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内科医案 脾虚腹泻多年,自治过程

#81
这个病确实难缠,我本以为已经进入善后阶段,没想今早起来又出现腹胀(昨晚就有点)、大便稀溏、肛门极轻热感,现在不懂用什么方了,准备再来一付生姜泻心汤试试。
葛根芩连汤,香连丸都可试试
有成药,也可自己抓
 
#83
单纯葛根芩连汤我怕太寒。生姜泻心汤里本身就有黄连黄芩,就差味葛根。香连丸倒是可以一试。
少量试一试 每次怕寒凉但效果不好 可能就是药用反了。之前看过医案,本是胃凉,怎么温热也不管用,后来转换思路用黄连泻心汤,居然药到病除。有时候不能太拘泥,可能自己的思路正好反了。
 

bookliu

普通会员
#84
前晚服了生姜泻心汤,肚子不胀了。方子如下:

生姜12 黄芩9 党参15 干姜3 法半夏9 黄连3 大枣3枚(掰) 炙甘草9

但小腹有不适感。加服2片肠炎宁片解决。

于是昨晚原方加2克黄连,临睡前服了一次。今早起来又拉水样便。现在肚子恢复胀满状态。可能是黄连太多,过于寒凉所致。
未必是寒凉脾虚,用药比较乱,没有章法
 
#88
我从小就容易拉肚子,家里也没引起重视。父亲在家里常备一瓶黄安米,谁拉肚子了就吃几粒。初、高中时曾求助于校医,没太大改善。

工作后到处寻医,找过民间医生和中医专家,大便情况始终在临界状态。能度日,但不是特别强壮,但凡风吹草动就出问题。

三年前夏天,出去玩,突然拉肚子。此后一直肚子痛,一中医给我开了附子+黄苓黄连(当时情况是脾肾阳虚,上焦容易上火),情况大有好转。

此后开始自学中医,看了中基(书本)、中诊(书本)、中药视频、伤寒论视频、温病学视频等课程。

脚一直感觉冷,冬夏皆是。

又过了一年,还是夏天,肚子整天开始隐痛,容易拉稀。摸索着开了付理中汤,真是覆碗即愈。后服用附子理中汤数剂,脚逐渐变暖。但时有反复,汤药麻烦,改断续服用附子理中丸、桂附地黄丸、香砂六君丸一类成药。

脾胃仍然脆弱,但和以前的纯寒下利不同,经常在寒利和热利之间摇摆。

前两周来广州出差一个月(至今仍在广州),脾胃无法消化广州高度污染的空气和水土,肚子一直不好,容易出现热下利、肚子胀满。搞得我苦不堪言,度日如年。

前天出现热下利,吃了肠炎宁片,昨天便秘。昨晚去附近中药店抓了一付厚姜半甘参汤治腹胀满(下午较明显,上午较轻,没有燥屎),今天上午出现热下利。

如有哪位广州的中医看到此贴,请给我留言,我登门求教!谢谢了!
我从小就容易拉肚子,家里也没引起重视。父亲在家里常备一瓶黄安米,谁拉肚子了就吃几粒。初、高中时曾求助于校医,没太大改善。

工作后到处寻医,找过民间医生和中医专家,大便情况始终在临界状态。能度日,但不是特别强壮,但凡风吹草动就出问题。

三年前夏天,出去玩,突然拉肚子。此后一直肚子痛,一中医给我开了附子+黄苓黄连(当时情况是脾肾阳虚,上焦容易上火),情况大有好转。

此后开始自学中医,看了中基(书本)、中诊(书本)、中药视频、伤寒论视频、温病学视频等课程。

脚一直感觉冷,冬夏皆是。

又过了一年,还是夏天,肚子整天开始隐痛,容易拉稀。摸索着开了付理中汤,真是覆碗即愈。后服用附子理中汤数剂,脚逐渐变暖。但时有反复,汤药麻烦,改断续服用附子理中丸、桂附地黄丸、香砂六君丸一类成药。

脾胃仍然脆弱,但和以前的纯寒下利不同,经常在寒利和热利之间摇摆。

前两周来广州出差一个月(至今仍在广州),脾胃无法消化广州高度污染的空气和水土,肚子一直不好,容易出现热下利、肚子胀满。搞得我苦不堪言,度日如年。

前天出现热下利,吃了肠炎宁片,昨天便秘。昨晚去附近中药店抓了一付厚姜半甘参汤治腹胀满(下午较明显,上午较轻,没有燥屎),今天上午出现热下利。

如有哪位广州的中医看到此贴,请给我留言,我登门求教!谢谢了!
可以转换一下思路,考虑穴位按摩,恐有奇效,穴位四个:内关穴、中脘穴、神厥穴、足三里穴。每天早、中、晚各按一次,每次八个八拍,两天即见效果。偶拉肚子兼胃痛,持续五月,每天拉三次很苦恼,中西医药物没少吃,就是没有效果,无奈之下用此法治愈了,不妨一试哦。
 
#89
葛根芩连汤,香连丸都可试试
有成药,也可自己抓
前天开始再次出现热利现象,生姜泻心汤加减方(加了葛根、薏苡仁)无效,昨晚热利比较严重,大便时肛门有明显热感,象素不食辣椒的人突然吃辣椒第二天大便那种感觉,小腹有不适感。同时舌苔黄腻,不易入睡,一派热象。昨晚买了香连胶囊,说明书要求每次2~3囊,临睡前服2囊,早上大便成型,肛门热感大大减轻,但腰有空虚感,刚才10点时再吃2囊,现在腰部摸上去明显有凉感。

现在我最大的困绕在于老在寒热之间摇摆,加温阳药则热利,不加则腰寒。完全无从下手。
 

看客0001

声名鹊起
#91
病有点像计算机的堆栈,后进先出。
好比一口不大的井,先掉下去的在下,后掉下去的在上。捞上来都是上层的。
治病也是这样,一层层的治,一层层的好。
一般把这个叫排病反应,排病过程。
所以,治病过程中,某个病症会出现两次。某症再次出现了,不一定就是药无效。
 
#94
继续和我的肠胃做斗争。

书接89楼。

服用2次香连胶囊后,大便成型,肛门热感大幅减轻。但今天上午腰有明显冰凉感。中午睡前艾灸两边腰部最寒处。灸完腰部变暖,一直持续到现在(下午7点)。

下午2点半上了一次厕所,又有热感,但大便成型,甚至有点难排。下午3点听会,坐椅子上,小腹开始翻江倒海,全身发热、酸软,有汗出。以后要拉,结果没事,大半个小时后小腹恢复平静,没有了任何便意。

小腹翻江倒海,全身发热、酸软,汗出这个状态7月培训期间中途跑回家过周末,再赴广州途中在火车上试过一次。那次是在火车拉了一次寒利,紧急吃了盐酸什么东东(西药,一直没记住名字)和桂附地黄丸,半小时后就是这样的反应。

现在,一边打字,一边肠鸣。

听会中,无聊,仔细把了一下脉,左手比右手弱,两手脉都有沉、弦、细、数迹象。感觉象是湿热+血虚。想来想去,乌梅丸化裁有可能对症。

请各位老师指点,谢谢!

这个毛病,严重影响了工作和生活,真是苦不堪言。
 
最后修改:
#95
继续和我的肠胃做斗争。

书接89楼。

服用2次香连胶囊后,大便成型,肛门热感大幅减轻。但今天上午腰有明显冰凉感。中午睡前艾灸两边腰部最寒处。灸完腰部变暖,一直持续到现在(下午7点)。

下午2点半上了一次厕所,又有热感,但大便成型,甚至有点难排。下午3点听会,坐椅子上,小腹开始翻江倒海,全身发热、酸软,有汗出。以后要拉,结果没事,大半个小时后小腹恢复平静,没有了任何便意。

小腹翻江倒海,全身发热、酸软,汗出这个状态7月培训期间中途跑回家过周末,再赴广州途中在火车上试过一次。那次是在火车拉了一次寒利,紧急吃了盐酸什么东东(西药,一直没记住名字)和桂附地黄丸,半小时后就是这样的反应。

现在,一边打字,一边肠鸣。

听会中,无聊,仔细把了一下脉,左手比右手弱,两手脉都有沉、弦、细、数迹象。感觉象是湿热+血虚。想来想去,乌梅丸化裁有可能对症。

请各位老师指点,谢谢!

这个毛病,严重影响了工作和生活,真是苦不堪言。
还有一件事必须要做,那就是禁酒色,尤其是禁止色欲。腰部冷,可能是肾阳虚了,但是你的肠胃又经不起温阳之剂。想温阳的时候建议试试艾灸中脘神阙关元足三里,或许能有点效果。我也被折磨的够呛,总是腹痛,一丁点凉的不能碰。
 

陈医师

声名远扬
#96
前天开始再次出现热利现象,生姜泻心汤加减方(加了葛根、薏苡仁)无效,昨晚热利比较严重,大便时肛门有明显热感,象素不食辣椒的人突然吃辣椒第二天大便那种感觉,小腹有不适感。同时舌苔黄腻,不易入睡,一派热象。昨晚买了香连胶囊,说明书要求每次2~3囊,临睡前服2囊,早上大便成型,肛门热感大大减轻,但腰有空虚感,刚才10点时再吃2囊,现在腰部摸上去明显有凉感。

现在我最大的困绕在于老在寒热之间摇摆,加温阳药则热利,不加则腰寒。完全无从下手。
看了一下你的治疗经过,确实历经磨难,中医讲究的是辨证论治,方证对应,从《伤寒论》观点出发,下利不渴,腹满时痛者,病属太阴,理中丸(或汤)主之,至于肛门热感,则宜合香连丸,腹痛一一腹泻一一排便后有下坠感应该是肝脾不和,宜再合痛泻要方。如此配合应该收到一定效果。
 
#97
还有一件事必须要做,那就是禁酒色,尤其是禁止色欲。腰部冷,可能是肾阳虚了,但是你的肠胃又经不起温阳之剂。想温阳的时候建议试试艾灸中脘神阙关元足三里,或许能有点效果。我也被折磨的够呛,总是腹痛,一丁点凉的不能碰。

握个手。我一路看下来,我只是以为您是个医生或中医爱好者,仅此而已,没想到也有和我类似的毛病。
 
最后修改:
#98
看了一下你的治疗经过,确实历经磨难,中医讲究的是辨证论治,方证对应,从《伤寒论》观点出发,下利不渴,腹满时痛者,病属太阴,理中丸(或汤)主之,至于肛门热感,则宜合香连丸,腹痛一一腹泻一一排便后有下坠感应该是肝脾不和,宜再合痛泻要方。如此配合应该收到一定效果。
您说得有道理,下回开方我参考一下您的思路。

有个问题,就是证在不断的变化。排便后没有下坠感,只有热感。
 
#99
书接94楼。

话说昨天下午听会过程中小腹翻江倒海之后,一切归于平静,但时有肠鸣。昨天中午艾灸后腰部也一直不再冷。昨晚临睡前我又灸了关元和腰的两边(哪寒灸哪)。今天早上大便时竟然排便困难!便型正常,初头无热感,后段有明显热感。

刚才(10点钟),服用一囊香连胶囊(热不重,同时防腰寒,减为一囊)。
 

陈医师

声名远扬
书接94楼。

话说昨天下午听会过程中小腹翻江倒海之后,一切归于平静,但时有肠鸣。昨天中午艾灸后腰部也一直不再冷。昨晚临睡前我又灸了关元和腰的两边(哪寒灸哪)。今天早上大便时竟然排便困难!便型正常,初头无热感,后段有明显热感。

刚才(10点钟),服用一囊香连胶囊(热不重,同时防腰寒,减为一囊)。
你所表现的一系列症状,很有可能是结肠易激综合征,它受精神因素和饮食因素的影响十分明显,除了药物治疗外,调整心态和调整饮食结构非常重要,特别肥美肉类更应限制,生活要有规律,水果和酒最好不吃。
 

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