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陈泽平问诊单-关于阳痿早泄,请大师指点回复,谢谢
2018-07-26 15:56
楼主
👤
chenzp2002
一、主要症状
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
便秘(有时3-4天才拉点,还硬很),阳痿早泄。
口干舌燥
勃起问题有2年余,晨勃很少。前段时间有一个月的中药调理,未见效果就停了,药方见附件。
除了勃起问题以外,会尿不净,夜起1次尿,以前有过前列腺炎好了,还肠胃不好。本人自觉怕热,很容易出虚汗,请论坛的各位老师指导。
2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
阳痿早泄2年多,最初由何引起未知,年轻时有经常手淫史。
3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
没有既往病史,吃过中药调理;做过结肠息肉钳除。
二、基本个人信息
姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:
陈泽平,男,42岁,已婚
身高 : 体重 : 胖瘦: 面色:黄,白,红,黑?
身高 :170CM 体重 :70KG 胖瘦:正常 面色:黄
籍贯: 联系:
福建厦门
三、现病史
1、发病情况,因何发病,多长时间?
勃起不好,甚至无勃起,早泄,有2年余。最近便秘。
2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等),西医诊断为何病?
无
3、治疗经过,所用中西药,见效情况?
前段时间有一个月的中药调理,未见效果就停了,药方见附件。
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病?
前列腺炎,去年和今年直肠息肉钳除。
2、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况?
无
3、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等?
性急
4、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等?
嗜烟20年
五、中医四诊情况
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒,无发热发冷。中医诊断舌红苔厚白,脉细,湿气严重。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
容易出汗,汗虚,头部,身部。
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
睡眠不好容易犯困。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
最近大便次数很少,3-4天一次,硬,量少,黑色
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干、咽干、口苦否?饮水多少?
饭量不错,爱吃肉。胃无不舒服感。口干,饮水日3000ml
7、胸闷、心悸、气短与否?
无
8、耳聋、耳鸣?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
8小时,良好,夜起尿一次,总感觉尿不尽。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
无
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔薄、厚、苔色?
舌苔厚偏白,有裂纹。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力等等?
左脉慢,无力,94下/分;右脉,有力,90下/分
六、女性还加以下几条
1、月经周期正常、提前、延后?血量偏多、偏少?血色正常、淡红、暗红、褐色?血块多、少?
无
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
无
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
无
七、其他信息
有无其他需要补充的情况?
无
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2018-07-28 11:39
2楼
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梦回杏林
肝胃郁热、痰浊血瘀。
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2018-07-28 16:06
3楼
👤
chenzp2002
您好!大夫,这种怎么治疗比较好啊?
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2018-07-29 12:47
4楼
👤
好人好梦123
你找错论坛了,这论坛之乎者也可以,一开方就傻眼的
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2018-07-29 13:37
5楼
👤
问一
心率自己数的准确吗?前面的药方吃了有哪些反应变化?
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2018-07-29 13:39
6楼
👤
chenzp2002
心率正常吧,每次做心电图都正常,吃了也没效果
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2018-07-29 13:41
7楼
👤
chenzp2002
吃了后面最后7天的药时反而便秘了,以前大便每天早上都有一次,现在3-4都没有
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2018-07-29 13:44
8楼
👤
chenzp2002
chenzp2002 说:
心率正常吧,每次做心电图都正常,吃了也没效果
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2018-07-29 18:26
9楼
👤
梦回杏林
chenzp2002 说:
您好!大夫,这种怎么治疗比较好啊?
我不是大夫。
个人认为这些病主要是生活方式欠妥,尤其是饮食过量过油腻和缺乏运动引起的。
改变饮食运动习惯所带来的改善超过任何治疗手段,可以参考国家卫生计生委疾控局发布的《中国居民膳食指南(2016)》:
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2018-08-01 13:57
10楼
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dangouseboy
舌苔看上去还行,湿气没你说的那么厉害。先试试看疏通下肝气,清一下伏热
柴胡6,生白芍8,枳壳3,炙甘草3,制鳖甲9,青蒿3,生地9
3剂
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2018-08-01 14:09
11楼
👤
dangouseboy
还有你的舌苔能不能拍个特写,离得太远了看不清。你说你湿气重,表现是什么,身体觉得很重无力?皮肤很潮湿?小便黄吗
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1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
便秘(有时3-4天才拉点,还硬很),阳痿早泄。
口干舌燥
勃起问题有2年余,晨勃很少。前段时间有一个月的中药调理,未见效果就停了,药方见附件。
除了勃起问题以外,会尿不净,夜起1次尿,以前有过前列腺炎好了,还肠胃不好。本人自觉怕热,很容易出虚汗,请论坛的各位老师指导。
2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
阳痿早泄2年多,最初由何引起未知,年轻时有经常手淫史。
3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
没有既往病史,吃过中药调理;做过结肠息肉钳除。
二、基本个人信息
姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:
陈泽平,男,42岁,已婚
身高 : 体重 : 胖瘦: 面色:黄,白,红,黑?
身高 :170CM 体重 :70KG 胖瘦:正常 面色:黄
籍贯: 联系:
福建厦门
三、现病史
1、发病情况,因何发病,多长时间?
勃起不好,甚至无勃起,早泄,有2年余。最近便秘。
2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等),西医诊断为何病?
无
3、治疗经过,所用中西药,见效情况?
前段时间有一个月的中药调理,未见效果就停了,药方见附件。
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病?
前列腺炎,去年和今年直肠息肉钳除。
2、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况?
无
3、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等?
性急
4、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等?
嗜烟20年
五、中医四诊情况
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒,无发热发冷。中医诊断舌红苔厚白,脉细,湿气严重。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
容易出汗,汗虚,头部,身部。
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
睡眠不好容易犯困。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
最近大便次数很少,3-4天一次,硬,量少,黑色
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干、咽干、口苦否?饮水多少?
饭量不错,爱吃肉。胃无不舒服感。口干,饮水日3000ml
7、胸闷、心悸、气短与否?
无
8、耳聋、耳鸣?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
8小时,良好,夜起尿一次,总感觉尿不尽。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
无
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔薄、厚、苔色?
舌苔厚偏白,有裂纹。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力等等?
左脉慢,无力,94下/分;右脉,有力,90下/分
六、女性还加以下几条
1、月经周期正常、提前、延后?血量偏多、偏少?血色正常、淡红、暗红、褐色?血块多、少?
无
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
无
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
无
七、其他信息
有无其他需要补充的情况?
无