如选取足三里、天枢、大肠俞等穴)”或者“耳穴帖豆(每天可以自行多次按压)”。
  这两种“外治法”的优势在于能够长期刺激经络穴位,积累较大的“治疗量”,对于“久病入络、久病致瘀”的情况可以起到“水滴石穿”的纠偏效果,与服用汤药丸药相结合,有利于缓解病情。
  自己做艾炙有些不便,一是烟雾大,二是费时长,三是操作麻烦,四是有很多穴位无法独自进行需他人帮忙。
  但自己可以进行“足底反射区按压疗法”,根据对应脏腑来选取反射区(比如胃、肝、胆、小肠、大肠),或者寻找“痛点”,哪里痛就按哪里,哪里按着身体舒服症状缓解就多按一会儿那里。

  自己按压穴位如果能做到位并坚持,对康复也是有利的。
  针对你的情况,个人推荐重点按压下面7个穴位(均在小腿和脚背上)。
  每天1-2次,每次每穴按压1-2分钟,以感到“酸麻胀痛”但尚能承受为度。
  由于体穴左右对称,双手同时按压肢体两侧对应的穴位可以节省一半的时间:

  一、阳陵泉(足少阳胆经)疏肝利胆、舒筋活络
  二、足三里(足阳明胃经)健胃除胀、强身要穴
  三、丰 隆(足阳明胃经)消食除胀、祛痰要穴
  四、承山(足太阳膀胱经)祛除顽湿、肛肠痔疾
  五、三阴交(足太阴脾经)健脾止泻、养阴安眠
  六、太 溪(足少阴肾经)腰痛尿频、下肢厥冷
  七、太 冲(足厥阴肝经)理气消胀、股内侧痛





好的,多谢,杏林老师费心了!
 

顶部