夏日伤寒(剧烈头痛病案)

2018-07-17 21:14 楼主
2018年7月17日下午约3时,杨,男,50岁,自述剧烈头痛半月余,诸药无效而诊。病发于半月前,天气炎热,淋了一个冷水澡,过后畏寒,打战,发热达40度,经四天输液治疗,高热已退,但头痛不适,伴口苦恶心,口不渴,大便稀。又认为伤寒到某诊所抓了七付“伤寒"中药,服了无效。自已买了安乃近服了也无效,饮食可。体查不发热,T:36.5度,BE:IOO/60mmHg。舌谈红苔黄,双脉浮滑。此是少阳胆腑证。以大柴胡汤加葛根川芎(中药免煎颗粒)一剂,立即泡水服,约半小时头不痛了,又抓了二剂回家。
按:夏有伤寒,冬有病温,太阳之为病,脉浮头项强痛而恶寒。太阳病发热而渴不恶寒者为温病,上案,病虽发于夏月,是个伤寒病,头病也是少阳不解而起。故用大柴胡解少阳通腑,加葛根解肌,川芎上行活血,故药效立杆见影,半剂头痛而止。若按温病治用银翘散,桑菊饮之一类肯定无效。
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2018-07-17 21:28 2楼
第103条 太阳病,十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。
2018-07-17 21:29 3楼
输液以前当何治法?
2018-07-17 22:34 4楼
Yunnbyd 说:
输液以前当何治法?
西医一般当感冒治,输液抗炎对症治疗。
2018-07-17 23:40 5楼
阳春肽 说:
2018年7月17日下午约3时,杨,男,50岁,自述剧烈头痛半月余,诸药无效而诊。病发于半月前,天气炎热,淋了一个冷水澡,过后畏寒,打战,发热达40度,经四天输液治疗,高热已退,但头痛不适,伴口苦恶心,口不渴,大便稀。又认为伤寒到某诊所抓了七付“伤寒"中药,服了无效。自已买了安乃近服了也无效,饮食可。体查不发热,T:36.5度,BE:IOO/60mmHg。舌谈红苔黄,双脉浮滑。此是少阳胆腑证。以大柴胡汤加葛根川芎(中药免煎颗粒)一剂,立即泡水服,约半小时头不痛了,又抓了二剂回家。
按:夏有伤寒,冬有病温,太阳之为病,脉浮头项强痛而恶寒。太阳病发热而渴不恶寒者为温病,上案,病虽发于夏月,是个伤寒病,头病也是少阳不解而起。故用大柴胡解少阳通腑,加葛根解肌,川芎上行活血,故药效立杆见影,半剂头痛而止。若按温病治用银翘散,桑菊饮之一类肯定无效。
阳老师好
2018-07-18 08:14 6楼
银翘桑菊也不对证,再说温病也未必只有银翘桑菊。治好了就行,不要拉着温病垫底!?
2018-07-18 09:04 7楼
Yunnbyd 说:
第103条 太阳病,十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。
165.伤寒发热、汗出不解,心中痞硬、呕吐而下利者,大柴胡汤主之。
2018-07-18 09:11 8楼
阳春肽 说:
2018年7月17日下午约3时,杨,男,50岁,自述剧烈头痛半月余,诸药无效而诊。病发于半月前,天气炎热,淋了一个冷水澡,过后畏寒,打战,发热达40度,经四天输液治疗,高热已退,但头痛不适,伴口苦恶心,口不渴,大便稀。又认为伤寒到某诊所抓了七付“伤寒"中药,服了无效。自已买了安乃近服了也无效,饮食可。体查不发热,T:36.5度,BE:IOO/60mmHg。舌谈红苔黄,双脉浮滑。此是少阳胆腑证。以大柴胡汤加葛根川芎(中药免煎颗粒)一剂,立即泡水服,约半小时头不痛了,又抓了二剂回家。
按:夏有伤寒,冬有病温,太阳之为病,脉浮头项强痛而恶寒。太阳病发热而渴不恶寒者为温病,上案,病虽发于夏月,是个伤寒病,头病也是少阳不解而起。故用大柴胡解少阳通腑,加葛根解肌,川芎上行活血,故药效立杆见影,半剂头痛而止。若按温病治用银翘散,桑菊饮之一类肯定无效。

Yunnbyd 说:
输液以前当何治法?

初发伤寒表证时可用[麻黄汤]或者[葛根汤]。
发高热之后,如果无汗用[大青龙汤],有汗可用[小柴胡汤]合[白虎汤]加川芎、葛根,若里实燥结已成可用[大柴胡汤]加生石膏、川芎、葛根。
个人浅见。
2018-07-18 17:23 9楼
以我自己的经历来看,虽然很多受凉伤风之类的感冒,最后也是用温病的方子治好了。

但是,确实有那种很正宗的伤寒,无论什么季节得的,不用伤寒的方药是好不了的,退烧都难。
2018-08-02 16:54 10楼
阳春肽 说:
2018年7月17日下午约3时,杨,男,50岁,自述剧烈头痛半月余,诸药无效而诊。病发于半月前,天气炎热,淋了一个冷水澡,过后畏寒,打战,发热达40度,经四天输液治疗,高热已退,但头痛不适,伴口苦恶心,口不渴,大便稀。又认为伤寒到某诊所抓了七付“伤寒"中药,服了无效。自已买了安乃近服了也无效,饮食可。体查不发热,T:36.5度,BE:IOO/60mmHg。舌谈红苔黄,双脉浮滑。此是少阳胆腑证。以大柴胡汤加葛根川芎(中药免煎颗粒)一剂,立即泡水服,约半小时头不痛了,又抓了二剂回家。
按:夏有伤寒,冬有病温,太阳之为病,脉浮头项强痛而恶寒。太阳病发热而渴不恶寒者为温病,上案,病虽发于夏月,是个伤寒病,头病也是少阳不解而起。故用大柴胡解少阳通腑,加葛根解肌,川芎上行活血,故药效立杆见影,半剂头痛而止。若按温病治用银翘散,桑菊饮之一类肯定无效。
大便稀,怎么解释?老师
2018-08-02 19:17 11楼
塞上长城 说:
大便稀,怎么解释?老师
大便稀,应该是输液四天的结果,愚见。
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