麻烦各位老师看看是什么问题,附问诊单和舌苔

2018-07-02 10:55 楼主
一、主要症状

1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
大便不成形(前段成型,后端稀),阳痿早泄。
口干,吃了后面的药以后口干嗓子难受,自吃中药调理以来总感觉嗓子有痰,但很难吐出来(非常难受),偶尔吐出来感觉是凉的
偶尔吃个羊腰子,感觉勃起会有改善
之前在论坛里面问过,当时在吃医生开的药,没有具体再问了。现在吃药差不多有7周时间了(期间有间隔),但感觉没有明显改善,药方如下:正在吃中医开的药,但是感觉更差了,方子如下:炙黄芪30,党参30,红参10,菟丝子20,八戟天20,淫羊藿20,仙茅10,韭菜子10,蛇床子10,雄蚕蛾10,九香虫10,熟地黄20,枸杞20,阳起石 15,白术 15.还有中成药疏肝益阳胶囊,感觉吃了更差就停了中成药
因为今年想要一个孩子,所以比较着急,往各位老师不吝指导!
刚开始吃这个药到第三周的时候感觉勃起功能改善良好,后来又突然不行了,然后自信心极低,现在基本不敢有性生活。
除了勃起问题以外,本人自觉怕热,很容易出汗,阴囊潮湿,有性冲动时屁股和大腿根也会有出汗的感觉,吃以上中药后精神尚可,大便比以前好一些,不知道是否是药吃的太多化热化湿导致的结果,现在不知道是否应该继续吃这个药,请论坛的各位老师指导。

2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
一年多了

3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
没有既往病史,再吃中药调理

二、基本个人信息

姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:
男,33,已婚

身高 : 体重 : 胖瘦: 面色:黄,白,红,黑?
偏胖

籍贯: 联系:


三、现病史

1、发病情况,因何发病,多长时间?
勃起不好,甚至无勃起,早泄严重,大便常年不成形

2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等),西医诊断为何病?


3、治疗经过,所用中西药,见效情况?
正在吃中医开的药,前三周较好,有性生活,后面感觉更差了,无效。方子如下:炙黄芪30,党参30,红参10,菟丝子20,八戟天20,淫羊藿20,仙茅10,韭菜子10,蛇床子10,雄蚕蛾10,九香虫10,熟地黄20,枸杞20,阳起石 15,白术 15.

四、 既往史

1、以前患过哪种疾病?


2、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况?


3、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等?
性急

4、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等?


五、中医四诊情况

1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?


2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
容易出汗,汗冷,头部,臀部,阴囊潮湿

3、头痛,头晕?
干体力活后头晕

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢乏力

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便次数不定,擦不干净

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干、咽干、口苦否?饮水多少?
饭量不错,饮水较少

7、胸闷、心悸、气短与否?
心慌以解决,有时下午胸闷

8、耳聋、耳鸣?鼻塞?


9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?


11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔薄、厚、苔色?
舌苔上午偏白,下午到晚上偏红

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力等等?
脉快,左尺稍弱

六、女性还加以下几条

1、月经周期正常、提前、延后?血量偏多、偏少?血色正常、淡红、暗红、褐色?血块多、少?


2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?


3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?


七、其他信息

有无其他需要补充的情况?
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2018-07-03 07:48 2楼
求各位老师帮忙,谢谢
2018-07-03 09:48 3楼
大便是什么色的,前段后段分开说,每天大便几次?你写的不定是有3、4次以上吗?每次大便量是否很小?小便怎样?小便量大吗?还是每次都是小泡尿。你每天能吃多少东西?每天的工作量和运动量?用手按胃和肚脐周围,是硬还是痛,还是没有感觉?你的体重身高。
2018-07-03 09:56 4楼
外面医生一看到阳痿早泄就觉得阳虚,上来就补。但你这种人脾虚明显,根本消化不了这些药,结果就造成身体里面堵的厉害,还湿热。这种治法根本就不会好,还是以肝的气机调畅作为主要目标来组方会比较好。
2018-07-03 12:09 5楼
山峰1 说:
大便是什么色的,前段后段分开说,每天大便几次?你写的不定是有3、4次以上吗?每次大便量是否很小?小便怎样?小便量大吗?还是每次都是小泡尿。你每天能吃多少东西?每天的工作量和运动量?用手按胃和肚脐周围,是硬还是痛,还是没有感觉?你的体重身高。
感谢老师您的回复和耐心问诊。大便不成形,基本是深黄色,前后颜色一致,正常的话一天一次,有的时候是两天一次,除非拉肚子情况下不会有一天多次的情况。大便量尚可,小便量少,发黄,有泡沫。以前比较能吃,胃口还算不错,现在节食,感觉太胖了。胃部按压没有感觉,肚脐以下按压偶尔会疼。身高175,体重90kg,偏胖
2018-07-03 12:10 6楼
dangouseboy 说:
外面医生一看到阳痿早泄就觉得阳虚,上来就补。但你这种人脾虚明显,根本消化不了这些药,结果就造成身体里面堵的厉害,还湿热。这种治法根本就不会好,还是以肝的气机调畅作为主要目标来组方会比较好。
老师您好,感谢您的指导,近期在论坛里面看到您热心帮坛友解答问题,开处方,我自己按照论坛里面悬壶先生的温胆汤的方子抓了几幅药,可以用吗?您能给我指导一下,出个合适的方子吗?谢谢您!此外,吃了疏肝益阳胶囊是不是您说的以肝出发的药?不过感觉无效自行停了
2018-07-03 12:34 7楼
吃点茯苓人参健脾丸,主要是加强锻炼!
2018-07-03 13:13 8楼
山峰1 说:
吃点茯苓人参健脾丸,主要是加强锻炼!
谢谢老师,最近在坚持慢跑和健走,可能需要较长时间的坚持把,暂时没有效果。老师如果只吃人参健脾丸的话能改善阳痿和早泄吗?您能详细指导说一下吃人参健脾丸的作用吗?
2018-07-03 13:34 9楼
jiangfeng0130 说:
老师您好,感谢您的指导,近期在论坛里面看到您热心帮坛友解答问题,开处方,我自己按照论坛里面悬壶先生的温胆汤的方子抓了几幅药,可以用吗?您能给我指导一下,出个合适的方子吗?谢谢您!此外,吃了疏肝益阳胶囊是不是您说的以肝出发的药?不过感觉无效自行停了
这个胶囊没用过,百度了下成分感觉偏温。你这种晚上舌苔红的其实就是血分有热,得透。温胆汤觉得不太对症,你可以试试看能不能去除你说的痰感。
我开的话会先通,3剂
柴胡6,赤芍9,枳壳3,蝉蜕4,僵蚕8,大黄2,郁金6,菖蒲6,连翘3,丹参12,芦根6
2018-07-03 13:52 10楼
jiangfeng0130 说:
谢谢老师,最近在坚持慢跑和健走,可能需要较长时间的坚持把,暂时没有效果。老师如果只吃人参健脾丸的话能改善阳痿和早泄吗?您能详细指导说一下吃人参健脾丸的作用吗?
你这是吃出来的。本身就是脾虚点。加强锻炼,体重下降后,如果还不好,应当温肾阳,通肝气,不用强补就行了。大、小便一好,基本就没事了。
2018-07-03 15:44 11楼
dangouseboy 说:
这个胶囊没用过,百度了下成分感觉偏温。你这种晚上舌苔红的其实就是血分有热,得透。温胆汤觉得不太对症,你可以试试看能不能去除你说的痰感。
我开的话会先通,3剂
柴胡6,赤芍9,枳壳3,蝉蜕4,僵蚕8,大黄2,郁金6,菖蒲6,连翘3,丹参12,芦根6
好的老师,非常感谢您,我先把温胆汤吃完,然后再用您的药,然后跟您反馈,这几天感觉热得难受喝了点藿香正气水感觉痰感消失了好多,那我原来的中药先停下来?
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